王樂　周瑞蓮　莊秀梅

【摘 要】目的：針對高血壓腦出血手術(shù)患者對其展開循證護(hù)理后探討患者術(shù)后恢復(fù)情況。方法：選取我院高血壓腦出血并展開手術(shù)的患者90例為主要研究對象，對兩組患者的臨床療效以及術(shù)后恢復(fù)情況展開對比。結(jié)果：觀察組在住院時間、術(shù)后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在護(hù)理滿意度上高于對照組，以上資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05，差異顯著。結(jié)論：針對高血壓腦出血患者在術(shù)后進(jìn)行循證護(hù)理，對患者來說有更好的術(shù)后恢復(fù)，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強，臨床值得推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理；高血壓腦出血；手術(shù)患者；術(shù)后恢復(fù)；臨床影響

【中圖分類號】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2018）01--01

循證護(hù)理，即基于有價值、可信的科學(xué)研究結(jié)果，在這基礎(chǔ)上尋求實證，從而獲得對患者來說最佳的護(hù)理，護(hù)理人員在此期間需要將科研結(jié)論和臨床經(jīng)驗以及患者的愿望三者進(jìn)行結(jié)合，使得臨床護(hù)理的決策得到更大的幫助[1]。這是醫(yī)學(xué)和保健環(huán)節(jié)中必不可少的一部分。為進(jìn)一步探究循證護(hù)理在高血壓腦出血患者術(shù)后恢復(fù)情況，我院選取其中的45例患者進(jìn)行循證護(hù)理，并對術(shù)后恢復(fù)進(jìn)行探討，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年6月至2017年8月，我院內(nèi)科科室接治的高血壓腦出血并展開手術(shù)的患者90例為主要研究對象，電腦分為實驗組與對照組，各組45例。研究中對患有嚴(yán)重心血管疾病的患者、肝臟存在腫瘤患者、嚴(yán)重的精神障礙患者以及依從性較差的患者進(jìn)行排除[2]?；颊吣行?1例，女性39例；年齡在41歲至79歲之間，年齡中值為（56.33±12.42）。以上患者展開資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組的常規(guī)護(hù)理按照我院要求展開，觀察組的循證護(hù)理其主要措施如下：第一，成立循證護(hù)理小組，選擇的成員包括護(hù)士長、責(zé)任護(hù)士等，所有循證護(hù)理小組成員均展開了循證護(hù)理培訓(xùn)，全部通過培訓(xùn)考核結(jié)業(yè)，對相關(guān)知識有較好的掌握。第二，對患者展開心理護(hù)理。腦出血患者本身病情較為嚴(yán)重，患者會有情緒低落、偏執(zhí)等情況，老年患者更是害怕疾病或留下殘疾對以后的生活造成影響。此時需要護(hù)理人員對患者進(jìn)行詳細(xì)的介紹，使得患者具備一定的戰(zhàn)神疾病的信心，能夠更好的配合治療。第三，對患者的癥狀提出問題并積極解決。高血壓腦出血患者臨床體征較多，護(hù)理人員對此需要積極展開探索，以詢問醫(yī)師、展開檢查以及查閱文獻(xiàn)各種方式對患者的癥狀做出判斷和處理。這類患者主要是出現(xiàn)肺部感染、再出血以及消化道應(yīng)激性潰瘍、多臟器功能衰竭甚至腎衰竭等，對此護(hù)理人員需要展開適當(dāng)?shù)念A(yù)前護(hù)理。第四，對患者進(jìn)行特殊護(hù)理。少部分患者在術(shù)后生活質(zhì)量出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的下降，患者因此有消沉、輕生等念頭，對此護(hù)理人員應(yīng)該積極觀察，采取適當(dāng)?shù)拇胧颊咭约凹覍僬归_溝通，防止患者出現(xiàn)過激行為。第五，對患者展開相關(guān)的護(hù)理措施?；颊叩闹w體位需要以正確的位置放置，這能夠避免患者出現(xiàn)異常痙攣的癥狀，患者在出血后血壓會上升，為確?；颊哐獕荷仙蛳陆颠^猛，出現(xiàn)腦出血甚至引起腦梗死，可以甘露醇和呋塞米對患者進(jìn)行靜脈滴注或推注[3]，使得患者的顱內(nèi)壓維持在穩(wěn)定范圍，腦水腫情況得到控制。少部分患者出現(xiàn)了心情煩躁，可適當(dāng)對其展開鎮(zhèn)靜劑的使用。

1.3 觀察指標(biāo)

對滿意度、住院時間展開對比，對患者術(shù)后焦慮抑郁情況[4]進(jìn)行評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0統(tǒng)計軟件中進(jìn)行分析，計數(shù)資料比較采用比較，計量資料以率（%）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

住院時間：觀察組為（37.09±2.01） d，對照組為（56.78±2.69） d。滿意度：觀察組為91.11 %（41/45），對照組為73.43 %（33/45）。術(shù)后焦慮評分：觀察組為（6.48±4.01）分，對照組為（10.67±3.17）分。術(shù)后抑郁評分：觀察組為（6.54±3.56）分，對照組為（9.43±2.43）分。觀察組在住院時間、術(shù)后焦慮得分和抑郁得分上均低于對照組，在護(hù)理滿意度上高于對照組，以上資料進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，P<0.05，檢測值對應(yīng)為10.231，9.932，5.644，8.471。

3 討論

循證護(hù)理的主要護(hù)理理念是受到了循證醫(yī)學(xué)的影響，最關(guān)鍵的則是以患者為護(hù)理中心，結(jié)合循證以科學(xué)的判斷對患者展開一系列的護(hù)理，這樣的護(hù)理模式能夠使得患者的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理成本得到很好的控制，同時能夠取得更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，循證護(hù)理也越來越興起。本次研究可以看出，對患者展開循證護(hù)理，對患者的術(shù)后恢復(fù)情況有較好的幫助，患者護(hù)理滿意度也更高，這與楊柳紅[5]等人的研究結(jié)論一致，對此，針對高血壓腦出血患者在術(shù)后進(jìn)行循證護(hù)理，對患者來說有更好的術(shù)后恢復(fù)，患者的焦慮、抑郁情緒得到很好的緩解，患者戰(zhàn)勝疾病的信心得到增強，臨床值得推廣，促使該部分患者盡早得到恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

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周瑜.循證護(hù)理對高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29（36）：165-166.

代鳳玲，李全浩，張秀美等.循證護(hù)理對高血壓腦出血手術(shù)患者神經(jīng)功能及后遺癥的影響[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32（3）：469-471.

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楊柳紅，劉恩合，付君民等.循證護(hù)理干預(yù)對高血壓腦出血手術(shù)患者護(hù)理滿意度的影響研究[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（6）：88，91.endprint