布力布·吉力斯?jié)h+李娜+唐勇

【摘要】目的：分析消化道腫瘤專科臨床教學(xué)中應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法的價值。方法：隨機將60名消化道腫瘤?？茖嵙?xí)學(xué)生分為觀察組和對照組，每組30例，觀察組臨床教學(xué)中應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法，對照組臨床教學(xué)中采取常規(guī)法，觀察教學(xué)效果。結(jié)果：入科時，觀察組與對照組學(xué)習(xí)成績無明顯差異（P>0.05）；出科時，觀察組學(xué)習(xí)成績、對深層次學(xué)習(xí)法滿意率均高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：消化道腫瘤?？婆R床教學(xué)中應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法后，可提升教學(xué)效果，增強學(xué)生的?？颇芰Α?/p>

【關(guān)鍵詞】深層次學(xué)習(xí)法 消化道腫瘤?？?臨床教學(xué) 價值

【中圖分類號】G642 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2017）52-0181-02

消化道腫瘤專科患者治療時，均會伴有不同程度的不良情緒反應(yīng)，常見的為焦慮、抑郁，對患者預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響。因此，醫(yī)護人員給予患者診治及護理時，除了較強專業(yè)能力外，綜合素質(zhì)水平也應(yīng)較高[1]。在消化道腫瘤專科實習(xí)的學(xué)生均為未來的醫(yī)護人員，臨床教學(xué)過程中，需將綜合能力培養(yǎng)融入到早期教學(xué)中，為實現(xiàn)這一目的，應(yīng)采用更為先進的教學(xué)及學(xué)習(xí)方法。研究顯示，消化道腫瘤?？婆R床教學(xué)中應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法后，可提高教學(xué)及學(xué)習(xí)效果。本院消化道腫瘤專科臨床教學(xué)中即應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法，效果較為理想。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇于2016年3月～2017年3月在本院消化道腫瘤專科實習(xí)的學(xué)生60名，男31名，女29名；年齡23-30歲，平均（24.2±1.4）歲；研究生及以上53例，本科7例。隨機分為觀察組和對照組，每組30例，兩組學(xué)生資料無明顯差異（P>0.05）。

2.方法

對照組臨床教學(xué)采用傳統(tǒng)方法，即“灌輸式”。觀察組臨床教學(xué)中應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法，具體教學(xué)過程如下：

（1）教學(xué)設(shè)計

實習(xí)學(xué)生入科后，將輪回周期延長，變?yōu)?周，主要講述?？评碚撝R，實際演練?？萍寄埽O(shè)計深層次學(xué)習(xí)法的問題，小組討論會定期開展，并組織學(xué)生書寫周記，以引導(dǎo)方式，讓學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

（2）設(shè)計深層次學(xué)習(xí)問題

對學(xué)生基礎(chǔ)知識掌握情況做出了解，教學(xué)以質(zhì)疑和問題方式進行，引導(dǎo)學(xué)生主動思考，將實際應(yīng)用問題有效解決。實習(xí)操作過程中，針對學(xué)生較易出現(xiàn)的問題或錯誤，以適當(dāng)提問形式，讓學(xué)生探索解決或避免的方法，促進學(xué)生專業(yè)技能的提高。日常醫(yī)療活動中，某些常見操作并未出現(xiàn)在教科書中，遵守操作原則基礎(chǔ)上，向?qū)W生講解靈活應(yīng)用的方法，提升學(xué)生實踐操作能力及解決實際問題能力。

（3）技能操作教學(xué)中融入深層次學(xué)習(xí)法

臨床實習(xí)之前，學(xué)生均已經(jīng)在學(xué)校中學(xué)習(xí)了消化道腫瘤?？苹镜牟僮鳎蚨R床教學(xué)過程中，對于基礎(chǔ)性的操作，可由學(xué)生進行，教師及其他學(xué)生在旁觀看，操作完成后由其他學(xué)生做出評價，最后教師進行總結(jié)，如腹穿，教師將實際臨床病例介紹給學(xué)生，學(xué)生根據(jù)患者病歷，了解患者病情，調(diào)動掌握的理論，進行實際操作，其他學(xué)生在評價之前，教師將需評價問題明確的提出，增強學(xué)生評價的針對性，促進學(xué)生技能水平的提高[2]。不過，對于學(xué)生僅學(xué)習(xí)過理論，無實踐經(jīng)驗的操作，應(yīng)由教師演示操作，學(xué)生觀摩、思考，教師一邊演示一邊提出相關(guān)問題，學(xué)生回答后，教師總結(jié)評價。

3.觀察指標(biāo)

分別于入科、出科時考核學(xué)生，試卷總分100分，分?jǐn)?shù)越高，表明學(xué)生成績越好；學(xué)生出科前，利用本科自制問卷調(diào)查學(xué)生對深層次學(xué)習(xí)法的滿意情況，包含教學(xué)方法優(yōu)越高效、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動性、提高問題解決能力、提高責(zé)任感。

4.統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0統(tǒng)計分析，計量資料及計數(shù)資料分別利用t和檢驗，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.學(xué)習(xí)成績比較

入科時，觀察組與對照組學(xué)生學(xué)習(xí)成績分別為（80.7±2.8）分、（80.1±2.6）分，無明顯差異（P>0.05）；出科時，觀察組與對照組學(xué)生學(xué)習(xí)成績分別為（91.4±1.7）分、（87.6±1.9）分，差異顯著（P<0.05）。

2.對深層次學(xué)習(xí)法滿意率比較

觀察組學(xué)生對教學(xué)方法優(yōu)越高效、激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)主動性、提高問題解決能力、提高責(zé)任感滿意率均高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

三、討論

消化道腫瘤?？浦邪喾N具體的病種類型，臨床中會較多的遇到問題，醫(yī)護人員必須要具備扎實的理論知識、過硬的臨床技能、高度的責(zé)任心與愛心才能做好各項醫(yī)療工作。深層次學(xué)習(xí)法屬于新型教學(xué)方法，其過程可分為三個階段，在預(yù)備階段，臨床帶教教師會對學(xué)生學(xué)習(xí)背景與教學(xué)背景做出了解[3]，之后針對學(xué)生的具體情況制定教學(xué)方案；過程階段中，淺層次與深層次相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強其解決實際問題的能力；結(jié)果階段，層層深入式的評價學(xué)習(xí)效果[4-5]。學(xué)生在科室中實習(xí)時，臨床教學(xué)中應(yīng)用深層次學(xué)習(xí)法后，主要采用設(shè)計與提出深層次學(xué)習(xí)法的方法，讓學(xué)生自主的分析問題，探索解決問題的方法，此過程中，學(xué)生不僅能夠更為深入的掌握理論知識，而且專業(yè)綜合能力也得到提高，進而提升教學(xué)效果。

綜上，消化道腫瘤?？婆R床教學(xué)應(yīng)用深層次教學(xué)法后，可明顯的提升教學(xué)效果，促進學(xué)生綜合素質(zhì)及專業(yè)技能水平的提高。

參考文獻：

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