繆愛華

（江蘇省南通市如東縣栟茶鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226406）

老年高血壓發(fā)病機(jī)制尚未完全了解，普遍認(rèn)為隨著患者年齡的增大，主動脈壁內(nèi)膜和中層變厚，導(dǎo)致中層彈力纖維斷裂和減少，都導(dǎo)致了動漫管腔變窄，硬度增加，大動脈彈性降低，自身的順應(yīng)性降低，彈性擴(kuò)張能力下降[1]。老年高血壓中有半數(shù)以上是單純性收縮期高血壓，具有較高的致死、致殘率。本文分析個體性護(hù)理對老年高血壓患者血壓和并發(fā)癥的影響，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年3月至2018年3月收治了100例老年高血壓患者，將他們作為研究對象，將100例患兒通過隨機(jī)分組的方式，分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各50例，對照組，男26例，女24例，年齡66～80.3歲，平均年齡（65.1 2.5）歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡65.5～80歲，平均年齡（65.2 3.5）歲。兩組患者的性別、年齡、文化程度等一般資料比較無差異，P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組采取傳統(tǒng)護(hù)理方式，完成老年高血壓患者的護(hù)理工作。實(shí)驗(yàn)組則采用個體化護(hù)理方式，對老年高血壓患者進(jìn)行護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 監(jiān)測患者生命體征

在對老年高血壓患者開展護(hù)理工作時，每30分鐘就要進(jìn)行巡視，尤其是將血壓水平作為巡視的重點(diǎn)，嚴(yán)格監(jiān)測患者的收縮壓水平。通過與患者的溝通了解其意識狀態(tài)，若發(fā)生出入量，以及瞳孔大小等方面出現(xiàn)異常[2]，就及時通知主治醫(yī)師，并聽從醫(yī)囑進(jìn)行處理。

1.2.2 心理護(hù)理

老年高血壓患者一般都背負(fù)著非常大的心理壓力。因此在個體化護(hù)理，護(hù)理人員要秉持耐心，親切地態(tài)度，與患者進(jìn)行交流，減緩患者內(nèi)心對病情的恐懼，幫助其排解憂慮情緒，以科學(xué)的方式指導(dǎo)患者紓解內(nèi)心不安，增加對高血壓的正確認(rèn)知，使其能夠積極的面對自身病情，樹立對抗病魔的信心。

1.2.3 飲食干預(yù)

老年人對食物的味覺靈敏性下降，容易進(jìn)食過咸的食物。但其腎臟難以負(fù)荷含鹽量較高的食物。肝臟對水鹽的調(diào)節(jié)能力隨著年齡不斷降低。血壓對鹽分更加敏感，所以護(hù)理人員要避免讓患者忌攝入鹽量過多的食物[3]，保證正常用藥的藥效，控制患者血壓。飲食與高血壓的關(guān)系是較為密切的，要讓患者清淡飲食，鼓勵老年高血壓患者進(jìn)食高維生素，高纖維素，高鈣，低脂肪，低膽固醇的飲食。護(hù)理人員要鼓勵患者多吃蔬菜和水果。

1.2.4 健康教育

對老年高血壓患者，要定時開展健康知識教育講座，提高患者對高血壓相關(guān)病情認(rèn)知，減少患者因?yàn)殄e誤用藥或者護(hù)理不當(dāng)造成的人身危險(xiǎn)，鼓勵患者積極主動參與到講座中來，為其家屬提供日常飲食運(yùn)動等方面的咨詢，鼓勵患者踐行健康的生活方式。作為護(hù)理人員應(yīng)該耐心對待患者，指導(dǎo)患者在生活中所遇到的問題，多次反復(fù)對老年人進(jìn)行健康知識的講解，才能加深老年患者對高血壓的正確認(rèn)知，才能有效預(yù)防慢病的發(fā)生。

1.2.5 生活化指導(dǎo)

讓患者踐行正確的生活方式，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，早睡早起，注意休息，保持心態(tài)平穩(wěn)，適量進(jìn)行運(yùn)動，按時按量服藥。

1.3 護(hù)理觀察指標(biāo)

對比兩組經(jīng)過護(hù)理后的血壓水平的變化差異，了解其收縮壓和舒張壓的具體變化，以及患者發(fā)生并發(fā)癥的幾率，如心律失常，腦卒中，血肌酐異常，心絞痛等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用用SPSS21.0對所收集到的患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用%（率）表示，并且用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（ ）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組血壓水平的變化差異

實(shí)驗(yàn)組收縮壓為1 3 2.3 4 1 0.7 2,對照組收縮壓為143.72 11.34，T值為5.15，P＜0.05。實(shí)驗(yàn)組舒張壓為86.32 6.82，對照組舒張壓為92.36 9.79，T值為3.58，P＜0.05。試驗(yàn)組同對照組進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組高血壓患者獲得顯著性改善。

2.2 對比兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生心律失常有1例，腦卒中有1例，血肌酐異常為1例，心絞痛為0例，并發(fā)癥的發(fā)生率為6%。對照組心律失常有2例，腦卒中為2例，血肌酐異常3例，心絞痛3例,并發(fā)癥發(fā)生率為20%。卡方值為4.33，P值為0.04，P＜0.05。

實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組。

3 討 論

老年高血壓目前對中老年患者的消極影響比較大，老年患者由于自身的不良飲食習(xí)慣以及糟糕的生活習(xí)慣，可能會存在其他的異?，F(xiàn)象。護(hù)理人員應(yīng)針對不同特點(diǎn)的高血壓患者給予個體化護(hù)理措施，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，改善患者的血壓狀況[4]。

護(hù)理期間對100例老年高血壓患者分別進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理和個性化護(hù)理，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，個性化的護(hù)理措施通過監(jiān)測患者的生命體征，對其進(jìn)行針對性的心理護(hù)理，實(shí)施飲食干預(yù)，對老年高血壓患者進(jìn)行健康教育等多方面內(nèi)容。在采用個性化護(hù)理后，有效改善患者的血壓水平，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，療效顯著。所以認(rèn)為個性化護(hù)理在老年高血壓患者的臨床上有著較為明顯的作用。

綜上所述，采取個性化護(hù)理能夠有效控制患者的血壓變化，降低患者并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者恢復(fù)健康，值得臨床上廣泛應(yīng)用。