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        腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的護理比較與體會

        2018-01-19 11:36:34楊銀梅
        健康大視野 2018年19期
        關(guān)鍵詞:開腹手術(shù)腹腔鏡手術(shù)子宮肌瘤

        楊銀梅

        【摘 要】:目的探究子宮肌瘤采用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療的護理效果對比。方法選取本院2016年9月~2017年10月收治的104例子宮肌瘤患者,并按照數(shù)字表法分為2組,對照組患者采用開腹手術(shù)治療+常規(guī)護理,觀察組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療+優(yōu)質(zhì)護理,并對兩組患者的治療效果、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及護理滿意度情況進行對比。結(jié)果觀察組患者治療總有效率100%,明顯比對照組患者的84.62%高(P<0.05);觀察組患者手術(shù)時間長于對照組(P<0.05);觀察組患者術(shù)中出血量與住院時間明顯少于對照組(P<0.05);觀察組患者護理滿意度96.15%,明顯高于對照組患者的76.92%(P<0.05)。結(jié)論 與開腹手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)配合優(yōu)質(zhì)護理對子宮肌瘤的治療效果更好,可使患者的康復(fù)時間明顯縮短。

        【關(guān)鍵詞】:腹腔鏡手術(shù);開腹手術(shù);子宮肌瘤;護理;對比

        【中圖分類號】R737.33 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019(2018)19--01

        子宮肌瘤在臨床上屬于一種常見的婦科疾病,通常采用手術(shù)的方式治療,傳統(tǒng)開腹手術(shù)能夠?qū)⒉≡钣行宄珜颊邫C體有較大的損傷,出血量較多,對患者預(yù)后質(zhì)量有直接影響[1]。伴隨微創(chuàng)技術(shù)的持續(xù)發(fā)展,腹腔鏡手術(shù)具有微創(chuàng)、出血量少以及恢復(fù)時間短等優(yōu)勢,在臨床上被廣泛應(yīng)用[2]。多數(shù)研究顯示:在治療過程中配合有效的護理干預(yù),可使患者的治療效果顯著提高,使患者的住院時間明顯縮短[3]。為了探究子宮肌瘤采用腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療的護理效果對比,本研究選取本院2016年9月~2017年10月收治的104例子宮肌瘤患者,并按照數(shù)字表法分為2組,一組患者采用開腹手術(shù)治療+常規(guī)護理,另一組患者采用腹腔鏡手術(shù)治療+優(yōu)質(zhì)護理,并對兩組患者的治療效果與護理效果予以比較,報道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        納入本院2016年9月~2017年10月收治的104例子宮肌瘤患者,并按照數(shù)字表法分為2組,對照組52例患者中,年齡最小29歲,年齡最大44歲,平均年齡(31.16±2.26)歲;已婚37例,已育24例;肌瘤最短直徑3.3cm,最長直徑10.6cm,平均直徑(5.76±1.26)。觀察組52例患者中,年齡最小30歲,年齡最大45歲,平均年齡(31.26±2.35)歲;已婚36例,已育25例;肌瘤最短直徑3.5cm,最長直徑10.4cm,平均直徑(5.86±1.34)。兩組患者平均年齡以及肌瘤直徑等基本資料的對比差異不顯著,表示兩組對象之間可以比較(P>0.05)。

        1.2 方法

        1.2.1 治療方法

        對照組予以開腹手術(shù)治療,實施全身麻醉,患者選擇頭低腳高仰臥位;常規(guī)開腹進到腹腔,于肌瘤突出處將肌層切開,使肌瘤有效剔除,縫合切口。

        觀察組予以腹腔鏡手術(shù)治療,實施插管全身麻醉,患者選擇仰臥位,常規(guī)消毒,在患者臍孔下做一縱切口,切口長度10mm,將套管有效置入,置入腹腔鏡對盆腔情況認(rèn)真觀察。于患者下腹雙側(cè)將套管針有效置入,置入器械操作,使肌瘤完全剔除,縫合切口。

        1.2.2 護理方法

        對照組患者予以常規(guī)護理,內(nèi)容如下:首先,術(shù)前心理護理干預(yù):于術(shù)前將手術(shù)中可能遇到的情況向患者介紹,使患者的心理顧慮充分減輕,并把手術(shù)的利弊告知患者,使患者自行確定是否接受手術(shù)治療,對于同意手術(shù)者指導(dǎo)其簽訂手術(shù)同意書;其次,術(shù)后護理干預(yù):術(shù)后對患者的生命體征認(rèn)真觀察,查看患者手術(shù)切口有無感染與血腫等情況出現(xiàn),對患者肢體活動充分了解,針對術(shù)后疼痛劇烈者采用止痛處理。

