邱 鳳，李彥春

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院手麻科 ，新疆 烏魯木齊 830049）

由于該手術(shù)操作難度較大，術(shù)后并發(fā)癥較多，因此手術(shù)患者的術(shù)前訪視評(píng)估及術(shù)后隨訪則顯得尤為重要[1]。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)手術(shù)患者的術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪多由專職人員隨訪，且多流于形式，且由于隨訪護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人對(duì)此項(xiàng)工作的認(rèn)識(shí)程度及重視程度等個(gè)體化的差異而訪視隨訪效果參差不齊[2，3]。為此，本研究對(duì)我院接受胸科手術(shù)治療的患者采取新媒體宣教，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月-2017年3月在我院接受胸科手術(shù)治療患者200例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（新媒體宣教模式，n=100）和對(duì)照組（傳統(tǒng)宣教模式，n=100）。其中實(shí)驗(yàn)組男性53例，女性47例，年齡32～68歲，平均年齡（53.85 15.26）歲，體重42～78kg，平均體重（64.42 11.01）kg；對(duì)照組男性54例，女性56例，年齡33～70歲，平均年齡（54.11 15.38）歲，體重43～79kg，平均體重（64.67 11.28）kg。兩組一般資料具有可比性。

1.2 調(diào)查方法

對(duì)照組：采用傳統(tǒng)的方式對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視。包括：術(shù)前一天對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，了解患者的一般情況、手術(shù)史、既往史、過(guò)敏史及實(shí)驗(yàn)室檢查等，并對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前注意事項(xiàng)的宣教。術(shù)后一天對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)滿意度的隨訪，了解患者有無(wú)并發(fā)癥、意見(jiàn)及建議反饋。

實(shí)驗(yàn)組：利用新媒體宣教模式對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視。拍攝手術(shù)室環(huán)境、儀器設(shè)備、麻醉配合體位、手術(shù)配合體位等圖片，攜帶PAD向病人展示手術(shù)室的布局環(huán)境、各種現(xiàn)代化儀器設(shè)備、麻醉配合以及簡(jiǎn)單的手術(shù)過(guò)程通過(guò)視頻直觀展示使患者減少對(duì)手術(shù)和麻醉的恐懼感和依賴感。同時(shí)繪制彩色的術(shù)前術(shù)后宣教彩頁(yè)，并將手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)基本流程、術(shù)后康復(fù)要點(diǎn)及術(shù)后自我護(hù)理要點(diǎn)制作成PPT課件及動(dòng)畫(huà)，進(jìn)行雙語(yǔ)配音，由患者的巡回護(hù)士進(jìn)行術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪，對(duì)患者術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪時(shí)將錄制的視頻、圖片、動(dòng)畫(huà)及PPT用PAD播放給患者，然后針對(duì)患者的疑問(wèn)進(jìn)行詳細(xì)解答，術(shù)前訪視完畢后為患者發(fā)放手術(shù)宣教彩頁(yè)，強(qiáng)化宣教效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組恢復(fù)時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間[（16.52 2.81）d]顯著短于對(duì)照組住院時(shí)間[（23.13 3.20）d]（P＜0.05）。

2.2 兩組術(shù)后SAS和SDS評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后S A S評(píng)分[（2 9.4 1 3.3 6）分]和S D S評(píng)分[（2 8.4 6 3.1 2）分]均顯著低于對(duì)照組S A S評(píng)分[（36.42 7.31）分]和SDS評(píng)分[（37.24 6.01）分]（P＜0.05）。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況和滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生肺不張1例；對(duì)照組發(fā)生肺不張2例，肺部感染1例。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率1.00%（1/100），與對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.00%（2/100）比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度94.00%（94/100），與對(duì)照組患者滿意度82.00%（82/100）比較，顯著升高（P＜0.05）。

3 討 論

胸科手術(shù)患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大、住院時(shí)間長(zhǎng)、并發(fā)癥發(fā)生率高[4]。傳統(tǒng)術(shù)前術(shù)后訪視模式未能針對(duì)每位手術(shù)患者制定相應(yīng)的、個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃及護(hù)理方案，未達(dá)到術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪的真正目的[5]。本研究利用新媒體宣教模式對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視，結(jié)果顯示：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間顯著短于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率1.00%，與對(duì)照組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率2.00%比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者滿意度94.00%，與對(duì)照組患者滿意度82.00%比較，顯著升高（P＜0.05）。綜上所述，利用新媒體宣教對(duì)胸科手術(shù)患者進(jìn)行術(shù)前術(shù)后訪視可促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高手術(shù)質(zhì)量滿意度，較少了并發(fā)癥的發(fā)生，減輕了手術(shù)患者的焦慮和恐懼，增加了手術(shù)患者的治療信心，使手術(shù)患者獲得安全感和滿足感，值得在臨床推廣。