史博 趙迎歡

[摘 要] 文章旨在結(jié)合我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視閾下找到行業(yè)協(xié)會(huì)的定位以及轉(zhuǎn)型發(fā)展的路徑，重新構(gòu)建我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)共治模型，為醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)積極參與行業(yè)協(xié)同共治提供指導(dǎo)。

[關(guān)鍵詞] 政務(wù)公開；政務(wù)服務(wù)；“五公開”

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2018. 23. 077

[中圖分類號(hào)] D630 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2018）23- 0183- 04

0 前 言

我國(guó)社會(huì)組織在改革開放初期不足1 000個(gè)，到2017年已經(jīng)發(fā)展到75.9萬個(gè)（民政部統(tǒng)計(jì)數(shù)字），基本形成了覆蓋國(guó)民經(jīng)濟(jì)各個(gè)門類、各個(gè)層次的社會(huì)組織體系。作為政府與市場(chǎng)之外的第三方社會(huì)組織，行業(yè)協(xié)會(huì)在全面深化社會(huì)體制改革、切實(shí)貫徹創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享五大發(fā)展理念的過程中扮演著重要的角色，是我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要力量，也是我國(guó)市場(chǎng)體系建設(shè)的重要組成部分。一個(gè)健全的市場(chǎng)體系及市場(chǎng)運(yùn)行機(jī)制離不開行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。十八大報(bào)告在論述社會(huì)體制改革時(shí)要求加快形成政社分開、權(quán)責(zé)明確、依法自治的現(xiàn)代社會(huì)組織體制。從醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)步的現(xiàn)實(shí)情況來看，都需要加快社會(huì)共治步伐，充分發(fā)揮行業(yè)協(xié)會(huì)的作用。

1 “互聯(lián)網(wǎng)+”視閾下我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)機(jī)遇與挑戰(zhàn)

2015年7月，國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)的指導(dǎo)意見》，將以移動(dòng)互聯(lián)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)和物聯(lián)網(wǎng)為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+”行動(dòng)計(jì)劃提升到國(guó)家戰(zhàn)略的高度，《意見》明確指出要充分發(fā)揮政府、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟、行業(yè)協(xié)會(huì)及相關(guān)中介機(jī)構(gòu)作用，形成支持‘互聯(lián)網(wǎng)+企業(yè)走出去的合力。支持行業(yè)協(xié)會(huì)、產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟與企業(yè)共同推廣中國(guó)技術(shù)和中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)，以技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)走出去帶動(dòng)產(chǎn)品和服務(wù)在海外推廣應(yīng)用。隨著互聯(lián)網(wǎng)與各行各業(yè)的融合越來越深入，更多的實(shí)體連接在了一起，互聯(lián)網(wǎng)已經(jīng)發(fā)展成為一種新業(yè)態(tài)，同時(shí)也對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)與傳統(tǒng)領(lǐng)域帶來了新的挑戰(zhàn)。

在前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，行業(yè)協(xié)會(huì)基于業(yè)務(wù)往來與地域相近形成關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、逐步積累社會(huì)資本，待時(shí)機(jī)成熟時(shí)建立正式組織，實(shí)施集體行動(dòng)。為了彌補(bǔ)自身社會(huì)資本的不足，傳統(tǒng)的行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)在建立時(shí)往往需要依托精英人物的威望和社會(huì)關(guān)系。而在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，社交媒體的出現(xiàn)令企業(yè)會(huì)員可以在現(xiàn)實(shí)與網(wǎng)絡(luò)空間同時(shí)建構(gòu)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)，加快了社會(huì)資本的積累進(jìn)程，同時(shí)也減少了對(duì)精英人物的依賴。傳統(tǒng)的行業(yè)協(xié)會(huì)通常通過召開年會(huì)、理事會(huì)議、定期活動(dòng)等方式為其會(huì)員提供建立強(qiáng)關(guān)系的正式機(jī)會(huì)。但這種方式對(duì)產(chǎn)生黏合型社會(huì)資本的作用并不充分，往往需要會(huì)員間非正式的社交活動(dòng)予以補(bǔ)償。而互聯(lián)網(wǎng)帶來的社交媒體的普及已為行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)擴(kuò)大積累社會(huì)資本的空間范圍與持續(xù)性奠定了技術(shù)基礎(chǔ)。

