陳靜英+曾慶蓮+彭雪英

【摘要】 目的 觀察消渴病痹癥采用中醫(yī)護理方案中藥熏洗治療的效果。方法 104例

消渴病痹癥患者， 隨機分成研究組和對照組， 每組52例。對照組接受傳統(tǒng)內(nèi)科降糖治療， 研究組在此基礎上加行中醫(yī)護理方案中藥熏洗治療。對比兩組患者相關臨床指標情況。結(jié)果 研究組患者臨床治療總有效率（98.08%）高于對照組（75.00%）（P<0.05）。治療后研究組患者各肌電圖神經(jīng)傳導速度（NCV）均明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組患者纖維蛋白原、全血粘度、血漿粘度均明顯低于對照組， 差異顯著有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 消渴病痹癥采用中醫(yī)護理方案中藥熏洗治療， 能夠促進患者的神經(jīng)傳導速度， 改善其臨床癥狀， 對患者身體恢復達到預期臨床療效具有重要作用。

【關鍵詞】 消渴病痹癥;中醫(yī)護理方案;中藥熏洗;臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.03.081

臨床實踐發(fā)現(xiàn)， 近年來我國每年患有糖尿病的患者均占有一定比重， 患病人數(shù)越來越多、患病率呈逐年上升發(fā)展趨勢。臨床上消渴病痹癥又被稱為糖尿病周圍神經(jīng)病變， 其對患者臨床治療效果具有較大影響[1]。通常消渴病痹癥在臨床治療中輔以相應護理方案， 為達到預期臨床療效醫(yī)護人員多建議將中藥熏洗治療應用其中。本實驗共選取104例患者， 對其應用中醫(yī)護理方案中藥熏洗治療， 效果較好。下文為具體實驗過程。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2016年1月～2017年6月收治的104例消渴病痹癥患者。本次研究經(jīng)倫理委員會通過。將患者隨機分成研究組和對照組， 每組52例。研究組中男26例， 女26例， 年齡30～79歲， 平均年齡（54.5±8.2）歲。對照組中男27例， 女25例， 年齡32～79歲， 平均年齡（55.5±7.8）歲。所有患者均知曉并自愿簽署同意書， 兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組接受傳統(tǒng)常規(guī)降糖治療同時輔以相應護理操作， 醫(yī)護人員根據(jù)患者實際患病情況應用相應降糖藥物， 達到預期臨床療效;同時醫(yī)護人員再從基礎護理、飲食護理及健康宣講等不同方面予以護理操作。

研究組患者在接受傳統(tǒng)治療及護理過程中加行中醫(yī)護理方案中藥熏洗治療， 醫(yī)護人員將院內(nèi)調(diào)配好的熏洗劑放置中藥熏洗器中， 并調(diào)整溫度以50～70℃宜， 醫(yī)護人員幫助患者采取正確坐姿接受治療， 將其患肢放置于熏洗器上， 同時將醫(yī)用毛巾將患肢予以覆蓋， 熏洗15 min即可;完成上述操作后醫(yī)護人員調(diào)整降低熏洗劑， 以40℃最適宜， 醫(yī)護人員幫助患者將患肢放置于熏洗器中， 同時藥液沖洗擦拭患處， 泡洗20 min最宜。中藥熏洗1次/d， 30 min/次。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 觀察兩組患者的臨床治療總有效率、各肌電圖NCV和各血液流變學指標。療效判定標準[2]：經(jīng)治療后， 臨床癥狀均完全消失， 腱反射功能恢復正常， 肌電圖NCV顯著增加， 增加幅度>5 m/s， 為顯效;經(jīng)治療后， 臨床癥狀有所改善， 腱反射功能趨于正常， 肌電圖NCV也出現(xiàn)增加情況， 增加幅度≤5 m/s， 為有效;經(jīng)治療后臨床癥狀均沒有出現(xiàn)任何改善跡象， 甚至患者的腱反射功能異常明顯， 病情發(fā)展， 為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果比較 研究組患者臨床治療總有效率（98.08%）高于對照組（75.00%）， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者各肌電圖NCV比較 治療后研究組患者各肌電圖NCV均明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者各血液流變學指標比較 研究組患者纖維蛋白原、全血粘度、血漿粘度均明顯低于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

