于巧妹

高血壓疾病作為慢性疾病其中之一, 特征主要體現(xiàn)為動脈血壓水平呈現(xiàn)出一定程度升高。并且當(dāng)患者合并患有冠心病后, 會使得患者最終呈現(xiàn)出死亡的可能。對于高血壓合并冠心病患者在施以臨床治療期間, 以降壓藥的應(yīng)用較為普遍［1-3］。本次研究將確定有效方法展開高血壓合并冠心病患者的臨床治療, 以此說明氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合應(yīng)用的可行性?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年7月～2017年8月收治的70例高血壓合并冠心病患者作為研究對象, 采用數(shù)字奇偶法分為對照組和觀察組, 各35例。對照組男20例, 女15例；年齡39～79歲, 平均年齡(65.15±9.22)歲；病程2～10年,平均病程(5.25±2.23)年。觀察組男25例, 女10例；年齡41～81歲, 平均年齡(65.19±9.26)歲；病程2～11年, 平均病程為(5.29±1.91)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予硝苯地平緩釋片治療, 20 mg/次,1次/d口服治療, 1個療程時間為6周。觀察組給予氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療, 氨氯地平5 mg/次, 阿托伐他汀鈣20 mg/次口服治療, 1次/d；1個療程為6周。兩組患者均施以2個療程治療。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的治療效果以及血脂指標(biāo)水平。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［4］顯效：經(jīng)過治療后, 患者舒張壓水平下降的幅度≥10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 并且達(dá)到正常要求范圍, 或者患者舒張壓水平下降的幅度≥20 mm Hg, 患者心絞痛癥狀體現(xiàn)為基本消失, 患者心肌缺血癥狀全部消失；有效：經(jīng)過治療后, 患者舒張壓水平下降的幅度＜10 mm Hg,并且達(dá)到正常要求范圍, 或者患者舒張壓水平下降的幅度為10～19 mm Hg, 患者心絞痛癥狀發(fā)作頻率減少幅度＞50%；觀察心電圖檢查結(jié)果, 最終發(fā)現(xiàn)壓低ST段提高幅度≥0.5 mm,患者T波變淺幅度＞50%。無效：經(jīng)過治療后, 患者血壓水平、心絞痛癥狀以及心電圖水平未發(fā)生變化?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組中顯效22例(62.86%)、有效12例(34.29%)、無效1例(2.86%)；治療總有效34例(97.14%)；對照組中顯效13例(37.14%)、有效13例(37.14%)、無效9例(25.71%)；治療總有效26例(74.29%)。觀察組高血壓合并冠心病患者治療總有效率97.14%高于對照組的74.29%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=7.4667, P＜0.05)。

2.2 兩組血脂指標(biāo)水平比較 治療后, 觀察組患者甘油三酯為(1.21±0.39)mmol/L；總膽固醇為(4.19±1.12)mmol/L；低密度脂蛋白為(2.29±0.52)mmol/L；高密度脂蛋白為(1.49±0.15)mmol/L；對照組患者甘油三酯為(2.31±0.49)mmol/L；總膽固醇為(6.35±1.13)mmol/L；低密度脂蛋白為(4.15±0.49)mmol/L；高密度脂蛋白為(1.02±0.22)mmol/L。觀察組患者甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白低于對照組, 高密度脂蛋白高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=10.3914、8.0319、15.4010、10.4426, P＜0.05)。

3 討論

對于高血壓合并冠心病患者在施以臨床治療期間, 以降血壓療法較為普遍, 并且以硝苯地平緩釋片藥物的應(yīng)用較為普遍, 其于鈣離子內(nèi)流抑制以及血管平滑肌松弛促進(jìn)方面獲得顯著效果, 從而在將冠狀動脈血流量增加、將心肌缺血狀況改善以及將心絞痛狀況改善方面獲得明顯效果, 此外其對于血管擴(kuò)張以及外周血管阻力減少方面獲得顯著效果, 最終將降血壓效果顯著提高［5-7］。

臨床選擇氨氯地平和阿托伐他汀鈣聯(lián)合應(yīng)用對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療, 作為雙氫吡啶類鈣離子拮抗劑一種,選擇苯磺酸氨氯地平藥物對患者進(jìn)行治療, 針對鈣離子進(jìn)入到患者的血管以及心肌可以進(jìn)行有效抑制, 于平滑肌松弛促進(jìn)、外周血管血壓減少以及血管阻力減少方面獲得明顯效果, 從而發(fā)揮顯著降血壓效果［8,9］。此外選擇氨氯地平藥物進(jìn)行治療, 對于血管痙攣可以進(jìn)行有效抑制, 從而使得患者心肌血流量獲得顯著增加［10］。本文研究結(jié)果表明, 觀察組患者治療總有效率為97.14%, 高于對照組74.29%, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者甘油三酯(1.21±0.39)mmol/L、總膽固醇(4.19±1.12)mmol/L、低密度脂蛋白(2.29±0.52)mmol/L低于對照組的 (2.31±0.49)、(6.35±1.13)、(4.15±0.49)mmol/L；高密度脂蛋白為(1.49±0.15)mmol/L高于對照組的(1.02±0.22)mmol/L, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05)。

綜上所述, 臨床對高血壓合并冠心病患者合理選擇氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療, 通過降低患者的甘油三酯、總膽固醇與低密度脂蛋白以及提高療效, 顯著促進(jìn)高血壓合并冠心病患者的病情好轉(zhuǎn)。