互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的高速發(fā)展使得行業(yè)協(xié)會(huì)的外部技術(shù)環(huán)境產(chǎn)生巨變，其部分職能有被技術(shù)替代的可能。那些能有效運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的行業(yè)協(xié)會(huì)更有可能取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)遭遇到的最大挑戰(zhàn)可能來自互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)型企業(yè)。相較于行業(yè)協(xié)會(huì)，后者在互聯(lián)網(wǎng)運(yùn)用方面擁有巨大的技術(shù)、資本和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)。目前，行業(yè)協(xié)會(huì)商會(huì)的信息發(fā)布類職能已基本可以被取代：行業(yè)類的B2B垂直網(wǎng)站能夠提供更為專業(yè)、全面的行業(yè)信息；移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)用戶端，如微信、微博、新聞客戶端等可以比會(huì)刊、協(xié)會(huì)網(wǎng)站等傳統(tǒng)渠道更有效地發(fā)布協(xié)會(huì)信息，而且成本更為低廉。與此同時(shí)，信息發(fā)布職能缺失會(huì)繼發(fā)引起部分統(tǒng)計(jì)分析、市場(chǎng)調(diào)研、技術(shù)指導(dǎo)類第三方服務(wù)職能逐步被開源的數(shù)據(jù)網(wǎng)站所取代。這些網(wǎng)站往往通過免費(fèi)服務(wù)迅速沉淀大量的客戶數(shù)據(jù)，并通過廣告或其他增值服務(wù)的方式營(yíng)利。

另一方面，隨著公眾對(duì)互聯(lián)網(wǎng)工具的應(yīng)用與關(guān)注度逐漸升高，信息過載的問題也逐漸凸顯出來，再加上網(wǎng)絡(luò)信息監(jiān)管法規(guī)的滯后，造成互聯(lián)網(wǎng)上出現(xiàn)了大量冗余信息與非準(zhǔn)確信息，這些也對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的工作效率提升形成了阻礙。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”視閾下我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)的定位

醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在實(shí)際運(yùn)行的過程中均處在利益關(guān)系中，尤其在“互聯(lián)網(wǎng)+”背景下，各利益相關(guān)主體的關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，因此有必要對(duì)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下做出新的定位，以明確其角色、責(zé)任和發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

依據(jù)賽拉蒙教授的三分模型，基于利益相關(guān)廣度我們對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)+”視閾下我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)定位。

賽拉蒙教授把柯漢（J.L.Cohen）和阿拉托（A.Arato）所提出的“國(guó)家-經(jīng)濟(jì)-公民社會(huì)”三分模型應(yīng)用于對(duì)第三部門的研究，并在此基礎(chǔ)上提出了“國(guó)家-營(yíng)利組織-第三部門”的模型，從而在理論層面上確立了非營(yíng)利組織在社會(huì)領(lǐng)域中的重要地位?！暗谌块T理論和治理理論在從傳統(tǒng)公共行政向現(xiàn)代公共管理轉(zhuǎn)變的實(shí)踐過程中，相互影響， 共同發(fā)展，推動(dòng)了一種嶄新的公共管理范式——‘多中心公共治理范式的確立，這種新的治理范式構(gòu)建出一個(gè)政府、非營(yíng)利組織和私營(yíng)部門多中心公共治理主體共同治理公共事務(wù)的合作網(wǎng)絡(luò)。如圖1所示，行業(yè)協(xié)會(huì)作為非營(yíng)利組織，在這個(gè)治理網(wǎng)絡(luò)中處于公共治理主體地位，與政府之間有著平等合作的伙伴關(guān)系?！薄霸谛畔⒓夹g(shù)的不斷發(fā)展的數(shù)字化時(shí)代，公共管理的整體性治理范式日益凸顯。”通過為公眾提供滿足其需要的、無縫隙的公共服務(wù)，從而達(dá)到整體性治理的最高水平，是對(duì)新公共管理改革過程中嚴(yán)重“碎片化”的戰(zhàn)略性回應(yīng)。

