摘 要隨著計算機信息技術在醫(yī)學領域的廣泛應用,數(shù)字化醫(yī)院已經(jīng)逐漸成為了我國醫(yī)院建設和發(fā)展的趨勢,加強醫(yī)院的信息化建設能夠有效的提升醫(yī)院相關工作的效率。對于醫(yī)院的護理工作來說,移動護理信息系統(tǒng)的建立和應用對醫(yī)院的護理工作具有重要意義,PDA掌上電腦在移動護理信息系統(tǒng)中占據(jù)著重要地位,目前,在國內(nèi)很多大型醫(yī)院中PDA已經(jīng)被應用,且獲得了較好的成果。本文首先闡述了PDA和移動護理信息系統(tǒng)的相關概念,并對現(xiàn)階段PDA終端在移動護理信息系統(tǒng)的應用進行了探討,以饗讀者。
【關鍵詞】移動護理信息系統(tǒng) PDA 應用
近年來,隨著我國社會經(jīng)濟和科學技術的發(fā)展,計算機技術和網(wǎng)絡信息技術的普及使得各行各業(yè)越來越重視信息化建設,在醫(yī)院的信息化建設過程中,計算機的廣泛應用使得醫(yī)院的臨床業(yè)務在很大程度上能夠依靠電腦功能來實現(xiàn)。其中,移動護理信息系統(tǒng)的設計和應用就是為了更加及時的采集相關的患者信息,還可以實時跟蹤護理人員的護理工作。它能夠避免由于護士工作站和患者之間存在距離而導致的患者信息采集不及時的情況,可以有效的減少護理人員的重復勞動,提高他們的工作效率,將護理人員從大量的重復工作中解救出來,使其能夠為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務。
1 PDA和移動護理信息系統(tǒng)
PDA是個人數(shù)字助理的簡稱,是移動信息終端設備中的一種,它能夠利用無線網(wǎng)絡技術連接醫(yī)院內(nèi)的服務器和手持式終端,從而實現(xiàn)信息的傳遞,利用條形碼等信息技術,實現(xiàn)對信息的采集、處理、接收以及匯總等工作,從而管理醫(yī)院中的人力資源以及信息資源,PDA具有輕便小巧、易攜帶、可移動性強、操作簡單等特點,具有較高的應用價值。
移動護理信息系統(tǒng)的建立極大的推動了醫(yī)院信息化建設和數(shù)字化發(fā)展,它是以醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)以及電子病歷系統(tǒng)(EMR)等為基礎,在PDA硬件設備的支持下,通過無線通信技術或者局域網(wǎng)配合相關的移動護理軟件來實現(xiàn)對病人的床邊護理和病人數(shù)據(jù)采集的工作。它主要由病人信息管理、病人體征數(shù)據(jù)采集、醫(yī)囑執(zhí)行、護理文書的錄入以及檢驗標本校對這5個部分組成,移動護理信息系統(tǒng)的應用能夠?qū)⒆o理人員從反正的紙質(zhì)錄入工作中解放出來,提高他們的工作質(zhì)量,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理服務,同時,還可以提高患者的護理滿意度。
2 PDA在移動護理信息系統(tǒng)中的應用
2.1 患者的身份識別
在患者入院之后,要求患者佩戴條形碼腕帶作為其身份標識,在腕帶上,標注了患者的病區(qū)、姓名、性別、年齡以及住院號等信息,在護理人員為患者提供護理服務的時候,要先用PDA掃描患者腕帶生的條形碼,以便確認患者信息,在患者身份識別無誤之后在為患者提供相關的輸液等護理服務,這樣可以盡可能的減少患者信息核對錯誤的現(xiàn)象發(fā)生。
2.2 患者信息的錄入
