秦明英，陶怡秀，趙翠紅

（漢中市中心醫(yī)院，陜西 漢中 723000）

手術(shù)是臨床上較為常見的治療方式，其應(yīng)用的范圍也十分廣泛。但是，在手術(shù)治療中感染一直是困擾醫(yī)護人員的難題之一[1]。近年來隨著護理作用受到越來越多的認(rèn)可，在常規(guī)手術(shù)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用手術(shù)室護理配合措施成為臨床上探究的新方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2017年9月-2017年11月進入我院手術(shù)室接受疾病治療的45例患者，按照隨機數(shù)字表法分為觀察組（23例）和對照組（22例）。觀察組：男14例、女9例，年齡29～70歲、平均年齡（46.15 1.08）歲，病程1～7d、平均病程（4.05 0.22）d，BMI指數(shù)為21～29kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.32 0.39）kg/m2；對照組：男1 4例、女8例，年齡3 0～7 0歲、平均年齡（46.70 1.15）歲，病程2～6d、平均病程（3.95 0.15）d，BMI指數(shù)為21～28kg/m2、平均BMI指數(shù)（25.17 0.34）kg/m2，兩組一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組給予常規(guī)手術(shù)室護理：護理人員根據(jù)手術(shù)室護理工作規(guī)范來開展護理服務(wù)，準(zhǔn)備好手術(shù)過程中所需要的器材；同時，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的要求開展相關(guān)輔助性護理工作，術(shù)后遵醫(yī)囑對患者進行用藥護理與抗感染監(jiān)護。

觀察組采用品管圈護理管理：首先，成立品管圈小組。根據(jù)積極引導(dǎo)、自愿參加的政策，組織護理人員成立品管圈，選出正負(fù)圈長一名。其次，確定主題。對手術(shù)室感染控制護理工作開展的現(xiàn)狀進行分析，找出其中存在的護理缺陷并利用圈員的“頭腦風(fēng)暴”來確定護理工作中需要改進的問題并對問題的重要性進行排序。再次，手術(shù)室護理專業(yè)知識培訓(xùn)。為更好的提高護理人員參與手術(shù)室感染控制水平，必須對護理人員進行必要的專業(yè)知識培訓(xùn)，從而讓護理人員掌握相關(guān)的手術(shù)室感染控制護理配合技能。此外，優(yōu)化手術(shù)室感染控制護理規(guī)章制度。規(guī)章制度是提高手術(shù)室感染控制護理效果的基礎(chǔ)，為此，必須對原有手術(shù)室感染控制護理的規(guī)章制度進行優(yōu)化，從而更好的規(guī)范護理人員的職責(zé)；形成對護理人員工作的監(jiān)督，提高護理人員的手術(shù)室感染控制能力。同時，優(yōu)化手術(shù)室環(huán)境與醫(yī)療設(shè)備無菌化管理。護理人員在手術(shù)開展前應(yīng)當(dāng)對手術(shù)室環(huán)境進行優(yōu)化，從而為醫(yī)生的手術(shù)開展創(chuàng)造更好的條件；并加強相關(guān)手術(shù)操作器材的無菌化管理。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行，計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（s）表示；計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗（x2）。取P＜0.05時差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組未出現(xiàn)手術(shù)室感染現(xiàn)象，患者的感染發(fā)生率為0.0%（0/23）；對照組出現(xiàn)了3例手術(shù)室感染現(xiàn)象，患者的感染發(fā)生率為13.6%（3/22），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=3.360，P＜0.05）。

3 討 論

感染是手術(shù)室較為多發(fā)的術(shù)后并發(fā)癥，對于手術(shù)治療效果與患者的生命安全均造成了巨大的威脅。為此，加強對手術(shù)室的感染控制一方面有利于提高患者的手術(shù)安全，另一方面對于降低醫(yī)院的整體感染發(fā)生率也具有重要的意義。在實施手術(shù)室感染控制中采用傳統(tǒng)的護理模式，護理人員的工作開展以科室相關(guān)規(guī)定為依據(jù)，缺乏對感染控制的考慮且在感染控制上的主動性存在較大不足；因此，往往難以達(dá)到對手術(shù)室感染控制的預(yù)期效果[2]。

品管圈護理管理能夠有效挖掘護理人員在手術(shù)室感染控制中的潛力，從而調(diào)動起護理人員手術(shù)室感染控制工作的積極性與個體智慧，最終實現(xiàn)手術(shù)室與醫(yī)院感染發(fā)生率控制效果的提升，對于保障患者的手術(shù)安全，優(yōu)化醫(yī)患關(guān)系創(chuàng)造有利環(huán)境[3]。同時，在手術(shù)室感染控制護理中品管圈管理模式，能夠激發(fā)護理人員主動尋找問題以及解決問題的積極性，從而為保障手術(shù)室感染控制護理工作的持續(xù)改進提供了動力。此外，采用品管圈管理模式能夠強化對手術(shù)室細(xì)節(jié)的管理，從而更好的支持手術(shù)室感染控制。趙美勤等指出在手術(shù)室感染控制護理中實施品管圈護理模式，能夠充分調(diào)動起護理人員的工作積極與創(chuàng)造性，從而更好的參與到手術(shù)室感染控制中并降低患者感染現(xiàn)象的發(fā)生率[4]。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者的感染發(fā)生率為0.0%，對照組患者的感染發(fā)生率為13.6%。在手術(shù)室感染控制中雖然品管圈護理管理對于提高感染控制能力具有重要的促進意義，但是，為進一步提高感染控制的效果；護士還必須嚴(yán)格遵守并貫徹落實醫(yī)院的及科室的各項制度，護理人員必須對自身崗位職責(zé)有清晰的認(rèn)知與理解。

由此可知，在手術(shù)室感染控制中實施品管圈護理管理措施，能夠降低手術(shù)室感染發(fā)生率并最終控制醫(yī)院感染的發(fā)生率。