在三分模型的基礎(chǔ)上，根據(jù)其利益代表廣泛性，基于宏觀、中觀與微觀三個(gè)維度，將政府組織、第三方社團(tuán)組織與企業(yè)組織劃分為四個(gè)階段。圖2描述了一個(gè)政府與企業(yè)之間利益相關(guān)廣度的四階段模型。其中公共物品是非競(jìng)爭(zhēng)性非排他性的，不會(huì)因增加一個(gè)人對(duì)其分享而增加成本；與之相對(duì)應(yīng)，私人物品會(huì)因分享人數(shù)增多而導(dǎo)致成本增加。一般需求是指與行業(yè)外部其他組織或群體無差別的、對(duì)公共物品的基本需求，由政府向社會(huì)成員平等地提供；特殊需求是指行業(yè)內(nèi)部的個(gè)性化需求，如行業(yè)市場(chǎng)信息、技術(shù)培訓(xùn)等物品的需求。

政府的利益相關(guān)廣度涵蓋整個(gè)行業(yè)，服務(wù)對(duì)象包括行政主管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)、俱樂部等非正式組織，以及會(huì)員企業(yè)，提供一般需求的公共物品，以法律法規(guī)為行為準(zhǔn)則，處于宏觀維度；行業(yè)協(xié)會(huì)的利益相關(guān)廣度延伸至協(xié)會(huì)章程所涵蓋的一定領(lǐng)域范圍內(nèi)，服務(wù)對(duì)象包括全行業(yè)所有會(huì)員企業(yè)與非會(huì)員企業(yè)在內(nèi)的全部訴求，提供特殊需求的公共物品，以法律法規(guī)和行業(yè)準(zhǔn)則為行為準(zhǔn)則，處于中觀維度中較高的層級(jí)；俱樂部等非正式組織的利益相關(guān)廣度只延伸至加入組織的會(huì)員范疇，僅服務(wù)于全體會(huì)員企業(yè)，提供一定程度上的特殊需求公共物品以及一部分私人物品，以法律法規(guī)、行業(yè)準(zhǔn)則和會(huì)員制度為行為準(zhǔn)則，處于中觀維度中較低的層級(jí)；企業(yè)的利益相關(guān)廣度只包括企業(yè)自己，只提供私人物品，以法律法規(guī)、行業(yè)準(zhǔn)則、會(huì)員制度和企業(yè)規(guī)定為行為準(zhǔn)則，處于微觀維度。

基于我國(guó)政府缺乏行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)管經(jīng)驗(yàn)的客觀因素，以及行業(yè)協(xié)會(huì)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中所起作用存在高度復(fù)雜性的特點(diǎn)，我國(guó)采用“一業(yè)一會(huì)”制度用以增強(qiáng)政府對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)監(jiān)管的針對(duì)性，降低監(jiān)管的政治風(fēng)險(xiǎn)。但這也限制了行業(yè)協(xié)會(huì)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)，限制了協(xié)會(huì)運(yùn)行績(jī)效。有研究表明，只有當(dāng)政府縮小監(jiān)管空間使得其與行業(yè)協(xié)會(huì)的合作收益為正時(shí)，行業(yè)協(xié)會(huì)參與社會(huì)共治才會(huì)真正發(fā)揮作用，且政府的監(jiān)管空間越小，行業(yè)協(xié)會(huì)能力越強(qiáng)，行業(yè)協(xié)會(huì)參與共治就越有可能。但行業(yè)協(xié)會(huì)規(guī)模及能力的有限與龐大的行業(yè)企業(yè)數(shù)量存在突出矛盾，一些企業(yè)因“一業(yè)一會(huì)”制度下有效組織規(guī)模的限制而無法加入行業(yè)協(xié)會(huì)。供需比例的失調(diào)以及對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)認(rèn)知定位的不準(zhǔn)確，導(dǎo)致多數(shù)行業(yè)協(xié)會(huì)發(fā)展呈現(xiàn)“俱樂部化”的異化趨勢(shì)。行業(yè)協(xié)會(huì)區(qū)別于政府和企業(yè)作為第三方社會(huì)組織存在，不能僅定義為代表會(huì)員企業(yè)利益。行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)站在行業(yè)發(fā)展的高度，代表全行業(yè)企業(yè)的訴求，不應(yīng)僅限于服務(wù)會(huì)員企業(yè)或少數(shù)企業(yè)代表。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”視閾下我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在社會(huì)共治中的角色及作用

醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展亦需要站在數(shù)據(jù)之巔的頂層設(shè)計(jì)，把信息孤島連成一片陸地，連接的是數(shù)據(jù)，普惠的則是民生。圖3描述了醫(yī)藥行業(yè)社會(huì)共治金字塔模型的頂層設(shè)計(jì)（戰(zhàn)略層）、分級(jí)規(guī)劃（戰(zhàn)術(shù)層）與基礎(chǔ)建設(shè)（戰(zhàn)斗層）內(nèi)部結(jié)構(gòu)與外部環(huán)境。

行業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的規(guī)劃需要政策的指引、科技的進(jìn)步、資源的整合以及人才的涌現(xiàn)。醫(yī)藥行業(yè)可簡(jiǎn)單歸納為“學(xué)-研-產(chǎn)-銷-用”五個(gè)環(huán)節(jié)，“學(xué)”即人才引領(lǐng)，作為產(chǎn)業(yè)鏈的開端，始終貫穿著產(chǎn)業(yè)鏈的全過程。目前我國(guó)人才培養(yǎng)與科技創(chuàng)新多集中在相關(guān)領(lǐng)域高校，而政策制定多由政府機(jī)關(guān)的政策研究機(jī)構(gòu)、技術(shù)機(jī)構(gòu)以及相關(guān)領(lǐng)域高校完成，因此頂層設(shè)計(jì)中應(yīng)包括代表學(xué)術(shù)力量與技術(shù)力量的高校，以及代表技術(shù)權(quán)威的政府直屬技術(shù)機(jī)構(gòu)。作為政府監(jiān)管職能的有效補(bǔ)充，應(yīng)組織相關(guān)領(lǐng)域行業(yè)協(xié)會(huì)組建“行業(yè)聯(lián)合會(huì)”作為指導(dǎo)行業(yè)資源整合的頂層設(shè)計(jì)。此外，結(jié)合我國(guó)黨政制度的實(shí)際，頂層設(shè)計(jì)中還應(yīng)包括黨組織。因此，以產(chǎn)學(xué)研為主體的頂層設(shè)計(jì)將從人才培養(yǎng)、政策宣貫、科學(xué)研究以及組織建設(shè)的高度對(duì)行業(yè)發(fā)展進(jìn)行整體性治理。

在第二層級(jí)（戰(zhàn)術(shù)層）的分級(jí)規(guī)劃中，醫(yī)藥行業(yè)中各領(lǐng)域?qū)⒃谡w性治理頂層設(shè)計(jì)的指導(dǎo)下各自發(fā)展，包括醫(yī)藥研發(fā)、注冊(cè)、生產(chǎn)、檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè)、臨床試驗(yàn)、質(zhì)量管理、學(xué)術(shù)推廣、銷售代理、電子商務(wù)、人力資源、金融事務(wù)、法務(wù)事物等具體環(huán)節(jié)。作為公共治理的主體，各領(lǐng)域的行業(yè)協(xié)會(huì)將起到重要作用。第三層級(jí)（戰(zhàn)斗層）的基礎(chǔ)建設(shè)是分級(jí)規(guī)劃的具體實(shí)施。在整體性治理范式的指導(dǎo)下，醫(yī)藥行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域、各個(gè)環(huán)節(jié)在政府監(jiān)管與媒體監(jiān)督下能排除相互拆臺(tái)與腐蝕的政策環(huán)境，“更好地使用稀缺資源，通過將某一特定政策領(lǐng)域的利益相關(guān)者聚合在一起合作產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，以及向公眾提供無縫隙的而不是碎片化的公共服務(wù)”。“互聯(lián)網(wǎng)+”對(duì)行業(yè)協(xié)會(huì)的“技術(shù)賦能”效應(yīng)體現(xiàn)為內(nèi)部組織強(qiáng)化與外部功能重構(gòu)?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)加速了實(shí)現(xiàn)工業(yè)互聯(lián)、質(zhì)量控制、降低成本、融資便捷、數(shù)據(jù)分析、行業(yè)整合的功能，能使供需雙方精準(zhǔn)對(duì)接。但同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所產(chǎn)生的數(shù)字鴻溝將使能否有效運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)成為行業(yè)協(xié)會(huì)新的競(jìng)爭(zhēng)要素。

