郭盛文

【摘 要】目的：研究甲磺酸酚妥拉明注射液輔佐治療小兒支氣管肺炎的效果。方法：抽取我院2017年4月～2018年4月期間收治的小兒支氣管肺炎患者60例，采用抽簽法，均分為實(shí)驗(yàn)組與參照組，每組30例；參照組采用常規(guī)方法治療，實(shí)驗(yàn)組采用甲磺酸酚妥拉明輔助治療，比較兩組患兒的治療情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組治療效果、癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率均好于參照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。討論：甲磺酸酚妥拉明注射液用于小兒支氣管肺炎患者中，取得了良好的治療效果，值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】甲磺酸酚妥拉明；輔佐治療；小兒支氣管肺炎；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R563.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）19-0-02

小兒支氣管肺炎在臨床比較常見，患兒主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、氣促等，主要體征有呼吸增快、口周及指、趾端發(fā)紺，以及肺部中、細(xì)濕啰音。支氣管肺炎通氣不足容易引起低氧血癥及高碳酸血癥，可導(dǎo)致多器官功能障礙和代謝障礙，尤其容易引發(fā)心力衰竭，危及患兒生命[1]。臨床研究顯示，甲磺酸酚妥拉明可以改善患兒換氣與通氣的功能，以此緩解臨床癥狀。本文主要對(duì)我院60例支氣管肺炎患兒的不同治療方法進(jìn)行研究，探討甲磺酸酚妥拉明注射液輔佐治療的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將2017年4月～2018年4月期間我院收治的60例小兒支氣管肺炎患者納入研究，依據(jù)抽簽法將其分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組患兒30例；實(shí)驗(yàn)組男（n=18），女（n=12），年齡為2個(gè)月-3歲，平均年齡為（1.38±2.3）歲；參照組男（n=16），女（n=14），年齡3個(gè)月-2.5歲，平均年齡為（1.16±1.2）歲。比較兩組患兒基礎(chǔ)資料，檢驗(yàn)結(jié)果為p>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患兒家屬均同意。

1.2 方法

參照組行常規(guī)止咳、霧化、吸氧等治療。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，行甲磺酸酚妥拉明注射液（生產(chǎn)廠家：北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H11020665）輔佐治療，劑量為0.3-0.5mg/kg，與5%葡萄糖注射液30毫升聯(lián)合使用，連續(xù)微泵輸注3個(gè)小時(shí)，每天1次。兩組患兒均連續(xù)治療7天。

1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患兒臨床效果、臨床癥狀消失時(shí)間、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生率。效果評(píng)價(jià)：患兒咳嗽等癥狀基本消失，濕啰音消失，則為顯效；患兒癥狀有所好轉(zhuǎn)，咳嗽次數(shù)減少，則為有效；患兒癥狀沒有變化，則為無效。有效與顯效之和為總有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)行SPSS17.0處理，計(jì)量用（）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)用（%）表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患兒治療后的效果

實(shí)驗(yàn)組顯效患兒19例，有效患兒9例，無效患兒2例，治療總有效率為93.33%，參照組顯效患兒10例，有效患兒12例，無效患兒8例，治療總有效率為73.33%，組間x2檢驗(yàn)，差異存在（卡方值=4.3200，p=0.0376），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著（p<0.05）。

2.2 兩組臨床癥狀消失時(shí)間與住院時(shí)間對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組肺部啰音消失時(shí)間為（3.25±0.65）天，咳嗽消失時(shí)間為（2.65±1.42）天，住院時(shí)間為（5.96±1.35）天，參照組肺部啰音消失時(shí)間為（4.42±0.74）天，咳嗽消失時(shí)間為（3.85±0.98）天，住院時(shí)間為（7.63±1.63）天，組間數(shù)據(jù)t值檢驗(yàn)，結(jié)果依次為（t=6.5063，p=0.0000），（t=3.8094，p=0.0003），（t=4.3218，p=0.0001），統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（p<0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患兒不良反應(yīng)情況

實(shí)驗(yàn)組發(fā)生惡心患兒1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，參照組發(fā)生惡心患兒2例，頭暈患兒4例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比（卡方值=4.0431，p=0.0443），統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義（p<0.05）。

3 討論

小兒支氣管肺炎在臨床又叫做小葉性肺炎，屬于兒科常見疾病，容易引起循環(huán)系統(tǒng)的心肌炎、心力衰竭及微循環(huán)障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦水腫，消化系統(tǒng)的中毒性腸麻痹和消化道出血以及體液代謝紊亂常引起代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒等；患兒發(fā)病后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱、咳嗽、紫紺、氣促等癥狀，起病急，如果不及時(shí)治療[2-3]，容易引發(fā)多器官障礙，給患兒的生命健康帶來嚴(yán)重威脅。臨床治療小兒支氣管肺炎采用常規(guī)方法，對(duì)患兒進(jìn)行常規(guī)吸氧、霧化吸入、抗生素治療等，以此緩解患兒呼吸困難情況。但常規(guī)治療很難改善患兒肺部啰音癥狀，導(dǎo)致患兒肺部功能障礙。因此，在其基礎(chǔ)上運(yùn)用甲磺酸苯妥拉明輔助治療，可以強(qiáng)化治療效果。甲磺酸苯妥拉明酚妥拉明是競爭性、非選擇性α1和α2受體阻滯藥，其對(duì)擴(kuò)張患兒支氣管平滑肌有一定的作用，可有效緩解患兒呼吸功能；還可以擴(kuò)張動(dòng)脈與小靜脈，減輕心臟負(fù)擔(dān)，改善患兒肺部功能[4]。此種藥物具有加快心率的效果，其適用于小兒支氣管肺炎患者，對(duì)合并心力衰竭的患兒要慎重使用，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

本次研究中，通過對(duì)患兒使用甲磺酸苯妥拉明輔助治療，與常規(guī)治療情況進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組治療效果更好，其總有效率高達(dá)93.33%，與參照組73.33%總有效率比較，優(yōu)勢(shì)明顯，說明其輔助效果較好；患兒肺部啰音、咳嗽等癥狀消失時(shí)間要短于參照組，說明甲磺酸苯妥拉明運(yùn)用后，對(duì)緩解患兒癥狀有一定促進(jìn)作用；在不良反應(yīng)發(fā)生情況方面，實(shí)驗(yàn)組只有3.33%，參照組卻高達(dá)20.00%，由此我們得知，實(shí)驗(yàn)組治療方法安全性更高。

綜上所述，在小兒支氣管肺炎患兒中加入甲磺酸苯妥拉明，治療效果良好，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，臨床意義顯著。

參考文獻(xiàn)

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