邊志國　宋娟

【摘 要】“互聯(lián)網(wǎng)+”是創(chuàng)新2.0下的互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展新形態(tài)、新業(yè)態(tài)，是知識社會創(chuàng)新2.0推動下的互聯(lián)網(wǎng)形態(tài)演進(jìn)及其催生的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的新形態(tài)。它是互聯(lián)網(wǎng)思維的進(jìn)一步成果，它代表一種先進(jìn)的生產(chǎn)力，為各行各業(yè)的改革、創(chuàng)新、發(fā)展提供了廣闊的網(wǎng)絡(luò)平臺?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+臨床技能教學(xué)”，就是利用信息技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)技能教學(xué)進(jìn)行深度融合，創(chuàng)新教學(xué)模式，推動和深化臨床技能教學(xué)改革，提高醫(yī)學(xué)教育教學(xué)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學(xué)”；探索；實(shí)踐

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》明確提出：“醫(yī)學(xué)院校要根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和我國衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展要求，改革人才培養(yǎng)模式，積極進(jìn)行課程體系改革，建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式，著力推進(jìn)教學(xué)方式的改革與實(shí)踐。加強(qiáng)考試和教學(xué)評價方法改革，逐步建立科學(xué)的考試方法和教學(xué)評價制度?！?武漢大學(xué)認(rèn)真貫徹落實(shí)文件精神，展開“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學(xué)”模式的探索與實(shí)踐，旨在通過教學(xué)資源建設(shè)、教學(xué)方法和考核評價體系改革，培養(yǎng)具有較強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力、扎實(shí)的臨床實(shí)踐能力和寬闊的國際視野的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)生。

眾所周知，臨床醫(yī)學(xué)具有理論性和專業(yè)性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、知識繁雜、涉及面廣、難記憶等特點(diǎn)，許多學(xué)生在學(xué)習(xí)中感到理論課枯燥乏味，教學(xué)內(nèi)容難以理解；而臨床技能實(shí)踐課又是教師事先安排好的，學(xué)生只能被動地參與，限制了學(xué)生的自學(xué)和思考。如何運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)理論知識教育以及臨床實(shí)踐教育做出變革，讓教師在教學(xué)方式與教育模式創(chuàng)新中不斷深入；讓學(xué)生在信息化環(huán)境下自主學(xué)習(xí)能力明顯增強(qiáng)，使得醫(yī)學(xué)教學(xué)模式和學(xué)習(xí)模式變得更輕松高效是我們探索研究的目的。

一、面臨的問題

目前的醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀仍是以課堂講授為中心的教學(xué)，重視理論的灌注，忽視能力培養(yǎng)與素質(zhì)的熏陶。醫(yī)學(xué)教育，又不同于理工科專業(yè)，有些操作學(xué)生必須親自動手后才能掌握其要領(lǐng)，還有些醫(yī)療技術(shù)是“只可意會，不可言傳”的，只有學(xué)生親自體會，才能掌握。學(xué)生的臨床基本技能下降，不適應(yīng)工作的需要，也影響了學(xué)生的就業(yè)，最終削弱了醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量。

二、實(shí)踐探索

1.構(gòu)建新的臨床技能課程體系：臨床技能學(xué)主要包括醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德倫理和醫(yī)患溝通技巧等人文技能、問診和病歷書寫、全身體格檢查、臨床常用操作技術(shù)、判讀心電圖、影像學(xué)及實(shí)驗室檢查結(jié)果等臨床技能，以及醫(yī)學(xué)生的臨床思維及綜合臨床分析能力等。

2.更新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段：以學(xué)?！芭R床技能中心”為基礎(chǔ)，運(yùn)用現(xiàn)代化教育手段，通過完善網(wǎng)站建設(shè)等途徑，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺的優(yōu)勢，合理組織線上線下教學(xué)，采用線上練習(xí)、隨堂測驗、實(shí)驗報告考核等綜合考核方式促進(jìn)自主學(xué)習(xí)，以及通過豐富的資源、課內(nèi)互動交流和討論等多種教學(xué)形式增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3.創(chuàng)建新型的課堂教學(xué)活動，搭建以微信公眾號為平臺的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用，建設(shè)相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)資源庫，包括課件、視頻、輔助資料，在線考試及試題庫。學(xué)生根據(jù)自身的問題以及掌握知識的狀況需要進(jìn)行學(xué)習(xí)，自主安排學(xué)習(xí)時間。通過“先學(xué)”，學(xué)生帶著問題進(jìn)入課堂，在課上變成了學(xué)習(xí)的主體；通過課堂討論，加深相關(guān)知識的掌握；通過課堂測評，系統(tǒng)自動記錄并反饋測評結(jié)果，進(jìn)行錯誤糾正。

4.建設(shè)師資隊伍：更新教師教學(xué)理念，定期進(jìn)行教學(xué)技巧培訓(xùn)、總結(jié)和經(jīng)驗交流，對授課教師，進(jìn)行針對性的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法的培訓(xùn)。

5.建立新的臨床技能學(xué)考核方式：學(xué)生在課外可以隨時進(jìn)行在線練習(xí)，以檢驗或復(fù)習(xí)所學(xué)知識；在課堂上進(jìn)行在線測試（針對本堂課的內(nèi)容），系統(tǒng)記錄成績，其成績占總成績的30%。學(xué)生分組進(jìn)行開放訓(xùn)練，并默寫完成實(shí)驗報告，其成績占總成績的20%。期末考試，其成績占總成績的50%。

三、實(shí)踐效果

“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學(xué)”模式是以重建課程體系、更新教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)手段、建設(shè)教學(xué)網(wǎng)絡(luò)資源、加強(qiáng)師資建設(shè)、創(chuàng)建考核評價體系為基礎(chǔ)，利用網(wǎng)絡(luò)多媒體等手段進(jìn)行的改革。教師倡導(dǎo)“自主、協(xié)作、探究”的學(xué)習(xí)方式，注重積極的學(xué)習(xí)態(tài)度，創(chuàng)建新型的課堂教學(xué)活動，對提高教師的教學(xué)效果和學(xué)生的學(xué)習(xí)效率有重大意義。我們將不斷總結(jié)、探索，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的理念，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、自主管理、自主服務(wù)的意識與能力，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)生的臨床技能操作水平。

四、實(shí)踐探索的啟示

“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學(xué)”模式的實(shí)踐與探索在我校已初見成效。我們深知：臨床技能是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。學(xué)生的實(shí)踐技能和綜合素質(zhì)的露背裝是教學(xué)工作的核心。作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的重要橋梁，臨床基本技能是一門非常重要的主要課程，既是學(xué)生知識整合貫通，能力全面發(fā)展，素質(zhì)協(xié)調(diào)快速提升的重要途徑，又是理論教學(xué)的重要支持。也是人才培養(yǎng)必不可少的環(huán)節(jié)和人才培養(yǎng)質(zhì)量的保證，實(shí)踐證明為了加速培養(yǎng)未來社會急需的合格人才，“互聯(lián)網(wǎng)+臨床技能教學(xué)”模式是最佳捷徑。愿我們的探索與實(shí)踐能為醫(yī)學(xué)院校的新課程改革提供借鑒。endprint