張宇

婦科腫瘤是臨床上的常見疾病, 在治療的過程中, 通常會(huì)采用手術(shù)治療的方式。而由于受到疾病的影響, 患者在手術(shù)前后往往會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良情緒, 這些不良情緒不但影響了手術(shù)的效果, 同時(shí)也影響了患者的身心健康［1,2］。本次研究選擇112例行手術(shù)治療的婦科腫瘤患者展開研究, 探討心理護(hù)理在婦科腫瘤患者術(shù)后心理狀態(tài)中的應(yīng)用效果, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對(duì)本院2015年3月～2016年4月收治的112例行手術(shù)治療的婦科腫瘤患者作為研究對(duì)象, 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組, 各56例。其中, 對(duì)照組患者的年齡24～67歲, 平均年齡(44.63±7.46)歲；實(shí)驗(yàn)組年齡23～68歲, 平均年齡(45.51±7.50)歲；兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理干預(yù), 常規(guī)對(duì)患者進(jìn)行健康宣教, 并在術(shù)前準(zhǔn)備好相應(yīng)的手術(shù)器械與藥物。術(shù)中配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù), 術(shù)后做好相應(yīng)的常規(guī)護(hù)理工作。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以心理護(hù)理, 具體如下。

1.2.2.1 術(shù)前心理護(hù)理 在患者入院后, 護(hù)理人員需要帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院與病房的環(huán)境, 降低患者的陌生感, 同時(shí)護(hù)理人員還需要對(duì)患者進(jìn)行一定的心理疏導(dǎo)與健康宣教, 通過詳細(xì)告知手術(shù)治療措施以及相關(guān)的注意事項(xiàng), 使患者能夠充分了解手術(shù)過程, 并告知患者同種疾病的成功治療案例, 以此來提高患者的信心與自護(hù)能力。此外, 護(hù)理人員還需要積極與患者進(jìn)行溝通, 了解患者遇到的相關(guān)問題, 并利用自身的專業(yè)知識(shí)幫其解決相關(guān)的問題。

1.2.2.2 術(shù)中心理護(hù)理 護(hù)理人員需要陪伴患者進(jìn)入手術(shù)室, 并多與患者進(jìn)行放松交流, 以此來消除患者的緊張感。在手術(shù)過程中, 護(hù)理人員需要嚴(yán)密配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù), 監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征的變化情況, 若出現(xiàn)異常則需要立刻告知醫(yī)師, 并配合醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的對(duì)癥處理。

1.2.2.3 術(shù)后心理護(hù)理 在手術(shù)結(jié)束后, 護(hù)理人員需要幫助患者清理血跡、穿好衣物；待患者清醒后, 需要立刻告知患者手術(shù)的情況, 防止患者因擔(dān)心手術(shù)結(jié)果而產(chǎn)生不良情緒。將患者送回病房后, 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生命體征, 若情況允許, 可以指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練, 以此來提高康復(fù)效果。此外, 對(duì)于心理承受能力較差的患者, 護(hù)理人員需要著重注意術(shù)后的訪視工作, 告知患者術(shù)后的康復(fù)情況, 并指導(dǎo)其家屬對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的心理支持, 促使患者能夠保持良好的心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者入院時(shí)與手術(shù)前心率以及平均動(dòng)脈壓, 同時(shí)采用SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)患者手術(shù)前后的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分, 評(píng)分越低, 心理狀態(tài)越好［3-5］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)。p＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者入院時(shí)與手術(shù)前心率、平均動(dòng)脈壓比較 入院時(shí), 實(shí)驗(yàn)組患者心率與平均動(dòng)脈壓分別為(77.84±4.21)次/min和(10.26±1.47)kPa；對(duì)照組患者則分別為(78.15±4.08)次/min和(10.66±1.13)kPa, 兩組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)前, 實(shí)驗(yàn)組患者心率與平均動(dòng)脈壓分別為(79.27±4.43)次/min和(10.72±1.61)kPa, 對(duì)照組則分別為(92.67±5.19)次/min和(13.72±1.83)kPa。通過護(hù)理干預(yù)后, 實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前心率與平均動(dòng)脈壓均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。

2.2 兩組患者手術(shù)前后SAS、SDS評(píng)分比較 手術(shù)前, 實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分分別為(43.82±9.67)、(47.28±9.04)分,對(duì)照組患者則分別為(44.06±9.72)、(47.58±9.29)分, 兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。手術(shù)后, 實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分分別為(32.46±7.17)、(37.52±7.58)分優(yōu)于對(duì)照組的(40.19±8.64)、(42.43±8.25)分 , 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (p＜0.05)。

3 討論

在婦科腫瘤的臨床治療中, 通常會(huì)采用手術(shù)治療的方式。而在手術(shù)過程中, 由于女性的部分器官往往會(huì)被部分切除或全部切除, 很容易造成患者術(shù)后出現(xiàn)不同程度的不良情緒。這些不良情緒不但影響了患者的身體健康, 同時(shí)也影響了術(shù)后的康復(fù)效果［6,7］。因此, 必須要對(duì)患者采取切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù), 改善患者的不良情緒與應(yīng)激反應(yīng)。傳統(tǒng)的護(hù)理方式往往都是以醫(yī)囑為中心, 無(wú)法全面顧及到患者的綜合情況, 因此心理護(hù)理被越來越多的應(yīng)用在婦科腫瘤患者的臨床護(hù)理中。其中, 心理護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理方式,能夠通過術(shù)前心理護(hù)理, 對(duì)患者的心理癥狀進(jìn)行有效的評(píng)估, 根據(jù)患者的實(shí)際情況為其制定有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃；通過詳細(xì)告知患者疾病的內(nèi)容、手術(shù)治療措施以及相關(guān)注意事項(xiàng)等方式, 提高患者的自護(hù)能力。而通過與患者的溝通,能夠有效緩解患者的不良情緒, 提高患者的治療信心與依從性［8］。通過術(shù)中心理護(hù)理, 由護(hù)理人員全程陪同患者進(jìn)行手術(shù), 能夠有效消除患者的陌生感與緊張感, 且在術(shù)中的嚴(yán)密配合, 也能夠大大提高手術(shù)的效率與效果。而通過術(shù)后心理護(hù)理, 能夠讓患者清醒后第一時(shí)間了解手術(shù)的具體情況, 使患者能夠在術(shù)后立刻放松心情［9］。同時(shí), 針對(duì)心理承受能力較差患者的加強(qiáng)訪視護(hù)理, 能夠使護(hù)理人員時(shí)刻注意到患者的心理癥狀, 從而對(duì)于出現(xiàn)的問題能夠及時(shí)采取有效的處理方法, 進(jìn)一步降低患者的應(yīng)激反應(yīng), 促進(jìn)患者的康復(fù)。在本次研究中：實(shí)驗(yàn)組患者入院時(shí)心率、平均動(dòng)脈壓與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)前心率與平均動(dòng)脈壓均優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者手術(shù)前SAS評(píng)分與SDS評(píng)分與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；手術(shù)后實(shí)驗(yàn)組SAS評(píng)分與SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。

綜上所述, 相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù), 心理護(hù)理能夠有效改善患者的心理癥狀, 降低患者術(shù)后的應(yīng)激反應(yīng), 在婦科腫瘤患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。