黃作良 姚輝 黃澤智

摘 要：臨床檢驗(yàn)具有“范圍廣、實(shí)踐性強(qiáng)、形態(tài)學(xué)檢驗(yàn)突出”等特點(diǎn)，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的重要課程之一。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展需要更多專業(yè)的人才，對(duì)各種檢驗(yàn)儀器進(jìn)行操作，并檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析；但在臨床工作中最突出的問(wèn)題就是學(xué)生所學(xué)的知識(shí)與實(shí)際工作不能有效的結(jié)合，使得工作效率低下；因此，筆者認(rèn)為臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)的重點(diǎn)是提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐能力。

關(guān)鍵詞：本科臨床檢驗(yàn)；教學(xué)探索；實(shí)踐研究

資助項(xiàng)目：邵陽(yáng)學(xué)院教學(xué)改革研究項(xiàng)目（項(xiàng)目編號(hào)：2017JG43）

臨床檢驗(yàn)是“通過(guò)物理、化學(xué)和生物學(xué)等對(duì)各類標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，從而得出病因和病理變化等客觀資料?！迸R床檢驗(yàn)在臨床治療中具有重要的作用，是不同科室對(duì)于疾病診斷的重要依據(jù)。以往的臨床實(shí)踐教學(xué)中更多的是強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的掌握，使得教學(xué)內(nèi)容和臨床檢驗(yàn)工作脫節(jié)。隨著醫(yī)療教育制度的改革，已經(jīng)越來(lái)越注重對(duì)于學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)在教學(xué)過(guò)程仍還存在許多問(wèn)題，例如，教學(xué)內(nèi)容的重復(fù)性和儀器操作的機(jī)會(huì)較少，會(huì)讓學(xué)生喪失學(xué)習(xí)的興趣。

1 教學(xué)背景

臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，因此臨床檢驗(yàn)在本科的教學(xué)中占有重要的地位[1]。臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展較快，且包含的范圍較廣，使得學(xué)生對(duì)于臨床檢驗(yàn)知識(shí)的掌握較為困難，例如，病理細(xì)胞的形態(tài)和臨床采血等。在學(xué)校里，學(xué)生多是學(xué)習(xí)一些理論知識(shí)，沒(méi)有親自接觸過(guò)患者，使得其只能“紙上談兵”，容易覺(jué)得枯燥無(wú)味。其次，當(dāng)學(xué)生去實(shí)習(xí)的時(shí)候，由于專業(yè)知識(shí)掌握不牢，只會(huì)一些比較基礎(chǔ)的東西，面對(duì)患者詢問(wèn)時(shí)，常常會(huì)顯得不知所措；甚至有部分學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)連最基本的抽血技能和報(bào)告分析都不會(huì)。

2 教學(xué)手段和方法

2.1 結(jié)合案例靈活教學(xué)

案例教學(xué)是：“以教學(xué)內(nèi)容為基礎(chǔ)，從應(yīng)用實(shí)踐出發(fā)，在教師主導(dǎo)下，有計(jì)劃，有目標(biāo)的組織學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行分析討論，從而獲得解決實(shí)際問(wèn)題的程序和方法?！卑咐齺?lái)源于實(shí)踐，是實(shí)踐的總結(jié)，也是實(shí)踐中精華的部分；案例教學(xué)是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)中一種重要的教學(xué)手段；學(xué)生對(duì)于臨床檢驗(yàn)知識(shí)的學(xué)習(xí)很難通過(guò)具體的實(shí)踐來(lái)獲取。案例教學(xué)可以組織學(xué)生成立小組對(duì)案例進(jìn)行分析、討論，并對(duì)討論結(jié)果進(jìn)行分享與交流，最后教師再對(duì)討論進(jìn)行總結(jié)，可以讓學(xué)生以最快的速度理解并且掌握該種知識(shí)。其次，案例具有故事性，沒(méi)有純理論那么枯燥無(wú)聊，在講課過(guò)程中多穿插案例，并組織學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，并可以使學(xué)生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)的記憶更加深刻，也有利于學(xué)生臨床思維、綜合素質(zhì)和主觀能動(dòng)性的培養(yǎng)。并且案例教學(xué)能體現(xiàn)臨床檢驗(yàn)在臨床治療中的價(jià)值，激發(fā)行業(yè)自豪感，也能縮短課程與臨床實(shí)際應(yīng)用之間的距離，能調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情[2]。

2.2 注重教學(xué)的趣味性

教師教學(xué)風(fēng)格的和學(xué)生吸收知識(shí)之間具有密切的關(guān)系，老師幽默、風(fēng)趣的講課方式不僅能調(diào)節(jié)課堂氛圍，還有利于學(xué)生專業(yè)知識(shí)的掌握。據(jù)研究證實(shí)，“老師上課講15分鐘，學(xué)生可以記住41%的內(nèi)容，而老師講20分鐘，學(xué)生只能記住20%的內(nèi)容。”由此可知，任何人的專注度都是有限的，學(xué)生不可一整堂課都能保持百分之百的專注度，當(dāng)覺(jué)得老師講得無(wú)趣時(shí)，可能一句話都聽(tīng)不進(jìn)去。課堂與實(shí)踐的分離，也會(huì)養(yǎng)成學(xué)生依賴、被動(dòng)的思維，最后會(huì)導(dǎo)致學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力低下。

