傅丹

急性腎小球腎炎是腎內(nèi)科常見病之一, 雖然這一疾病并不嚴(yán)重, 治療較為簡單, 一旦發(fā)病, 患者的身心健康將受到嚴(yán)重的影響, 患者的心理與精神可能會(huì)受到不同程度的刺激,因此在治療過程中需對患者予以必要的心理護(hù)理, 以改善預(yù)后效果, 保證患者在治療中的依從性。文中將以2016年12月～2017年12月本院治療的急性腎小球腎炎患者80例為研究對象, 分析其心理特點(diǎn), 并提出有效的干預(yù)對策。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取2016年12月～2017年12月本院治療的急性腎小球腎炎患者80例。其中男48例, 女32例；年齡 16～58歲 , 平均年齡 (27.21±10.26)歲 ；體重 36～79 kg, 平均體重(61.33±11.34)kg。所有患者均存在高血壓、少尿、血尿、水腫等癥狀, 鏡檢結(jié)果現(xiàn)實(shí), 患者尿蛋白+～+++, 紅細(xì)胞水平＞8000個(gè)HP。患者均簽署知情同意書, 同時(shí)患有其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病或功能障礙的患者不參與此次研究。

1.2 護(hù)理方法 分析患者心理狀態(tài)予以針對性的心理護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員做好基礎(chǔ)護(hù)理工作, 告知患者與疾病相關(guān)的注意事項(xiàng), 注意觀察患者的體征變化, 并根據(jù)醫(yī)囑對其予以藥物護(hù)理。護(hù)理人員記錄患者24 h的飲水量以及尿量, 對患者予以飲食指導(dǎo)以及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。①護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流, 了解患者的身心狀態(tài), 并耐心幫助患者解決實(shí)際問題,建立友好、和諧的護(hù)患關(guān)系；②護(hù)理人員向患者及其家屬簡單講解疾病的發(fā)生原因、注意事項(xiàng)、治療方法、預(yù)后要點(diǎn)等,并為其介紹一些成功的案例, 以提高患者與家屬的治療信心,使其認(rèn)識到積極配合治療的意義；③護(hù)理人員要多用激勵(lì)性詞語與患者進(jìn)行交流, 并給予患者人文化關(guān)懷, 可用微笑、撫摸等非語言的方式安撫患者；④要及時(shí)清理血尿, 并安撫患者緊張焦慮的情緒, 叮囑患者注意休息；⑤可以詢問患者的愛好, 讓患者通過聽廣播、聽音樂等方式放松心情；⑥護(hù)理人員要與家屬進(jìn)行溝通, 告知家屬保持樂觀、給予患者支持與鼓勵(lì)的重要性, 讓家屬可以積極參與到護(hù)理中來, 使患者可以得到必要的心理安慰與支持。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 記錄護(hù)理前SDS評分＞53分、SAS評分＞50分患者例數(shù), 比較護(hù)理前后患者SDS評分、SAS評分。SDS量表評分內(nèi)容有20項(xiàng), 采取4級評分制, 其中1分：很少有這種情況；2分：小部分時(shí)間有這種情況；3分：相當(dāng)多時(shí)間有這種情況；4分：絕大部分時(shí)間有這種情況。標(biāo)準(zhǔn)分為總分×1.25, 標(biāo)準(zhǔn)分＜53分, 則患者無抑郁癥狀；標(biāo)準(zhǔn)分53～62分, 則患者有輕度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分63～72分, 則患者有中度抑郁；標(biāo)準(zhǔn)分≥73分, 則患者有重度抑郁。SAS量表評分內(nèi)容有20項(xiàng), 采取4級評分制, 其中1分：很少有這種情況；2分：小部分時(shí)間有這種情況；3分：相當(dāng)多的時(shí)間有這種情況；4分：絕大部分時(shí)間有這種情況。標(biāo)準(zhǔn)分為總分×1.25, 標(biāo)準(zhǔn)分＜50分, 則患者無抑郁癥狀；標(biāo)準(zhǔn)分50～59分, 則患者有輕度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分60～69分, 則患者有中度焦慮；標(biāo)準(zhǔn)分≥70分, 則患者有重度焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前, SDS評分＞53分患者97.50%(78/80), SAS評分＞50分患者95.00%(76/80)。護(hù)理后, 患者SDS評分以及SAS評分分別為(49.19±5.75)、(48.48±4.26)分, 均顯著低于護(hù)理前的(59.54±6.11)、(56.38±5.53)分, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

急性腎小球腎炎多發(fā)于青少年, 發(fā)病時(shí)患者可能出現(xiàn)血壓升高、少尿、血尿、全身水腫等癥狀, 其身心健康都將受到嚴(yán)重影響［1］。雖然疾病具有一定的自限性, 治療過程簡單, 預(yù)后效果較好, 但是由于患者對疾病的認(rèn)識與了解不足, 可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、憂慮等不良情緒, 這些情緒會(huì)影響治療的展開［2-5］?；颊呖赡軙?huì)因?yàn)樾判牟蛔愣荒芤缽闹委? 嚴(yán)重者甚至還會(huì)產(chǎn)生其他疾病, 對患者康復(fù)十分不利, 因此加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理干預(yù)是十分必要且重要的［6-8］。

本研究結(jié)果顯示, 護(hù)理前, SDS評分＞53分患者97.50%(78/80), SAS評分＞50分患者有95.00%(76/80)。說明在急性腎小球腎炎患者中, 抑郁、焦慮情緒是普遍存在的, 這可能與其對疾病、治療的了解不足有關(guān)。而開展心理護(hù)理干預(yù)后,患者SDS評分以及SAS評分均顯著低于護(hù)理前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, 加強(qiáng)心理護(hù)理是有著重要意義的,在心理護(hù)理中, 護(hù)理人員會(huì)根據(jù)患者的需求向其介紹疾病的相關(guān)知識, 提高患者對疾病以及治療的認(rèn)知程度, 讓患者意識到積極配合治療的重要性, 在家屬以及護(hù)理人員的共同努力下, 患者的心理狀態(tài)可以得到極大的改善, 負(fù)性情緒減少,而治療的信心與積極性明顯增加［9,10］。

綜上所述, 急性腎小球腎炎患者在治療中可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性心理, 繼而影響治療的有效展開, 護(hù)理人員應(yīng)對其予以必要的心理護(hù)理, 改善其心理狀態(tài)。