“互聯(lián)網(wǎng)+”帶來了眾包思維與眾籌模式，這是一種更為靈活且門檻更低的成本分?jǐn)偰Ｊ剑瑸檫M(jìn)一步強(qiáng)化行業(yè)協(xié)會(huì)的選擇性激勵(lì)機(jī)制提供了技術(shù)上的可行性；社交媒體的出現(xiàn)與普及，為行業(yè)協(xié)會(huì)累積社會(huì)資本的空間范圍和持續(xù)性奠定了技術(shù)基礎(chǔ)；同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)所產(chǎn)生的數(shù)字鴻溝使得那些能有效運(yùn)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的企業(yè)更有可能取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這也加劇了市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)性，加重了政府對(duì)互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的管理責(zé)任。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的進(jìn)步使整體性治理成為可能。“整體性治理的核心思想在于，借助數(shù)字化時(shí)代信息技術(shù)的發(fā)展，立足于整體主義思維方式，通過網(wǎng)絡(luò)充分發(fā)揮多元化、異質(zhì)化的公共管理主體的專有資源和比較優(yōu)勢(shì)所形成的強(qiáng)大合力，從而更快、更好、成本更低地為公眾提供滿足其需要的無縫隙的公共產(chǎn)品和服務(wù)?！迸c傳統(tǒng)金字塔模型有所不同的是，在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視閾下消費(fèi)者個(gè)人以自媒體的身份加入到對(duì)行業(yè)的監(jiān)督過程中；具備互聯(lián)網(wǎng)基因的行業(yè)協(xié)會(huì)或俱樂部可能進(jìn)化為互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)型組織或企業(yè)，對(duì)傳統(tǒng)行業(yè)協(xié)會(huì)構(gòu)成挑戰(zhàn)；同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)使得供應(yīng)鏈管理效率大大提高，為產(chǎn)業(yè)鏈上下游資源整合奠定了基礎(chǔ)。

“互聯(lián)網(wǎng)+”視閾下我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)在社會(huì)共治中處于中層的戰(zhàn)術(shù)層，由此客觀上要求醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)“下沉”，在諸多具體實(shí)踐領(lǐng)域中扮演重要的參與者角色，既發(fā)揮傳統(tǒng)的政府與企業(yè)之間的紐帶和橋梁作用，同時(shí)又兼具對(duì)產(chǎn)業(yè)鏈資源適度整合的功能以及為政府決策做好參謀和咨詢建議。如圖4，構(gòu)建了“互聯(lián)網(wǎng)+”視閾下我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)共治的新模型。在這個(gè)模型中，行業(yè)協(xié)會(huì)處在戰(zhàn)術(shù)層，而由行業(yè)協(xié)會(huì)組成的行業(yè)聯(lián)合會(huì)則處在戰(zhàn)略層，由此足以見整體思維視角下我國(guó)行業(yè)協(xié)會(huì)在社會(huì)共治中的地位與作用。

4 結(jié) 語

在“互聯(lián)網(wǎng)+”的視閾下，醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)應(yīng)重新尋找正確定位并接受技術(shù)賦能，利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加快轉(zhuǎn)型升級(jí)，為推動(dòng)行業(yè)發(fā)展積極發(fā)揮平臺(tái)作用。建立并完善行業(yè)信息共享機(jī)制，梳理數(shù)據(jù)收集整合渠道，構(gòu)建數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，建立大數(shù)據(jù)應(yīng)用分析與挖掘機(jī)制，充分運(yùn)用現(xiàn)代技術(shù)手段，加大數(shù)據(jù)信息的利用率，豐富信息展示手段，提升服務(wù)質(zhì)量與水平?！胺e極參與社會(huì)管理，與政府分工協(xié)作，共同治理社會(huì)事務(wù)，實(shí)現(xiàn)政府管理社會(huì)與社會(huì)自我管理的過程的融合，達(dá)到整合社會(huì)管理資源，協(xié)調(diào)多元化的利益和社會(huì)矛盾的目的，最終形成高效的社會(huì)管理格局”。

主要參考文獻(xiàn)

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