2.3 充分利用多媒體，進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)

多媒體技術(shù)教學(xué)是臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)教學(xué)最有效的教學(xué)方式之一，例如，多媒體可以將病理細(xì)胞等進(jìn)行形象、直觀的展示，使原本抽象、繁瑣的知識(shí)變得生動(dòng)直接；并且采用動(dòng)態(tài)和靜態(tài)向結(jié)合的教學(xué)方法能極大程度的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。經(jīng)濟(jì)的全球化使得教育也越來(lái)越國(guó)際化；因此，除了基本知識(shí)的講授外，教師還要多向?qū)W生傳達(dá)關(guān)于臨床檢驗(yàn)的前沿知識(shí)，跟上國(guó)際化的發(fā)展。雙語(yǔ)教學(xué)也是新型人才培養(yǎng)的必然要求，在教學(xué)中突出多媒體課件的雙語(yǔ)性，讓學(xué)生能掌握更多的專業(yè)詞匯，能夠閱讀外國(guó)文獻(xiàn)，更進(jìn)國(guó)際臨床檢驗(yàn)的發(fā)展趨勢(shì)[3]。其次，檢驗(yàn)設(shè)備的更新?lián)Q代，使得本專業(yè)人員與外交流的機(jī)會(huì)越來(lái)越多，進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)是不可阻擋的趨勢(shì)，雙語(yǔ)教學(xué)不僅有利于學(xué)生多掌握一門技能，也有利于學(xué)生對(duì)于設(shè)備的掌握。

2.4 以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)

“以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)”，使課堂從單向活動(dòng)轉(zhuǎn)為雙向互動(dòng)。傳統(tǒng)的教學(xué)方法一節(jié)課有80%的時(shí)間都是教師在講，教師和學(xué)生之間缺乏互動(dòng)，而且老師也不了解學(xué)生對(duì)其所講授的知識(shí)的掌握程度。問(wèn)題式教學(xué)，課堂的主體是學(xué)生，通過(guò)雙方互相提問(wèn)的方式，可以鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)進(jìn)行思考，而不是老師給什么就聽(tīng)什么。但是這樣的授課模式對(duì)于教師的專業(yè)知識(shí)和溝通能力都有極高的要求，教師在上課前必須對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行多方面的研究，確定重點(diǎn)問(wèn)題和答案。上課時(shí)，此方法能使學(xué)生和老師的思維能同步，有利于老師和學(xué)生的共同成長(zhǎng)。

2.5 注重師資力量的優(yōu)化

學(xué)習(xí)的目的是為了更好的實(shí)踐，目前，我國(guó)臨床檢驗(yàn)不再是單純提供檢查報(bào)告，更需要從業(yè)人員具有分析報(bào)告的能力，為醫(yī)生和病人的疑問(wèn)進(jìn)行解答。臨床檢驗(yàn)工作不僅要求學(xué)生具備相關(guān)的能力，對(duì)老師的能力也有要求；從事檢驗(yàn)教學(xué)的很多老師多是臨床檢驗(yàn)學(xué)科畢業(yè)的，本身也缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，對(duì)于師資力量的優(yōu)化，可以從兩個(gè)方面進(jìn)行：一是可以引入臨床醫(yī)學(xué)優(yōu)秀的研究生，其本身具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)功底，在學(xué)習(xí)臨床檢驗(yàn)時(shí)也不會(huì)太吃力；二是讓臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)現(xiàn)有教師到附屬醫(yī)院進(jìn)修，使其能充分與臨床接觸，利于今后的教學(xué)。

3 結(jié)束語(yǔ)

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)本科的教學(xué)中，臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)具有很重要的地位，是臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的紐帶；在臨床工作中，臨床檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)于不同科室疾病的診斷、治療和預(yù)后預(yù)判具有很重要的價(jià)

值[4]；因此，在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，應(yīng)該更加注重學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

[1]張海燕，許子華，李晶琴，等.微信平臺(tái)在三年制醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（3）：38-40.

[2]楊蕾，王挺.雙導(dǎo)師制在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)中的效果分析[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（15）：2168-2169.

[3]郝艷梅，潘少君，張楠，等.基于現(xiàn)代信息技術(shù)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)教學(xué)探索與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2017，35（11）：4-5.

[4]陳永梅，彭春艷，范榮梅.《臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)》雙語(yǔ)教學(xué)在市轄區(qū)省屬高校的應(yīng)用研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（19）：2969-2970.

作者簡(jiǎn)介

黃作良，男，講師，碩士，主要從事臨床檢驗(yàn)診斷教學(xué)與研究工作。