駱 霞

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院急診科，新疆 烏魯木齊 830002）

腦出血（cerebral hemorrhage）是指由腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，疾病發(fā)生與患者腦血管病變有明顯的關(guān)系，患者發(fā)病的誘因?yàn)榍榫w激動(dòng)、費(fèi)勁、用力等有關(guān)，發(fā)病早期具有較高的死亡率，治療以手術(shù)和藥物為主，但是已經(jīng)有研究報(bào)道，對(duì)治療后恢復(fù)期腦出血患者給予有效的護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量[1]。本研究將我院近兩年來收治的腦出血恢復(fù)期患者80例作為研究對(duì)象，部分患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，獲得較好的康復(fù)效果?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院自2015年7月至2018年3月間收治的腦出血患者80例作為研究對(duì)象，按照護(hù)理方法不同分為兩組各40例，其中研究組男性18例，女性22例，年齡42～79歲，平均年齡56.62 4.19歲；對(duì)照組男性17例，女性23例，年齡44～78歲，平均年齡57.21 3.98歲；兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入：所有患者均處于腦出血恢復(fù)期，即腦出血已經(jīng)停止，病情較為穩(wěn)定，血壓值在175～152/130～103mmHg之間。

排除：將合并有其他心血管疾病、肝腎功能障礙、精神功能異常的患者排除。

1.3 方法

對(duì)照組：所有患者給予降低顱內(nèi)壓、降血壓、止血等治療，同時(shí)給予常規(guī)護(hù)理。

研究組：在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的資歷高的護(hù)理人員成立專項(xiàng)護(hù)理小組，將護(hù)理責(zé)任到人，護(hù)士長進(jìn)行有效監(jiān)督，護(hù)理人員要充分認(rèn)識(shí)到充足的睡眠對(duì)腦出血患者恢復(fù)的重要性，為患者提供舒適、整潔、安靜的環(huán)境，保持病房的溫度和濕度，并且注意通風(fēng)；時(shí)刻監(jiān)測患者生命體征各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，避免因情緒激動(dòng)或血壓升高造成的腦疝，如果出現(xiàn)生命體征異常的情況要及時(shí)告知患者；腦出血恢復(fù)期患者往往因長期治療會(huì)產(chǎn)生消極的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，針對(duì)不同患者的心理狀況實(shí)施有效的心理護(hù)理，緩解其不良情緒，增加抵抗疾病的信心，從而提高治療依從性；指導(dǎo)家屬進(jìn)行合理的按摩和康復(fù)運(yùn)動(dòng)，改善患者的生活能力。

1.4 觀察指標(biāo)

療效：護(hù)理干預(yù)后患者的臨床癥狀得到明顯緩解判為顯效，癥狀有所改善判為好轉(zhuǎn)，癥狀無變化甚至加重判為無效，臨床總有效率為顯效率+有效率。

滿意度：護(hù)理干預(yù)前后使用自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，分為十分滿意、滿意、不滿意三級(jí)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0對(duì)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，組間比較使用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果比較

護(hù)理干預(yù)后，研究組顯效27例、好轉(zhuǎn)11例、無效2例，臨床總有效率為95.00%；對(duì)照組顯效21例、好轉(zhuǎn)10例、無效9例，臨床總有效率為77.50%，對(duì)照組為77.50%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=10.297，P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較

研究組十分滿意32例（80.00）、滿意8例（20.00）、無不滿意患者，患者護(hù)理總滿意度為100.00%；對(duì)照組十分滿意26例（65.00）、滿意6例（15.00）、不滿意8例（20.00），患者護(hù)理總滿意度為80.00%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=11.138，P＜0.05）。

3 討 論

腦出血具有較高的發(fā)病率，患者經(jīng)過治療后致殘率和病死率都會(huì)有一定的降低，但是原發(fā)性高血壓在活動(dòng)中誘發(fā)腦出血對(duì)患者生命健康和生活質(zhì)量都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。臨床上常見的腦出血部位主要集中在腦橋、小腦、腦干、大腦半球皮層等位置，患者臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、頭痛、偏癱等癥狀，病情嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)昏迷，嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。目前治療采用藥物或手術(shù)方法，但是由于患者病情特殊性，仍需要接受有效的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)病情康復(fù)[3]。

本研究中研究組患者在腦出血恢復(fù)期實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上從病房環(huán)境、監(jiān)測患者體征、心理護(hù)理和康復(fù)運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，從根本上提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平，進(jìn)行優(yōu)質(zhì)服務(wù)，結(jié)果顯示，研究組患者護(hù)理總有效率和護(hù)理滿意度均明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠提高患者的治愈效果，降低死亡率和致殘率，提升護(hù)理滿意度后對(duì)改善護(hù)患關(guān)系具有積極的意義[4]。

綜上所述，對(duì)腦出血恢復(fù)期患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可有效改善患者恢復(fù)效果，提高護(hù)理滿意度，效果顯著，可在臨床范圍內(nèi)推廣使用。