蔡德強(qiáng)

【摘要】目的 研究心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床效果。方法 研究對象選取2016年1月～2017年5月期間我院接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者，分為研究組和參考組，參考組給予常規(guī)治療方案，研究組在參考組治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，觀察兩組患者的治療效果并比較。結(jié)果 治療之前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異（P>0.05）；治療之后跟參考組相比，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯（P<0.05）；兩組患者經(jīng)過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降，LVEF明顯上升，并且研究組患者的轉(zhuǎn)變幅度高于參考組（P<0.05）。結(jié)論 心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療取得良好的臨床效果，有效改善血漿NT-pro BNP水平，避免病情的惡化，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他??；心肌梗死；無癥狀心衰

【中圖分類號】R541.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.32..02

在心血管疾病中最常見的是心肌梗死，多數(shù)患者是由于冠狀動脈粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上形成的血栓所致，少數(shù)患者由炎癥、栓塞等引發(fā)的管腔狹窄閉塞。心肌梗死經(jīng)過治療后會合并心力衰竭，并且時間的流逝只會使病情加重，其中左心室功能障礙最常見的癥狀就是無癥狀心衰，主要缺少了煩躁不安、出汗、恐懼、呼吸困難等癥狀，致使臨床上診斷時常出現(xiàn)漏診，導(dǎo)致其危險性增加，在早期應(yīng)當(dāng)及時治療[1]。本次我院采用2016年1月～2017年5月期間接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者作為研究對象，觀察患者采用阿托伐他汀治療后的臨床效果，詳情研究結(jié)果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選取2016年1月～2017年5月期間我院接收治療的80例心肌梗死后無癥狀心衰患者，根據(jù)先后入院的方式分為研究組和參考組。研究組40例，男性患者18例，女性患者22例，年齡53～74歲，平均年齡（62.1±7.4）歲；參考組40例，男性患者20例，女性患者20例，年齡55～76歲，平均年齡（62.8±7.4）歲。將患有嚴(yán)重腫瘤、腦卒中、血液病、肝功能等器官受損的患者排除，相比兩組患者的一般資料，統(tǒng)計學(xué)差異不明顯，有可比性。

1.2 方法

參考組給予常規(guī)治療方案，研究組在參考組治療的基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀治療，療程為一個月，每天服用一次，每次10～40 mg的劑量。

1.3 療效觀察

氨基末端利鈉肽（NT-pro BNP）運(yùn)用酶聯(lián)免疫吸附測定法（ELISA）來測定，并對兩組患者的左心室射血指數(shù)（LVEF）、左室收縮末期內(nèi)徑（LVEDD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVESD）進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 相比兩組患者治療前后的血漿NT-pro BNP水平

治療之前，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平（705.4±159.2）pa/mL，參考組患者的血漿NT-pro BNP水平（704.2±154.4）pa/mL，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P>0.05）；治療之后，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平（512.9±151.8）pa/mL，參考組患者的血漿NT-pro BNP水平（414.2±160.3）pa/mL，跟參考組相比，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。

2.2 相比兩組患者治療前后LVEDD、LVEESD

兩組患者經(jīng)過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降，LVEF明顯上升，并且研究組患者的轉(zhuǎn)變幅度高于參考組，兩組之間的差異較明顯，統(tǒng)計學(xué)成立（P<0.05），見表1。

3 討 論

無癥狀心力衰竭指的是心肌增大及左心室射血分?jǐn)?shù)未達(dá)到一半，其心力衰竭的臨床癥狀未表現(xiàn)出來的一種慢性心力衰竭。但該病在前期時常出現(xiàn)以下癥狀：失眠、煩躁不安、反應(yīng)遲鈍、嗜睡等；并且白天的尿量會有所下降，夜晚則會增多，胸部不適、氣促等表現(xiàn)[2]。當(dāng)患者在患有該病時心臟已出現(xiàn)器質(zhì)性病變，因缺乏心力衰竭的癥狀缺乏，導(dǎo)致多數(shù)患者未得到及時的確診，最終病情在時間的推移下逐漸惡化。如患者的心衰往下惡化，患者的機(jī)體血漿NT-pro BNP水平也會有所升高。所有心肌梗死后無癥狀心衰患者早期發(fā)現(xiàn)、及時治療是關(guān)鍵。臨床上針對心肌梗死后無癥狀心衰患者常采用他汀類藥物治療，可有效改善患者的內(nèi)皮功能，控制心肌增大，并可調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分秘[3]。研究結(jié)果顯示，治療之前，兩組患者的血漿NT-pro BNP水平無明顯差異，統(tǒng)計學(xué)不成立（P>0.05）；治療之后跟參考組相比，研究組患者的血漿NT-pro BNP水平改善較明顯，具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）；兩組患者經(jīng)過治療之后LVEDD、LVESD明顯下降，LVEF明顯上升，并且研究組患者的轉(zhuǎn)變幅度高于參考組，兩組之間的差異較明顯，統(tǒng)計學(xué)成立（P<0.05）。

綜上所述，心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療取得良好的臨床效果，有效改善血漿NT-pro BNP水平，避免病情的惡化，從而降低并發(fā)癥的發(fā)生，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 魏蘭英.探討阿托伐他汀應(yīng)用于心肌梗死后無癥狀心衰患者治療中的效果[J].心理醫(yī)生，2016，22（24）：94-95.

[2] 譚照華.心肌梗死后無癥狀心衰患者應(yīng)用阿托伐他汀治療的臨床評價[J].醫(yī)學(xué)信息，2015（43）：104.

[3] 徐 健，沈 崇.阿托伐他汀在心肌梗死后無癥狀心衰治療中的應(yīng)用價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016（4）：66.

本文編輯：劉帥帥endprint