李吾菲+林娟+李劍??

摘要：

目的：探討口訣法在穿脫隔離衣實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用。

方法：選取2015級(jí)?？谱o(hù)理221人，實(shí)驗(yàn)組（n=113）采用口訣法進(jìn)行穿脫隔離衣實(shí)踐教學(xué)，對(duì)照組（n=108）實(shí)行傳統(tǒng)實(shí)踐授課。

結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)教學(xué)效果滿意度高。

結(jié)論：口訣法有利于提高學(xué)生的操作能力。

關(guān)鍵詞：口訣；穿脫隔離衣；實(shí)踐教學(xué)

穿脫隔離衣是隔離技術(shù)中一項(xiàng)非常重要的操作。但由于其隔離原則性強(qiáng)、操作步驟繁瑣，使得學(xué)生在有限時(shí)間內(nèi)掌握該項(xiàng)技能難度較大。為增強(qiáng)學(xué)生的隔離技術(shù)理論知識(shí)與實(shí)踐能力，我們將洗手和穿脫隔離衣的步驟編制成易記的口訣，在2015級(jí)?？谱o(hù)理學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)行授課，取得了較好的效果。具體如下：

一、 資料與方法

1. 一般資料

選取我校2015級(jí)?？谱o(hù)理221人為研究對(duì)象，隨機(jī)將1.2班（113人）設(shè)為實(shí)驗(yàn)組，男生18人，3.4班（108人）設(shè)為對(duì)照組，男生16人。兩組性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2. 方法

（1）教學(xué)方法對(duì)照組以傳統(tǒng)法授課，即預(yù)習(xí)——教師示教（按課本步驟）——學(xué)生練習(xí)。觀察組采用口訣法，即教師在課前要求學(xué)生背誦已編制的操作口訣，教師授課時(shí)按口訣邊演示、邊講解口訣的含義，學(xué)生練習(xí)時(shí)邊背口訣、邊操作。兩組均由相同教師進(jìn)行理論和實(shí)踐教學(xué)，實(shí)踐教學(xué)均為4學(xué)時(shí)，教學(xué)完畢后進(jìn)行技能考核。操作口訣如下。

①手清潔根據(jù)“七步洗手法”步驟，簡(jiǎn)化為口訣：“內(nèi)（掌面）外（手背）夾（指縫）恭（指關(guān)節(jié)）大（拇指）尖（指尖）腕（手腕），左右（先左后右）五次（每部位揉搓次數(shù)）十五秒（總時(shí)間）”。用14字概括手清潔的方法、步驟、順序、時(shí)間要求。

②手消毒《按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，接觸傳染病人后的手消毒順序應(yīng)從前臂至指尖，所以口訣為：“腕內(nèi)外夾恭大尖，三十（左手揉搓/刷30s）、三十（右手揉搓/刷30s）、二（每只手洗2遍，總時(shí)間2min）”。教學(xué)中提醒學(xué)生區(qū)別手清潔和手消毒操作的不同。

③穿脫隔離衣①穿衣口訣：“一左（穿左袖）二右（穿右袖）三領(lǐng)（扣領(lǐng)口）袖（扣袖口），壓折衣邊（對(duì)其衣邊并向一側(cè)折疊）把腰秀（系腰帶）?！雹诿撘驴谠E：“松腰（解腰帶打結(jié)）解袖（解袖口上疊）手消毒（腕內(nèi)外夾恭大尖，30、30、2），領(lǐng)口在后（手消后解領(lǐng)口）退衣服（脫隔離衣并正確折疊）?！?/p>

（2）評(píng)價(jià)方法①按《湖南省護(hù)理操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)兩組學(xué)生的穿脫隔離衣進(jìn)行技能考核，>85分為及格。②采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行教學(xué)效果調(diào)查。

（3）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用spss17.0統(tǒng)計(jì)軟件錄入數(shù)據(jù)，兩組均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

二、 結(jié)果

1. 兩組技能考核成績(jī)比較（見表1）

三、 討論

1. 利于學(xué)生學(xué)習(xí)

“教師講解學(xué)生聽、教師示范學(xué)生看”的傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)模式讓學(xué)生普遍感覺“課堂易懂，課后易忘”，特別到操作練習(xí)時(shí)就出現(xiàn)不能拋開書本、操作步驟顛倒甚至違背操作原則等現(xiàn)象，考核結(jié)果也不盡如人意。而教師通過用簡(jiǎn)練的語言把穿脫隔離衣的操作步驟、技能要領(lǐng)等加以高度概括，編制成通俗易懂、形象生動(dòng)、朗朗上口的口訣，實(shí)踐教學(xué)中一邊示范一邊配以口訣的講解，不僅能吸引學(xué)生的注意力，提升學(xué)習(xí)興趣，也能強(qiáng)化學(xué)生的印象與記憶，幫助他們較快領(lǐng)會(huì)和掌握操作要領(lǐng)，從而提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果；學(xué)生在演練中，根據(jù)口訣對(duì)照自己的操作程序，很容易發(fā)現(xiàn)操作中存在的疏漏和問題，這對(duì)學(xué)生及時(shí)糾正規(guī)范操作起到了很好的參照作用。調(diào)查結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的技能考核成績(jī)明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)穿脫隔離衣的口訣法教學(xué)認(rèn)可度較高，認(rèn)為該方法對(duì)操作的指導(dǎo)性強(qiáng)，教學(xué)效果好，希望在以后的教學(xué)中應(yīng)多運(yùn)用。

2. 利于教師教學(xué)

通過口訣精講，教師節(jié)約了大量的示教時(shí)間，為學(xué)生留下更多的練習(xí)機(jī)會(huì)，解決了“如何練”“如何熟練”等問題。同時(shí)，通過將操作要領(lǐng)、技巧、手法、重難點(diǎn)等編制成口訣并加以運(yùn)用，也能擴(kuò)展教師教學(xué)思路，提升自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新性，提高教學(xué)水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]邢惠萍.六步洗手口訣對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員洗手依從性的作用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2011，（05）：103-105.

[2]馬國(guó)平，牟英君，李瑩.階段性考核在《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用[J].山東醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2010，32（01）：29-30.

作者簡(jiǎn)介：李吾菲，林娟，李劍，湖南省邵陽市，邵陽學(xué)院護(hù)理學(xué)院。endprint