護理人員必須要隨身攜帶PDA終端,在患者床旁進行相關護理數(shù)據(jù)的采集和錄入,待信息保存之后,就可以直接上傳至護士工作站和主治醫(yī)師的計算機中,同時,還可以使采集到的數(shù)據(jù)記錄到醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫中,能夠充分體現(xiàn)出護理人員記錄對患者信息掌握的及時性和準確性。護理人員可以應用PDA終端記錄患者的一切臨床信息,包括患者的體溫、體重、腹圍、液體出入量、嘔吐物、特殊用藥以及患者病情變化等相關信息,能夠為主治醫(yī)生以及護理人員為患者進行治療和護理工作提供數(shù)據(jù)支持,更加方便快捷,使醫(yī)護人員的工作效率得到提升。
2.3 醫(yī)囑的查詢執(zhí)行
在護理人員工作的過程中,絕大多數(shù)時間在患者身邊進行工作,這就使護理人員在護士工作站執(zhí)行醫(yī)囑比較浪費時間,會減少其有效的護理時間,PDA的應用能夠幫助護理人員高效的執(zhí)行醫(yī)囑,其具有醫(yī)囑提醒功能,護士可以在病房內(nèi)隨時進行醫(yī)囑的執(zhí)行,包括一些長期、臨時、特殊處置、采血等項目,能夠有效的避免醫(yī)囑執(zhí)行不及時,或者出現(xiàn)由于醫(yī)囑執(zhí)行遺漏兒導致的不良后果。例如,在患者對于一些用藥有疑問的時候,護理人員可以在PDA上進行查詢,根據(jù)醫(yī)囑幫助患者消除疑慮,使患者配合治療,促進患者恢復。
2.4 條碼掃描檢驗標本
傳統(tǒng)的條碼掃描核對工作都是由護理人員進行人工核對,常會出現(xiàn)床旁條碼采集錯誤的情況,采用PDA進行條碼掃描核對工作之后,能夠使護理人員在病床前核對患者的相關信息是否與檢驗標本信息一致,在確認信息核對無誤之后才能夠按照醫(yī)囑來進行標本采集,而且在采集的過程中,如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有所改動,就能夠及時的根據(jù)最新的醫(yī)囑進行正確的采集,能夠從根本上解決了檢驗標本采集在源頭出現(xiàn)問題的現(xiàn)象。
2.5 錄入護理文書
護理人員在執(zhí)行各項護理工作的時候,需要對一些工作內(nèi)容進行記錄或簽字,紙質(zhì)記錄不僅僅在記錄的過程中耗費更多時間,還比較容易丟失或損毀,當患者對護理服務提出疑問的時候不能夠為其提供有效的憑證。PDA的應用能夠?qū)⒏黜椬o理工作的操作情況例如患者輸液的具體情況,藥液種類、滴速、輸液時間、藥液剩余量等進行詳細記錄,不但節(jié)省了大量的時間,還提高了護理工作的安全性,同時,還可以最大限度的提高護理工作的效率,保證各項患者數(shù)據(jù)信息能夠及時、準確的記錄下來,以便醫(yī)生診斷或者護理人員進行后續(xù)的護理工作。
3 結束語
總而言之,醫(yī)院要想得到發(fā)展就必須以長遠的眼光來看待,正確的認識未來醫(yī)院的發(fā)展趨勢,充分利用當下先進的科學技術水平來提升醫(yī)院現(xiàn)有的硬件技術水平,以提高醫(yī)院的整體服務水平,加強醫(yī)院管理工作的信息化建設,建立移動護理信息系統(tǒng),讓每一個護理人員都能夠熟練的使用PDA終端進行日常的護理工作,提高護理服務的質(zhì)量,提升醫(yī)院的核心競爭力,促進醫(yī)院的發(fā)展。
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作者簡介
朱松陽,南陽醫(yī)學高等??茖W校第一附屬醫(yī)院助理工程師(初級)。
作者單位
南陽醫(yī)學高等專科學校第一附屬醫(yī)院 河南省南陽市 473000endprint