金海燕

（淮安區(qū)淮安市腫瘤醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

由于醫(yī)學(xué)治療的進(jìn)步，如今的惡性腫瘤患者基本選擇接受專業(yè)治療，以尋求更長的存活時間和更好的生存狀況[1]。我院腫瘤治療中心不僅照顧患者還同時進(jìn)行健康教育，并制定了一系列的方法，有明顯效果。報告如下：

1 方 法

1.1 影響患者健康教育成果的因素

1.1.1 患者的素質(zhì)和文化水平

患者的素質(zhì)和文化水平有差異，學(xué)習(xí)健康知識的情況不同，溝通效果有異，需要照顧的人幫助護患之間的溝通，以期健康教育的目的。尤其是讓患兒的照顧者學(xué)習(xí)健康教育有很好的效果[2]。

1.1.2 患者健康狀 況

癌癥患者身體狀況差，自理能力差，難以獨立進(jìn)行功能鍛煉，需要有人協(xié)助?；颊叩娜粘Ｉ疃家笳疹櫿邘椭纱丝梢娀颊叩闹委熯^程照顧者有主導(dǎo)地位，因此，要使照顧者熟悉正確的科學(xué)習(xí)慣，幫助患者營造一個更好的生活環(huán)境 。研究顯示，年長的照顧者不論是否經(jīng)過專業(yè)的培訓(xùn)，患者跌倒率小于未培訓(xùn)照顧者的跌倒率，說明病人生活水平，不僅需要良好的生活情況和照顧者的細(xì)心，還需要使用正確的方法[3]。

1.1.3 缺少家庭支持

對于晚期癌癥患者，容易意志薄弱、情緒消極，需要家庭以及社會的幫助，防止其產(chǎn)生絕望情緒，同時拒絕健康教育。此時需要照顧者理解患者心理，多觀察患者的語言、行為特點來發(fā)現(xiàn)其心理問題，關(guān)心和勸導(dǎo)，激勵患者樹立戰(zhàn)勝癌癥的信心，使患者遠(yuǎn)離消極心理樹立積 極心理。在最適合的時間、適合的環(huán)境，以及多樣化的教育方式對患者和照顧者進(jìn)行健康教育，能將教育成果最大化。

1.2 對照顧者進(jìn)行同步化的健康教育

1.2.1 完善健康教育系統(tǒng)

護理人員對惡性腫瘤的相關(guān)知識的認(rèn)知程度直接決定健康教育的成效。我院進(jìn)行的健康教育主要是由健康教育相關(guān)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組來組織，并經(jīng)專人統(tǒng)籌規(guī)劃工作，各科室負(fù)責(zé)健康教育的人共同開展本科室的健康教育。定期進(jìn)行住院患者的健康教育，每次都讓患者協(xié)同一位照顧者一同參加。健康教育主要是教授腫瘤一般的誤區(qū)、危害因素、治療常識、飲食控制、行為控制、治療注意等。每三個月中心給癌癥照顧者開展1次健康講座，主要內(nèi)容是如何幫助癌癥患者的身心更健康地發(fā)展等的注意點，具體到患者日常生活的的吃、穿、住、行等方方面面，于此同時也會進(jìn)行很多幫助癌癥照顧者減輕壓力的鍛煉[3]。

1.2.2 增加醫(yī)院健康教育工作人員的培訓(xùn)

為加強健康教育工作人員的教育水平，中心規(guī)定定期對健康教育小組的工作人員展開培訓(xùn)， 定期進(jìn)行外出的學(xué)習(xí)工作，腫瘤中心還會對健康教育小組的工作人員每月進(jìn)行小測驗，要求在測驗合格掌握好健康教育知識之后才能進(jìn)行為健康教育和宣傳工作， 同時定期邀請專家來我院開展經(jīng)驗交流來互相學(xué)習(xí)，合作共贏[4]。

2 效 果

2.1 減少了放療及化療患者并發(fā)癥的發(fā)生率

對照顧者進(jìn)行同步健康教育之前，患者大多生活習(xí)慣比較不好， 在飲食和睡眠等方面習(xí)慣不健康，容易產(chǎn)生并發(fā)癥，而經(jīng)過照顧者的監(jiān)督和照顧之后，并發(fā)癥發(fā)生率得到了明顯減少。

2.2 患者和家屬對護理工作更滿意，減少護患糾紛的產(chǎn)生

護理人員在宣傳和教育過程中，與患者和其家屬進(jìn)行了良好的溝通，讓他們得到關(guān)心和溫暖，也能配合護理人員的工作，極大減少了護患之間問題的產(chǎn)生。

2.3 增加照顧者的護理能力

很多患者家屬都希望患者能得到提無微不至的看護，但卻很容易過度謹(jǐn)慎 ，反而不利于患者的治療，或是不知道如何正確地吃、穿、住、行，在經(jīng)過護理人員的正確教育后，照顧者才能成為患者的健康生活向?qū)А?/p>

2.4 提高現(xiàn)有的護理質(zhì)量

健康教育是護理人員應(yīng)掌握的基本工作，既避免醫(yī)院資源的浪費，又能提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而提升醫(yī)院的形象和增強護理的質(zhì)量。

3 討 論

在國內(nèi)，研究腫瘤患者對健康教育需要結(jié)果表明，患者和照顧者大多數(shù)都需要進(jìn)行癌癥治療 和康復(fù)幫助有關(guān)知識的教育，過去的那種衛(wèi)生教育已經(jīng)難以滿足患者的健康需求，患者需要深刻了解疾病有關(guān)知識，希望能掌握相關(guān)知識以更好地進(jìn)行治療，以達(dá)到延緩病情的目的。 照顧者同步學(xué)習(xí)健康知識能增加惡性腫瘤患者的生活水平，在護理癌癥患者時，應(yīng)進(jìn)行家屬 和患者的同時健康教育，完善健康教育體系，將各類資源充分整合，與癌癥患者和照顧者展開有效的對話和心理幫助，起到預(yù)防、阻止即將發(fā)生的并發(fā)癥，增強患者的生活質(zhì)量。在實施了讓患者和照顧者同時接受健康教育后，臨床上取得了明顯的效果，但因為條件的不足和經(jīng)驗的不夠還存在一些不完善的方面，這些問題將在之后研究中進(jìn)一步解決。