袁愛佳

【摘 要】目的：觀察并探究對心肌梗死護理應(yīng)用預(yù)見性護理的應(yīng)用效果及對并發(fā)癥發(fā)生率的影響。方法：隨機抽取我院2016年1月-2017年1月收治的70例心肌梗死患者，根據(jù)患者本人的護理意愿進行分組，對照組35例患者給予常規(guī)護理，觀察組35例患者給予預(yù)見性護理，比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度情況。結(jié)果：觀察組患者滿意度為94.28%；對照組患者滿意度為80.00%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組P<0.05，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率也明顯優(yōu)于對照組患者P<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護理能有效降低心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率的同時提升患者嗎滿意度，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】心肌梗死；患者滿意度；預(yù)見性護理；并發(fā)癥發(fā)生率；應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

情緒激動、過勞、天氣變化、便秘均為引發(fā)心肌梗死的誘因，據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)顯示：我國每年約新增130萬例心肌梗死患者[1]。75%以上的心肌梗死患者在發(fā)病前有心率失常的癥狀，80%以上的患者出現(xiàn)心絞痛，急性心肌梗死需要立即進行治療否則會使患者死亡，溶栓治療是臨床中搶救急性心肌梗死患者的常用方式[2]。療效顯著，我院為提升心肌梗死患者的臨床治療效果，在接受溶栓治療心肌梗死患者的護理工作中應(yīng)用預(yù)見性護理進行干預(yù)，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機抽取我院2016年1月-2017年1月收治的70例心肌梗死患者，根據(jù)患者本人的護理意愿進行分組，觀察組共有患者35例，其中男22例，女13例，年齡（49-77）歲，平均年齡為（60.5±5.0）歲，前壁梗死10例、前側(cè)壁者9例、下壁者16例；對照組共有患者35例，其中男21例，女14例，年齡（47-75）歲，平均年齡為（58.9±9.1）歲，前壁梗死13例、前側(cè)壁者10例、下壁者12例，兩組患者均經(jīng)心電圖檢查確診為急性心肌梗死且均接受溶栓治療；排除不愿參加臨床觀察及智力障礙患者，兩組患者的一般臨床資料差異較小，不具有統(tǒng)計學意義P>0.05。

1.2 護理方法

根據(jù)患者本人的護理意愿觀察組35例患者施行預(yù)見性護理進行干預(yù)，詳細護理措施如下：（1）心理支持：瀕死感是心肌梗死的常見臨床癥狀，患者受病痛折磨會出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，對治療失信心不配合治療，護理人員需要給予患者心理支持，及語言上的安慰，為患者講述溶栓治療的優(yōu)勢，并密切監(jiān)測患者血糖、血氧飽和度、心率等指標，根據(jù)患者癥狀給予患者相應(yīng)對癥治療減輕患者痛苦。（2）對癥護理：給予有胸悶癥狀患者氧氣支持（鼻塞法），將氧流量控制在6L/min，護理人員可給予患者鎮(zhèn)痛藥物緩解患者疼痛，當患者病情穩(wěn)定后降低氧流量至4L/min。（3）飲食控制：對于急性期的患者護理人員需要控制患者的飲食，以此減輕心肌負擔，用餐原則為飲食清淡、少食多餐。（4）臥床休息：護理人員要叮囑患者要絕對臥床休息，給予患者心電監(jiān)護，準備好急救藥品，盡快做好溶栓治療準備，減少心肌壞死的面積。對照組35例患者采用常規(guī)護理進行干預(yù)，患者入院后囑咐患者臥床休息，給予心電監(jiān)護，按時給予患者治療藥物并進行用藥指導，常規(guī)給予患者營養(yǎng)支持及輔助治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率及患者滿意度情況。（1）并發(fā)癥發(fā)生率=（并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)）/組內(nèi)總例數(shù)*100%。（2）患者滿意度：以我院自制的滿意度調(diào)查問卷獲得，滿分100分，調(diào)查問卷主要測評護理人員專業(yè)性、服務(wù)態(tài)度及治療效果，分數(shù)與患者滿意程度呈正比，患者滿意度=（非常滿意+基本滿意）/組內(nèi)總例數(shù)*100%[3]，非常滿意：分數(shù)90分以上，基本滿意：89-60分，不滿意：60分以下。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥

觀察組35例患者共有2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%；2例患者中1例患者并發(fā)低血壓、1例患者心源性休克；對照組35例患者共有8例患者出血并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.85%，8例患者中出現(xiàn)心源性休克3例，心力衰竭2例、低血壓3例，在并發(fā)癥比較上觀察組患者具有顯著優(yōu)勢P<0.05，=6.518。

2.2 兩組患者滿意度情況

觀察組35例患者不滿意2例患者滿意度為94.28%；對照組35例患者不滿意7例患者滿意度為80.00%，觀察組患者的滿意度明顯高于對照組P<0.05，見表1：

3 討論

急性心肌梗死病死率較高，是持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死臨床中多應(yīng)用溶栓治療進行干預(yù)，據(jù)相關(guān)報道顯示：對急性心肌梗死患者盡早進行溶栓治療可有效降低心肌梗死面積[4]。我院為提升心肌梗死患者的梗死血管再通率，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，特應(yīng)用預(yù)見性護理進行干預(yù)，預(yù)見性護理是臨床中較為新穎的護理模式，通過循環(huán)評估的方式，對患者可能出現(xiàn)的情況進行預(yù)判，對患者心理、機體、精神等多個層面進行全方位護理。急性心肌梗死通常起病較快，病情反正嚴重患者的心態(tài)會被突發(fā)的疾病擊垮，對治療失去信心不配合治療，心理干預(yù)能有效降低患者不良的心理反應(yīng)，要求護理人員在位患者提供護理服務(wù)時要輕柔、準確，提升患者對護理人員的信任感，有助于提升患者的依從性。在與患者溝通時要面帶笑容語氣溫和，給予患者安慰與鼓勵，幫助患者樹立治療信心，護理人員不僅要對患者進行有關(guān)溶栓知識的健康宣教一定要告知患者絕對臥床的意義，監(jiān)督患者的飲食做好患者的心電監(jiān)護，準備好醫(yī)療設(shè)備及儀器，為患者建立靜脈通路以便接受治療，在靜脈選擇時選擇上肢靜脈，由本次臨床觀察結(jié)果顯示：觀察組患者的滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組患者P<0.05。

綜上所述，預(yù)見性護理能有效降低心肌梗死患者的并發(fā)癥發(fā)生率的同時提升患者嗎滿意度，值得在臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

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廖雪珍.預(yù)見性護理在急性心肌梗死患者院前急救中的應(yīng)用[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（10）12-12.

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