        觀察組予以優(yōu)質(zhì)護理,內(nèi)容如下:第一,舒適護理:熱情接待患者,保證病房的安靜與整潔,指導(dǎo)患者加強保暖;針對生活不能自理者幫助患者更換衣物;第二,日間護理:每天勤和患者交流與溝通,對患者的睡眠情況與睡眠質(zhì)量充分了解;第三,晚間護理:晚間對患者進行護理操作時需保證動作輕柔,盡可能在患者入睡前進行相關(guān)檢查,保證患者有一個良好的睡眠質(zhì)量;第四,飲食護理:治療過程中指導(dǎo)患者科學(xué)飲食,保證營養(yǎng)均衡,加強飲食衛(wèi)生管理,保證衛(wèi)生健康。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察與記錄兩組患者手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間以及護理滿意度情況,其中,根據(jù)按照本院自制調(diào)查問卷調(diào)查患者對護理工作的滿意度,非常滿意表示得分超過85分,比較滿意表示得分75~84分,滿意表示得分55~74分,不滿意表示得分0~54分。

        1.4 療效判定[4]

        痊愈表示腹部不適的情況徹底消失,出院后60天內(nèi)經(jīng)期恢復(fù)到正常水平;有效表示腹部不適的情況顯著改善,90天內(nèi)經(jīng)期恢復(fù)到正常水平;有效表示腹部不適情況有一定緩解,出院6個月經(jīng)期恢復(fù)正常水平;無效表示腹部不適情況沒有緩解,或者有加重的情況,需要進行手術(shù)治療。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

        數(shù)據(jù)借助SPSS21.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計,計量資料如住院時間等表示用(),檢驗選擇t,計數(shù)資料如護理滿意度等表示用%,檢驗用X2,若P不足0.05,表明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果

        觀察組患者治療總有效率100%,明顯比對照組患者的84.62%高(P<0.05)。如表1:

        2.2 手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及住院時間

        觀察組患者手術(shù)時間長于對照組(P<0.05);觀察組患者術(shù)中出血量與住院時間明顯少于對照組(P<0.05)。 如表2:

        2.3 護理滿意度

        觀察組患者護理滿意度96.15%,明顯高于對照組患者的76.92%(P<0.05)。如表3:

        3 討論

        子宮肌瘤以月經(jīng)量增多以及月經(jīng)失調(diào)等為主,臨床上通常采用手術(shù)的方式治療[5]。開腹手術(shù)雖然能夠?qū)C體中的子宮肌瘤有效清除,但由于此種手術(shù)方式的切口較大,出血量較大,對機體有較大損傷,術(shù)后有較多不良反應(yīng)出現(xiàn),對患者的預(yù)后有直接影響[6]。腹腔鏡手術(shù)出血量明顯減少,切口較小,進而使患者的疼痛程度明顯減輕,使患者的胃腸道功能恢復(fù)時間明顯縮短,加快患者的恢復(fù)時間。并且小切口手術(shù)術(shù)后瘢痕的產(chǎn)生明顯縮小,滿足女性對美學(xué)的追求,受到年輕患者的認(rèn)可。臨床強化對腹腔鏡手術(shù)維護期的護理干預(yù),可使患者的治療滿意度與護理滿意度明顯提高,進而促使護理質(zhì)量進一步提高[7]。

        本研究結(jié)果顯示:觀察組患者治療總有效率100%,明顯比對照組患者的84.62%高;觀察組患者手術(shù)時間長于對照組;觀察組患者術(shù)中出血量與住院時間明顯少于對照組;觀察組患者護理滿意度96.15%,明顯高于對照組患者的76.92%,腹腔鏡手術(shù)時間長,是因為切口較小有關(guān),總體上來看,腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對子宮肌瘤的總體治療效果優(yōu)于開腹手術(shù)聯(lián)合常規(guī)護理,相關(guān)研究結(jié)果一致。

        總而言之,與開腹手術(shù)+常規(guī)護理相比,腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理在子宮肌瘤中的應(yīng)用,可減少術(shù)中出血量,使住院時間明顯縮短,提高患者的治療效果與護理滿意度。

        參考文獻

        趙玉玲.子宮肌瘤行腹腔鏡手術(shù)治療的效果評定及護理方法研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2017,9(14):229-230.

        周芳. 個性化護理對腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者手術(shù)認(rèn)知度的影響研究[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2016, 14(23):219.

        李維新.護理干預(yù)在腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤中的應(yīng)用[J].包頭醫(yī)學(xué),2016,40(3):166-167.

        任香麗.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的護理對比研究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(1):98-99.

        陳秀麗.腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤臨床效果比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(23):43-45.

        馮素珍.腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2017,23(9):93-95.

        胡霜.腹腔鏡與開腹手術(shù)治療子宮肌瘤的護理比較[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(5):761-763.

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