消渴病痹癥屬于糖尿病常見并發(fā)癥之一， 臨床表現(xiàn)為明顯肢體痿軟無力、雙下肢麻木、疼痛等臨床癥狀。探尋該病癥行之有效治療方法顯得尤為重要[3]。

本實驗結(jié)果顯示， 研究組臨床治療總有效率、各肌電圖NCV明顯高于對照組， 研究組患者各血液流變學指標低于對照組（P<0.05）， 將中醫(yī)護理方案中藥熏洗應用于該病癥臨床治療中效果更好。從中醫(yī)角度來講， 消渴病痹癥被歸納為“痹癥”范疇， 通?；颊叨鄷憩F(xiàn)為氣陰兩傷、血脈瘀滯、血行不暢等情況， 這主要是由于糖尿病臨床治療周期較長， 久治不愈， 患者陰津虧耗嚴重造成。經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)[4-7]， 消渴病痹癥患者除采取傳統(tǒng)常規(guī)的降糖治療外， 還要從中醫(yī)角度對其予以中醫(yī)護理處理， 將益氣養(yǎng)陰、養(yǎng)血通絡為關鍵點， 越來越多醫(yī)護人員將中藥熏洗應用于該病癥臨床治療中。醫(yī)護人員根據(jù)患者實際患病情況， 首先以高溫度對患者的患肢進行熱氣藥熏， 隨即降低熏洗劑溫度， 幫助患者患肢浸泡到熏洗劑當中， 對其予以沖泡處理， 這種治療方法能夠保證藥液通過皮膚和經(jīng)絡直接滲透和吸收， 藥效明顯能夠?qū)崿F(xiàn)驅(qū)除病邪、疏通氣血的作用， 達到預期臨床療效[8-10]。

綜上所述， 消渴病痹癥患者在傳統(tǒng)常規(guī)治療的同時加行將中醫(yī)護理方案中藥熏洗治療， 效果顯著， 能夠有效改善患者神經(jīng)傳導速度， 降低血液流變學情況， 促進患者身體恢復， 在臨床中應用具有重要作用。

參考文獻

[1] 王志強， 龐國明， 閆鏞， 等. 中醫(yī)藥綜合療法治療消渴病痹癥380例臨床觀察. 河南大學學報（醫(yī)學版）， 2016， 35（1）：43-46.

[2] 陳紹惠， 廉云暉， 魯劍雄. 氣虛血瘀型消渴病痹癥的中西醫(yī)護理. 大家健康（學術版）， 2016， 10（4）：58.

[3] 史學茂， 唐寧， 高明英， 等. 坎坤膠囊合黃牛湯洗浴治療糖尿病周圍神經(jīng)病變120例療效觀察. 中外健康文摘， 2014（25）：

282-283.

[4] 包揚， 殷楠， 樸春麗， 等. 活血化瘀針刺法配合依帕司他片治療消渴病痹癥30例臨床觀察. 中國保健營養(yǎng)（旬刊）， 2013， 23（11）：6928-6929.

[5] 吳翠玲. 中藥熏洗在消渴病痹癥中醫(yī)護理方案中的應用及效果評價. 大家健康（學術版）， 2015， 9（11）：244-245.

[6] 李燕霞. 中藥沐足熏洗輔助治療消渴痹癥的臨床觀察. 中西醫(yī)結(jié)合研究， 2015（1）：23-24.

[7] 武璐璐. 消渴病痹癥中醫(yī)護理方案在臨床中的應用效果觀察. 臨床心身疾病雜志， 2015， 21（2）：22-23.

[8] 王春紅， 劉志宏， 劉娟， 等. 中醫(yī)護理技術應用于消渴病痹癥的臨床實踐. 中國護理管理， 2015， 15（9）：1133-1135.

[9] 管玉香， 武義華， 方秀萍， 等. 糖尿病病人應用中醫(yī)護理方案的干預效應與思考. 全科護理， 2015（21）：2047-2049.

[10] 王娟. 消渴病中醫(yī)護理方案臨床應用效果分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2015， 34（12）：144-145.

[收稿日期：2017-09-21]endprint