趙勇 劉東

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院麻醉科 新疆 烏魯木齊830001）

手術(shù)麻醉對(duì)手術(shù)治療具有重要意義，麻醉在手術(shù)治療中降低患者的疼痛感保證手術(shù)順利進(jìn)行的同時(shí)，也會(huì)對(duì)患者的身體造成一定影響，因此手術(shù)室麻醉患者需要得到優(yōu)質(zhì)而有效的護(hù)理。在手術(shù)室麻醉患者的護(hù)理中預(yù)見性護(hù)理是一種護(hù)理效果良好，并且能夠?qū)Ω鞣N不良事件進(jìn)行提前預(yù)防和重點(diǎn)控制的護(hù)理方式[1]。為進(jìn)一步分析手術(shù)室麻醉患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理的臨床效果，本文選取2016年3月—2017年4月我院接受手術(shù)室麻醉患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行分析，具體內(nèi)容如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取2016年3月—2017年4月我院接受手術(shù)室麻醉患者80例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組患者40例，女性19例，男性21例，年齡23～74歲，平均年齡（48.3±3.1）歲；對(duì)照組患者40例，女性18例，男性22例，年齡24～78歲，平均年齡（47.6±3.2）歲。兩組患者在一般資料上沒有明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者選擇常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，具體內(nèi)容如下。

1.2.1 對(duì)照組 患者接受常規(guī)護(hù)理，麻醉前進(jìn)行常規(guī)檢查，控制手術(shù)室和手術(shù)臺(tái)的溫度，保證患者體溫；協(xié)助醫(yī)生調(diào)整患者體位，對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理；手術(shù)過程中監(jiān)測(cè)患者的血壓、心率、體溫等生命體征[2]。

1.2.2 觀察組

（1）手術(shù)前。手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行麻醉相關(guān)知識(shí)及麻醉效果的講解，消除患者對(duì)手術(shù)麻醉的顧慮，讓患者對(duì)治療充滿信心。將手術(shù)室麻醉的具體情況告知患者取得患者在治療上的依從性。對(duì)患者術(shù)前的焦慮、恐懼等不良心理進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，做好充足的心理準(zhǔn)備。（2）手術(shù)中。術(shù)中在常規(guī)監(jiān)測(cè)患者生命體征的同時(shí)，對(duì)手術(shù)中可能出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行預(yù)防，常見的如患者在麻醉過程中出現(xiàn)的低體溫導(dǎo)致的麻醉蘇醒延遲等，在體溫保溫方面，要注意通過檢測(cè)的體溫?cái)?shù)值判斷患者體溫升高和降低的數(shù)值，采取加熱保溫或物理降溫等方式控制患者體溫。對(duì)患者表現(xiàn)出的異常和不適反應(yīng)進(jìn)行準(zhǔn)確分析，通過分析得出患者病情變化，并采取相應(yīng)措施進(jìn)行解決[3]。注意陪伴患者，通過語(yǔ)言或肢體語(yǔ)言為患者提供支持，讓患者在手術(shù)過程中保持良好的心態(tài)。（3）手術(shù)后。手術(shù)結(jié)束后患者剛剛從麻醉中蘇醒，需要密切觀察患者生命體征變化，關(guān)注患者體內(nèi)麻醉藥物的殘留情況，在此期間需要注意與患者進(jìn)行交流和溝通，避免讓患者術(shù)后產(chǎn)生被忽視的錯(cuò)覺。麻醉藥效過后，患者可能出現(xiàn)疼痛感，此時(shí)要針對(duì)患者可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行注意排查和預(yù)防，通過心理護(hù)理適當(dāng)降低患者痛感，并對(duì)患者進(jìn)行健康宣教告知患者麻醉過后的疼痛感轉(zhuǎn)移方法等[4]。術(shù)后叮囑患者注意飲食營(yíng)養(yǎng)，通過提高身體免疫力和抵抗力降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的心率、血壓以及術(shù)后疼痛感情況，對(duì)比兩組患者身體指數(shù)。進(jìn)行患者護(hù)理滿意度情況調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，護(hù)理滿意度=（滿意+基本滿意）/總?cè)藬?shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理，并以χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理結(jié)果

觀察組患者護(hù)理后心率（78.6±8.4）次/min，舒張壓（85.7±4.2）mmHg，收縮壓（121.3±4.2）mmHg，術(shù)后疼痛評(píng)分（5.3±0.6）分；對(duì)照組患者護(hù)理后心率（7.8±0.4）次/min，舒張壓（88.5±9.2）mmHg，收縮壓（137.6±7.3）mmHg，術(shù)后疼痛評(píng)分（48.3±3.1）分。觀察組患者心率、血壓及術(shù)后疼痛感評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意22例，基本滿意16例，不滿意2例，護(hù)理滿意度95.00%；對(duì)照組患者護(hù)理滿意20例，基本滿意13例，不滿意7例，護(hù)理滿意度82.50%。觀察組患者護(hù)理滿意明顯高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

3.討論

手術(shù)室麻醉患者在麻醉前、麻醉中以及麻醉后會(huì)產(chǎn)生一系列生理和心理的變化，為了保證患者的生命體征平穩(wěn)，保證手術(shù)成功順利進(jìn)行，對(duì)麻醉患者進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理干預(yù)十分必要。預(yù)見性護(hù)理是一種側(cè)重于預(yù)知護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理方法，能夠有效預(yù)防手術(shù)麻醉患者出現(xiàn)不良事件，在降低不良事件發(fā)生的同時(shí)保證患者生命體征平穩(wěn)，使患者獲得良好的護(hù)理體驗(yàn)，保證了護(hù)理的質(zhì)量并且提高了護(hù)理滿意度。預(yù)見性護(hù)理通過患者圍手術(shù)期進(jìn)行預(yù)見性的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防和心理護(hù)理干預(yù)，提高了患者麻醉的效果，保障了手術(shù)的順利進(jìn)行。本次研究中，觀察組患者實(shí)施了預(yù)見性護(hù)理，結(jié)果顯示，觀察組患者心率、血壓及術(shù)后疼痛感評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，患者護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，數(shù)據(jù)顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上可知，對(duì)手術(shù)室麻醉患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理能夠幫助患者降低疼痛指數(shù)，改善了其身體狀況，且患者的護(hù)理滿意度高，值得臨床推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】

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[2]劉頻.實(shí)施預(yù)見性護(hù)理對(duì)手術(shù)室麻醉患者的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(13):2522-2523.

[3]黃滿秀.預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室麻醉45例中的應(yīng)用[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2015,24(22):120+122.

[4]張麗燕.預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室患者麻醉中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,23(22):122-123.

[5]蔡學(xué)蘭.預(yù)見性護(hù)理在手術(shù)室麻醉患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,08(08):224-225.