周嫚嫚

(開封市兒童醫(yī)院 河南 開封 475000)

小兒腹瀉為臨床常見兒科消化系統(tǒng)疾病，是多種原因?qū)е碌男捍蟊阈誀罡淖?、次?shù)增加，會影響患兒身體健康發(fā)育以及生活質(zhì)量水平[1]。臨床治療小兒腹瀉不僅需要提供對應(yīng)的治療方案，還應(yīng)給予患兒對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，在改善患兒生理不適的同時還能夠提升心理健康程度。本研究主要探討整體護(hù)理在小兒腹瀉護(hù)理中的應(yīng)用效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2015年7月至2016年5月開封市兒童醫(yī)院收治的88例腹瀉患兒，按隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對照組44例，男24例，女20例，年齡2個月～5.5歲，平均(2.2±0.6)歲，病程為(2.4±0.5)d；觀察組44例，男26例，女18例，年齡1個月～6歲，平均(2.4±0.7)歲，病程為(2.3±0.4)d。兩組基本資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)符合小兒腹瀉相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，伴有惡心嘔吐、大便性狀改變等臨床癥狀，大便常規(guī)檢查無紅細(xì)胞，無膿血便，同意參與研究并簽署知情同意書；排除先天性疾病、肝腎功能嚴(yán)重障礙、不能積極配合治療者。

1.3護(hù)理方法給予對照組患兒常規(guī)護(hù)理，包括相關(guān)知識宣教和病情監(jiān)測等。觀察組接受整體護(hù)理，具體如下。①心理護(hù)理。因患兒年齡小，不能積極主動配合，會出現(xiàn)各種不良心理情緒，護(hù)理人員或家屬可通過給予患兒糖果或講故事的方式吸引注意力，提高患兒的護(hù)理配合度，采取有效的溝通技巧或者肢體語言強(qiáng)化醫(yī)患交流，告知患兒家屬病情相關(guān)知識、預(yù)防措施，獲得患兒家屬信任。②消毒隔離。加強(qiáng)消毒隔離，防止發(fā)生交叉感染，直至腹瀉患兒大便正常，保持患兒的餐具、衣服以及雙手等清潔，并做好病房的衛(wèi)生清潔，保持空氣流通，患兒物品需經(jīng)過煮沸或暴曬等清潔，防止發(fā)生交叉感染。③飲食護(hù)理。合理控制患兒飲食，減輕患兒腸道壓力，促使胃腸道功能早日恢復(fù)，腹瀉頻率下降后可適當(dāng)進(jìn)食流質(zhì)食物，禁食高脂肪、糖類食物，腹瀉改善后可正常飲食；④并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。強(qiáng)化肛周皮膚護(hù)理，指導(dǎo)家屬在患兒大便后使用溫水進(jìn)行周圍皮膚清潔，清潔后采用紙巾擦拭干燥，并勤換衣物。出現(xiàn)上述癥狀，遵醫(yī)囑外用氯鋅油，以最大程度避免局部刺激，癥狀嚴(yán)重者予以照射治療。

1.4觀察指標(biāo)統(tǒng)計兩組患兒癥狀改善時間(大便正常時間、退熱時間、止吐時間、脫水改善時間)，并統(tǒng)計兩組住院時間、住院費(fèi)用以及患兒家屬護(hù)理滿意度。根據(jù)醫(yī)院自制調(diào)查問卷表調(diào)查患兒的護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意以及不滿意。非常滿意率與滿意率之和為護(hù)理滿意度。

2 結(jié)果

2.1臨床癥狀改善時間觀察組大便正常時間、退熱時間、止吐時間和脫水改善時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時間比較

注：與對照組比較，aP<0.05。

2.2住院時間和住院費(fèi)用觀察組住院時間和住院費(fèi)用分別為(5.22±1.22)d、(2 111.12±32.12)元，對照組住院時間和住院費(fèi)用分別為(7.30±2.40)d、(2 992.12±32.20)元，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

2.3護(hù)理滿意度對照組44例，非常滿意15例，滿意18例，不滿意11例，滿意度為75.0%，觀察組44例，非常滿意30例，滿意11例，不滿意3例，滿意度為93.2%，觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

嬰幼兒年齡小，消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，極易發(fā)生病原微生物感染，導(dǎo)致小兒腹瀉發(fā)生。患兒腹瀉發(fā)生后，病情發(fā)展快，并發(fā)癥多，再加上多數(shù)家長過分寵溺孩子，對護(hù)理質(zhì)量要求較高，易引發(fā)醫(yī)患糾紛。臨床不僅應(yīng)積極采取措施改善患兒的癥狀，還應(yīng)提供必要的護(hù)理干預(yù)。整體護(hù)理是以創(chuàng)新為靈魂，將護(hù)理程序作為工作核心，以患兒為中心，遵循以人為本原則，將護(hù)理管理應(yīng)用于新型護(hù)理模式的各個環(huán)節(jié)中，關(guān)心患兒的整個護(hù)理過程，以提高患兒健康水平為工作目標(biāo)[2]。整體護(hù)理程序不僅可有效預(yù)防病情惡化發(fā)展、反復(fù)發(fā)作，還能促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

本研究將整體護(hù)理應(yīng)用于腹瀉患兒護(hù)理中，并與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行比較，分析整體護(hù)理的應(yīng)用效果。研究結(jié)果顯示，觀察組臨床癥狀改善時間和住院時間短于對照組，住院費(fèi)用少于對照組，護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P均<0.05)。該結(jié)果表明整體護(hù)理可有效促進(jìn)患兒臨床癥狀的改善，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，整體護(hù)理應(yīng)用于腹瀉患兒的護(hù)理干預(yù)中，可改善患兒的臨床癥狀，縮短住院時間，提高護(hù)理滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[1] 劉銀梅.整體護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉護(hù)理的應(yīng)用效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(12):254.

[2] 鄭迎春,陳榮,房夏玲,等.臨床護(hù)理干預(yù)對小兒腹瀉護(hù)理的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(5):102.