張亞新

（內(nèi)蒙古通遼市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 通遼 028000）

產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時容易因?yàn)樘弁炊霈F(xiàn)焦躁、不安等負(fù)面情緒，最后致使產(chǎn)婦的分娩期較長，疼痛等級提升等問題的產(chǎn)生。一旦在分娩期間分娩的期限被延長，就有可能導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，從而給產(chǎn)婦帶來更大的精神壓力及不利影響[1]。本文討論并分析了護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦分娩疼痛及改善妊娠結(jié)局的效果，并得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年7月至2016年7月我院接收的180例產(chǎn)婦根據(jù)不同護(hù)理模式進(jìn)行分組，試驗(yàn)組90例；年齡為23～32歲，平均年齡為（27±3.54）歲；試驗(yàn)組實(shí)施護(hù)理干預(yù)。對照組90例；年齡為22～30歲，平均年齡為（26±2.76）歲；對照組開展常規(guī)護(hù)理。兩組產(chǎn)婦在一般資料方面的對比，差異不明顯，P＞0.05。

1.2 方法：對照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等。試驗(yàn)組則在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上開展護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：

1.2.1 在產(chǎn)前開展護(hù)理干預(yù)：當(dāng)產(chǎn)婦住院等待生產(chǎn)后，醫(yī)護(hù)人員要立即給產(chǎn)婦進(jìn)行全方位的身體檢查，并對產(chǎn)婦的心理與生理方面的具體狀況進(jìn)行仔細(xì)了解，還要把這些情況告知給產(chǎn)婦及親屬，以舒緩產(chǎn)婦的緊張情緒。在做完檢查之后，依據(jù)產(chǎn)婦具體的身體及心理情況，制定相應(yīng)的產(chǎn)前指導(dǎo)、教育方案。如在產(chǎn)婦分娩期間需要尤為注意的一些事項(xiàng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦科學(xué)地進(jìn)行分娩訓(xùn)練，以清除產(chǎn)婦的不安、焦躁等心理，減弱產(chǎn)婦的心理壓力。

1.2.2 在產(chǎn)時開展護(hù)理干預(yù)：產(chǎn)婦在進(jìn)行分娩時醫(yī)院要派遣具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士來對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，對產(chǎn)婦的心理及思想給予一定的撫慰，若有必要還應(yīng)提醒產(chǎn)婦多補(bǔ)充水分及食物，從而能夠保持充沛的精神及體力，同時醫(yī)護(hù)人員還要對產(chǎn)婦的精神方面進(jìn)行一定的鼓勵，或者可以通過在產(chǎn)房內(nèi)播放一些輕音樂這樣的方法，來使得產(chǎn)婦能時刻處于最佳的狀態(tài)，使其害怕心理得以清除。

1.2.3 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)運(yùn)用溫和的態(tài)度及親和的語言來給產(chǎn)婦解釋在分娩的過程中舒緩疼痛的方法，以使產(chǎn)婦提前做好充足的心理準(zhǔn)備。同時還要對產(chǎn)婦的狀況進(jìn)行時時地觀察，以確保產(chǎn)婦在生產(chǎn)期間的安全性。當(dāng)產(chǎn)婦開始出現(xiàn)宮縮情況時，醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)安慰產(chǎn)婦，使其能維持優(yōu)良的情緒，體會到親切、舒適與安全。也可播放一些較為舒緩的音樂，將產(chǎn)婦的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，舒緩產(chǎn)婦在分娩時的疼痛，讓其在生產(chǎn)時能獲得身心的撫慰，進(jìn)而提高產(chǎn)婦進(jìn)行自然分娩的概率。

1.3 效果評定：借助WHO疼痛分級的標(biāo)準(zhǔn)對兩組產(chǎn)婦分娩疼痛的等級進(jìn)行評定。無痛：腰部沒有明顯的不適或是稍有不適，能夠保持安靜；輕度：腰部輕微酸痛，但能承受，且不會給睡眠帶來影響；中度：腰部酸痛較為明顯，不能承受，呼吸急促、睡眠不良、易出汗，無法進(jìn)行配合；重度：腰部酸痛劇烈，無法忍受且無法入睡。同時，對兩組的妊娠結(jié)局進(jìn)行觀察，包括產(chǎn)程及產(chǎn)后的出血量。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)均導(dǎo)入SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示用（±s），計(jì)數(shù)資料組間率用（%）表示，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義時，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較護(hù)理后兩組分娩疼痛的等級：對照組護(hù)理后35例無痛、25例輕度疼痛、16例中度疼痛、14例重度疼痛，疼痛率為61.11%；試驗(yàn)組護(hù)理后55例無痛、15例輕度疼痛、13例中度疼痛、7例重度疼痛，疼痛率為38.89%；比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

2.2 比較護(hù)理后兩組產(chǎn)程及產(chǎn)后的出血量：對照組護(hù)理后產(chǎn)程為（11.25±10.33）h，產(chǎn)后的出血量為（260.98±25.27）mL；試驗(yàn)組護(hù)理后產(chǎn)程為（7.15±8.65）h，產(chǎn)后的出血量為（151.68±22.35）mL；比較具備統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05。

3 討 論

產(chǎn)婦分娩是一種正常的生理情況，但由于產(chǎn)婦過于緊張、不安，再加上對分娩相關(guān)的知識認(rèn)識不足等原因，使得在分娩期間通常不能很好地配合醫(yī)師進(jìn)行分娩，造成更大的身體及心理負(fù)擔(dān)。而護(hù)理干預(yù)能夠?qū)Ξa(chǎn)婦在產(chǎn)前、產(chǎn)中及產(chǎn)后都進(jìn)行全面地護(hù)理，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，指導(dǎo)其運(yùn)用正確的分娩呼吸方法，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自信心并減弱其痛苦，最終順利結(jié)束分娩。本次研究中，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的試驗(yàn)組，產(chǎn)婦的分娩疼痛等級低于對照組，而妊娠結(jié)局優(yōu)于對照組，P＜0.05，與楊文等[2]研究結(jié)果相符，提示，護(hù)理干預(yù)能夠有效降低產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良心理狀態(tài)，進(jìn)而縮短產(chǎn)程；此外，研究結(jié)果還顯示了，試驗(yàn)組產(chǎn)婦的分娩疼痛率為38.89%，與對照組的61.11%比較差異顯著，表明，護(hù)理干預(yù)能極大地調(diào)動產(chǎn)婦的積極性，促進(jìn)分娩能夠正常進(jìn)行，并相應(yīng)地減短產(chǎn)程。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦分娩疼痛及改善妊娠結(jié)局的效果明顯，有利于降低產(chǎn)婦的出血量，具有臨床應(yīng)用的價值。