樊晉龍

【摘 要】目的 分析對(duì)于肺癌惡性胸腔積液患者進(jìn)行胸腔內(nèi)注射治療所取得的效果。方法 本研究在進(jìn)行治療的過(guò)程中，采用分組對(duì)照方法進(jìn)行調(diào)查和研究，本研究選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年3月間收治的肺癌惡性胸腔積液患者，本研究在此期間選擇52例患者作為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)方法分為兩個(gè)組別，分別為常規(guī)治療組和腔內(nèi)注射治療組，平均每組患者均為26例。為兩組患者配合常規(guī)的治療以及腔內(nèi)注射治療，評(píng)價(jià)兩組不同治療方法所取得的效果。結(jié)果 對(duì)于本研究?jī)山M患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，本研究常規(guī)治療組患者的治療總有效率為57.69%（15/26），本研究腔內(nèi)注射組的治療總有效率為92.31%（24/26），對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，得出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論 肺癌惡性胸腔積液患者在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，為患者配合采用胸腔內(nèi)注射治療的方法進(jìn)行治療，其治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肺癌惡性胸腔積液；胸腔內(nèi)注射；治療效果

【中圖分類號(hào)】R730.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）11-03--02

肺癌惡性胸腔積液是較為嚴(yán)重的一種病情，這種病情主要是因?yàn)榉伟┏霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移而擴(kuò)散到胸膜腔，導(dǎo)致患者出現(xiàn)病變。肺癌患者晚期一般會(huì)存在有胸腔積液情況，使患者失去最佳的放療機(jī)會(huì)，治療的過(guò)程中需為患者選擇合理的治療方案進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)有胸腔積液情況，同時(shí)伴隨大量體液和蛋白質(zhì)消耗，那么將會(huì)對(duì)患者造成較大的痛苦，會(huì)在一定程度上威脅著患者的生命安全[1]。導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液的惡性腫瘤主要包括原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類型，原發(fā)性胸膜惡性腫瘤主要是惡性彌漫性間皮瘤，它容易使患者出現(xiàn)惡性胸腔積液。腫瘤所導(dǎo)致的胸腔積液的主要原因是轉(zhuǎn)移瘤，在轉(zhuǎn)移癌變中原發(fā)性支氣管肺癌最為常見(jiàn)，大約占到了36%以上，因此病情十分嚴(yán)重，不容忽視。本研究主要分析肺癌惡性胸腔積液患者在治療的過(guò)程中配合采用胸腔里注射方法進(jìn)行治療所取得的效果，并將主要研究情況作出如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選擇的研究對(duì)象為我院在2017年1月到2018年3月間收治的肺癌惡性胸腔積液的患者，選擇其中的52例患者作為本研究的研究對(duì)象，對(duì)所有患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和胸腔內(nèi)注射治療組兩個(gè)組別，每組患者均為26例。常規(guī)治療組患者當(dāng)中，男性患者14例，女性患者12例，患者的最大年齡為74歲，最小年齡為27歲，平均年齡為（46.7±13.4）歲；本研究腔內(nèi)注射治療組當(dāng)中有男性患者15例，女性患者11例，患者的最大年齡為72歲，最小年齡為25歲，平均年齡為（45.8±14.4）歲。本研究?jī)山M患者均為肺癌惡性胸腔積液患者，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，兩組患者的一般資料方面不存在差異性，具有可比性。

1.2 方法

本研究的腔內(nèi)注射組患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，為患者進(jìn)行腔內(nèi)注射治療，治療選擇順鉑聯(lián)合金葡素。在治療過(guò)程中選擇順鉑粉針，每日為患者進(jìn)行一次治療，患者的藥物劑量為50mg/m2， 患者連續(xù)給藥五天，每次用藥之前，為了防止患者出現(xiàn)嘔吐，需要為患者相應(yīng)的給藥胃復(fù)安，治療21日以后，重復(fù)為患者給藥，連續(xù)為患者給藥兩個(gè)療程。為患者給藥金葡素，每日治療一次，藥物劑量為20mg，靜脈用藥，一個(gè)療程治療兩個(gè)月。

1.3 效果判定

本研究根據(jù)WHO的相關(guān)療效標(biāo)準(zhǔn)對(duì)于患者的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要分為完全緩解、部分緩解和無(wú)效。如果治療一個(gè)療程之后，對(duì)患者進(jìn)行胸部X線復(fù)查，顯示患者胸水消失，病癥得到緩解，時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，表示患者完全緩解；如果患者治療一個(gè)療程以后，為患者進(jìn)行胸部X線復(fù)查，顯示胸水和治療前比較有所減少，減少量超過(guò)50%，患者的病情癥狀緩解時(shí)間超過(guò)一個(gè)月，則表示患者治療部分緩解；如果患者治療一個(gè)療程以后，對(duì)患者胸部X線進(jìn)行復(fù)查，顯示患者胸水沒(méi)有明顯變化，甚至存在增加的情況，則表示患者治療無(wú)效。

2 結(jié)果

對(duì)于本研究?jī)山M患者治療總有效率進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，本研究常規(guī)治療組患者的治療總有效率為57.69%（15/26），本研究腔內(nèi)注射組的治療總有效率為92.31%（24/26），對(duì)兩組患者的治療總有效率進(jìn)行比較，得出差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳細(xì)情況請(qǐng)參見(jiàn)表1所示。

3 討論

臨床上對(duì)于絕大多數(shù)的肺癌惡性胸腔積液患者都可以在積液當(dāng)中尋找到癌細(xì)胞，而且患者的精液量會(huì)不斷的增加，在此過(guò)程當(dāng)中加大了對(duì)于肺膨脹的影響，逐漸地使得患者出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重情況下會(huì)使患者死亡[2]。順鉑是肺癌化療當(dāng)中的一個(gè)核心用藥，這種藥物屬于細(xì)胞周期非特異性的廣譜抗腫瘤藥物，在局部用藥以后，濃度相對(duì)較高，可以具有較好的清除率，能夠在治療過(guò)程中直接殺死癌細(xì)胞。金葡素是一種超抗原抗癌生物制劑，這種藥物屬于C型葡萄球菌腸毒素，能夠有效的和MHC-Ⅱ類分子直接結(jié)合，促使特異性Vb節(jié)段T細(xì)胞活化增殖，這能在一定程度上產(chǎn)生殺傷腫瘤細(xì)胞和細(xì)胞毒T細(xì)胞的效果。而從本研究結(jié)果中也能夠看出，本研究腔內(nèi)注射組患者的治療總有效率明顯比常規(guī)治療組更優(yōu)，證明了為患者進(jìn)行腔內(nèi)注射治療的價(jià)值。綜上所述，肺癌惡性胸腔積液患者在進(jìn)行臨床治療的過(guò)程中，為患者配合采用胸腔內(nèi)注射治療的方法進(jìn)行治療，其治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

馮志紅，聶秀紅.肺癌惡性胸腔積液患者胸腔內(nèi)注射治療的臨床研究[J].實(shí)用癌癥雜志，2015，30（11）：1643-1645+1655.

張健美.胸腔內(nèi)注射不同藥物治療肺癌惡性胸腔積液療效觀察與護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2014，11（10）：65-66.