胡愛穗

因牙種植體外形美觀, 舒適性好, 咬合功能好, 對健康牙齒無損害, 因此目前口腔種植術(shù)越來越受歡迎, 但患者在接受口腔植入的過程, 需要了解種植過程的不良心理并給予有效疏導(dǎo)［1,2］, 確?；颊呖梢员３至己玫男膽B(tài), 減輕種植過程存在心理上的擔(dān)憂。本研究選取2017年1月～2018年6月本院90例口腔種植術(shù)患者, 按信封分法分組, 簡單護(hù)理組予簡單護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組予心理護(hù)理。比較兩組患者滿意度和負(fù)性心理評分等, 分析了口腔種植術(shù)患者實(shí)施心理護(hù)理的價(jià)值,報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年6月本院90例口腔種植術(shù)患者, 按信封分組法分為實(shí)驗(yàn)組和簡單護(hù)理組,各45例。實(shí)驗(yàn)組男27例, 女18例, 年齡31～65歲, 平均年齡(45.24±8.88)歲。簡單護(hù)理組男26例, 女19例, 年齡31～66歲, 平均年齡(45.79±8.82)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 簡單護(hù)理組給予簡單護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組予心理護(hù)理,具體如下。①術(shù)前護(hù)理。術(shù)前患者對牙齒種植口腔知識(shí)了解還不夠, 關(guān)于操作的效果、操作是否安全、對身體有無影響,針對一般問題, 對患者進(jìn)行耐心細(xì)致回答, 使其減少不必要擔(dān)憂。告知患者術(shù)中通過用藥可達(dá)到鎮(zhèn)痛和止血作用, 且手術(shù)操作嚴(yán)格遵循無菌操作原則, 術(shù)后恢復(fù)快, 介紹成功案例增強(qiáng)患者信心, 使其更好配合?；颊弑３挚谇磺鍧嵭l(wèi)生, 指導(dǎo)其戒煙, 以提高治療成功率。在手術(shù)前1周或2周進(jìn)行全口牙周潔治, 控制急性牙周癥狀。術(shù)前需要檢查空腹血糖,并檢查肝腎功能和血壓情況, 若有嚴(yán)重高血壓需要先合理控制血壓。術(shù)前用藥根據(jù)醫(yī)生的建議, 患者需要在手術(shù)前1 h用藥, 術(shù)前給予抗生素控制治療失敗率。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中進(jìn)入手術(shù)室患者容易緊張, 需要給予相關(guān)的心理疏導(dǎo), 減輕患者的恐懼感, 以免出現(xiàn)出血和暈血。術(shù)中通過舒緩的背景音樂, 緩解患者不良情緒。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后給予患者心理疏導(dǎo), 解釋術(shù)后的不良反應(yīng), 使其放心和安心。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者滿意度、患者對于口腔種植術(shù)的認(rèn)知程度、口腔種植術(shù)的配合度(最高分100分, 分值和患者對于口腔種植術(shù)的認(rèn)知程度、口腔種植術(shù)的配合度為正比)；護(hù)理前后患者負(fù)性心理評分(焦慮、抑郁)；治療失敗率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者滿意度比較 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度為97.78%(44/45), 高于簡單護(hù)理組的80.00%(36/45), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評分比較 護(hù)理前實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評分分別為(68.32±0.25)、(69.31±0.25)分, 簡單護(hù)理組焦慮、抑郁評分分別為(68.34±0.21)、(69.25±0.24)分；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評分分別為(20.74±0.12)、(31.71±0.12)分；簡單護(hù)理組焦慮、抑郁評分分別為(42.21±0.20)、(41.21±0.25)分；護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評分顯著低于簡單護(hù)理組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者對于口腔種植術(shù)的認(rèn)知程度、口腔種植術(shù)的配合度比較 實(shí)驗(yàn)組患者對于口腔種植術(shù)的認(rèn)知程度、口腔種植術(shù)的配合度評分分別為(93.24±2.41)、(96.51±3.65)分,高于簡單護(hù)理組的(81.45±2.17)、(80.41±3.21)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.4 兩組治療失敗率比較 簡單護(hù)理組治療失敗率為17.78%(8/45), 實(shí)驗(yàn)組治療失敗率為4.44%(2/45);實(shí)驗(yàn)組治療失敗率低于簡單護(hù)理組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

目前, 種植義齒已成為修復(fù)牙齒的重要方法, 有修復(fù)成功率高, 患者的不良反應(yīng)少等優(yōu)勢, 植入是一種侵入性治療過程, 術(shù)前患者受手術(shù)影響, 且對知識(shí)不了解, 受麻醉等因素影響, 容易出現(xiàn)不良情緒, 導(dǎo)致其無法處于最佳生理狀態(tài)而對手術(shù)產(chǎn)生不良影響［3］。心理護(hù)理實(shí)施之后, 種植相關(guān)知識(shí)方面做得很好, 可提高患者的認(rèn)知, 減少了患者對手術(shù)的壓力, 提高了患者的應(yīng)對能力, 促使其處于良好生理狀態(tài), 從而減輕患者的焦慮并建立相互信任關(guān)系, 并給予患者有效心理疏導(dǎo), 使其得到關(guān)心和尊重, 并在心理方面得到滿足［4,5］。手術(shù)期間的音樂播放可緩解患者的不良情緒, 掩蓋手術(shù)操作的聲音和緊張感, 使患者在快樂狀態(tài)下積極配合治療, 減輕手術(shù)和心理創(chuàng)傷, 維持術(shù)中血壓和心率穩(wěn)定, 促進(jìn)手術(shù)安全性的提高［6,7］。高速操作中, 傳輸裝置的聲音、吸氣器的聲音和手機(jī)的聲音是對局部清醒的一種惡性刺激, 這會(huì)增加緊張和恐懼。優(yōu)美的音樂可以讓患者在快樂的狀態(tài)下運(yùn)作, 避免這些噪音的不良刺激, 減少心理創(chuàng)傷, 穩(wěn)定心率和血壓, 提高手術(shù)安全性［8,9］。術(shù)后心理護(hù)理可更好反映以患者為中心的服務(wù)理念, 使其可更好更安心面對術(shù)后的并發(fā)癥, 保持樂觀的心理狀態(tài), 從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生［10］。

本次研究中, 簡單護(hù)理組予簡單護(hù)理, 實(shí)驗(yàn)組予心理護(hù)理。結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于簡單護(hù)理組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。護(hù)理前兩組焦慮、抑郁評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組焦慮、抑郁評分顯著低于簡單護(hù)理組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者對于口腔種植術(shù)的認(rèn)知程度、口腔種植術(shù)的配合度評分分別為(93.24±2.41)、(96.51±3.65)分, 高于簡單護(hù)理組的(81.45±2.17)、(80.41±3.21)分 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。簡單護(hù)理組治療失敗率為17.78%(8/45), 實(shí)驗(yàn)組治療失敗率為4.44%(2/45);實(shí)驗(yàn)組治療失敗率低于簡單護(hù)理組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 心理護(hù)理在口腔種植術(shù)護(hù)理中的干預(yù)結(jié)果確切, 可提高患者配合度, 減少種植術(shù)中并發(fā)癥, 減輕患者心理負(fù)擔(dān), 使其更好配合治療和提高滿意度。