郭志云

【摘 要】目的：探討對癌癥患者家屬進行心理護理干預的效果。方法：將74名癌癥病患家屬隨機分成觀察組（37例）與對照組（37例），對照組給予家屬常規(guī)衛(wèi)生宣教，觀察組在宣教基礎上強化家屬心理護理干預，觀察兩組患者家屬負性情緒變化情況。結果：第二次回訪時觀察組患者家屬軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性各因子評分均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：針對辦理麻卡的癌癥患者家屬，給予其心理護理干預可顯著改善家屬的負性情緒。

【關鍵詞】心理護理干預；癌癥家屬；負性情緒

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）20--01

癌癥是臨床中常見的疾病，該疾病嚴重威脅人類的生命健康，給人們帶來巨大痛苦及壓力的同時給患者家屬帶來巨大的負擔，家屬在陪護過程常存在負性心理，這種負性心理對癌癥患者的積極治療產(chǎn)生不利影響[1]。為此，針對癌癥患者，在給予患者護理的時候還需要對患者家屬的情緒進行干預，以降低家屬負性情緒，保證癌癥患者的治療順利進行。我院是一所三級甲等醫(yī)院，門診辦給出院的癌癥患者本人辦理或由其家屬代為辦理《口服藥麻醉藥品取藥卡》，簡稱【麻卡】，同時針對辦理和使用麻卡的患者及家屬隨訪時進行“衛(wèi)生宣教”，“心理護理干預”，取得滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月-2018年5月本院收治的74名辦理麻卡的癌癥患者家屬為研究對象。按照隨機數(shù)字表法將家屬分成觀察組與對照組，每組各37名。觀察組中男21名，女16名；年齡24～64歲，平均年齡（41.8±2.3）歲。對照組中有男性23名，女性14名；年齡22～63歲，平均年齡（41.3±2.2）歲。兩組患者家屬的一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 給予對照組患者家屬提供衛(wèi)生宣教，主要向家屬講解癌癥疾病原因、良好情緒的重要性等，讓家屬可給予患者積極的心理干預。觀察組在對照組宣教基礎上強化家屬的心理護理干預，具體如下。

1.2.1 建立家屬支持中心 對辦理【麻卡】的癌癥患者家屬進行心理疏導，主動同家屬進行接觸，傾聽家屬講述并給予家屬安慰，理解家屬表現(xiàn)出的負面情緒，教導家屬掌握合理的心理調(diào)節(jié)方法。

1.2.2 構建家屬間信息交流平臺 使用通俗易懂語言向癌癥患者的家屬解釋癌癥疾病的相關知識，提高家屬的認知水平?；颊咦≡褐委熎陂g要對家屬進行健康教育，教育內(nèi)容包括疾病知識、壓力宣泄方法等，以降低家屬的焦慮水平。

1.2.3 實施進行交流溝通 癌癥患者治療的花費較高，為減輕家屬的心理負擔，醫(yī)護人員要及時為其講明費用情況，如果要給予一些患者特殊的治療則應向家屬特別說明，征求家屬的同意，讓家屬有所思想準備。癌癥治療過程中如果出現(xiàn)一些問題要及時同家屬進行交流與溝通，避免家屬出現(xiàn)不良反應時過于驚慌。

1.2.4 建立家屬心理支持站 針對辦理麻卡癌癥患者陪同家屬，可以組織家屬進行一些集體活動，如表達自己的想法，聚眾人之力緩解家屬的心理負擔。此外還可以邀請生存期延長或抗癌成功患者家屬介紹成功的經(jīng)驗，讓家屬樹立高度責任感，以樂觀積極的態(tài)度攜手抵御癌癥。

1.3 觀察指標 在患者家屬第二次入院回訪期間，應用心理健康狀況自評量表（SCL-90）評估患者家屬的負性心理狀況。量表評分內(nèi)容包括軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、敵對、恐懼、偏執(zhí)、精神病性九個因子，各因子評分為0～3分，得分越高表明患者家屬負性情緒越強烈。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計學分析，計量資料用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者家屬各負性因子得分均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

癌癥疾病的發(fā)生不但給患者的生命健康及心理健康帶來巨大的影響，還給患者家屬帶來巨大的心理負擔[2]。家屬負性情緒會反過來影響患者的心理，這對癌癥患者疾病的治療不利，因此在給予患者治療及護理的同時，還需要對患者家屬進行積極的干預。

針對辦理【麻卡】的癌癥患者家屬，臨床中常給予患者行衛(wèi)生宣教，強化患者的認識，但是單一宣教的方式對家屬心理改善并不佳[3]。為此臨床中常強化家屬的心理護理干預，在具體的護理干預過程中，進而圍繞家屬的心理狀況，采取科學的健康宣教、積極的心理干預及有效的交流溝通，讓患者家屬焦慮抑郁情緒得到改善，鼓勵家屬以積極與平和態(tài)度配合醫(yī)護人員給予患者進行長期治療及干預。本次研究結果顯示，給予觀察組患者家屬行衛(wèi)生宣教及心理護理干預，在第二次回訪的時候家屬負性情緒各因子評分均顯著低于對照組，這一結果表明強化癌癥患者家屬的心理干預對家屬保持良好的心理情緒意義重大。

綜上所述，針對癌癥病患，給予患者積極的治療及護理干預時，也需要重視對辦理【麻卡】的患者家屬的護理干預，且護理干預中強化家屬的心理護理干預，以降低患者家屬的負性情緒，鼓勵家屬保持平和心態(tài)配合醫(yī)護人員的工作，為癌癥患者創(chuàng)建良好康復環(huán)境。

參考文獻

張艷君，劉奕婷.護理干預對乳腺癌術后病人負性情緒及生活質(zhì)量的影響1）[J].護理研究，2014，6（18）：2216-2218.

畢秀鳳.心理護理對癌癥患者抑郁的干預[J].山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2011，40（3）：295-296.

肖寧，朱丹，肖水源.延續(xù)心理護理對腦腫瘤患者及家屬負性情緒的影響[J].中國臨床心理學雜志，2014，22（2）：373-376.