巴提馬?吐爾斯坦馬合甫扎?巴亞孜依

（1新疆昌吉州瑪納斯縣中醫(yī)醫(yī)院 新疆 昌吉832200）（2新疆昌吉州瑪納斯縣樂土驛鎮(zhèn)人口和計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站 新疆 昌吉832200）

慢性心力衰竭，是由于心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，造成心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)而導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。臨床表現(xiàn)：呼吸困難、發(fā)力、體液潴留。病因：心臟病史、冠心病、高血壓等[1]。主要特征是：心功能不全、血流分布異常、神經(jīng)內(nèi)分泌異常。研究發(fā)現(xiàn)在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上運(yùn)用瑞舒伐他汀可以有效的提高慢性心力衰竭的治療效果[2]?，F(xiàn)將整個(gè)過程報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

從2016年1月—2017年12月的入院治療病例中隨機(jī)選取80例慢性心力衰竭病患作為本研究的實(shí)驗(yàn)對(duì)象，實(shí)驗(yàn)均征得病患同意，為自愿知情參加，并在同意書上簽字。隨機(jī)將患者分為兩組，一組為常規(guī)組，一組為實(shí)驗(yàn)組，兩組患者均為40例。常規(guī)組有男性病患18例，女性病患22例，患者年齡53～73歲，平均年齡（63±6.41）歲；實(shí)驗(yàn)組有男性病患25例，女性病患15例，患者年齡57～77歲，平均年齡（67±4.07）歲。經(jīng)分析研究，發(fā)現(xiàn)兩組病患的性別與年齡無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），存在可比較性。

1.2 治療方法

常規(guī)組采用日常的常規(guī)治療，即：利尿劑、阻滯劑、轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃等相似強(qiáng)心藥，實(shí)驗(yàn)組病患服用常規(guī)組藥物和瑞舒伐他汀治療。瑞舒伐他汀鈣片，制藥公司：魯南貝特制藥有限公司；服藥劑量：十毫克；服藥時(shí)間：每晚；服用方法：口服；治療時(shí)間：連續(xù)治療三個(gè)月以上[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 炎性因子與氧化應(yīng)激指標(biāo) 在兩組病患的治療前、治療后，均進(jìn)行六毫升的肘靜脈抽血，分Ⅰ、Ⅱ兩份血液樣本，Ⅰ號(hào)樣本靜置后離心，Ⅱ號(hào)樣本肝素抗凝離心。這份樣本運(yùn)用離心機(jī)，以3000轉(zhuǎn)每分鐘的速度高速離心，Ⅰ號(hào)樣本區(qū)上層血清，Ⅱ號(hào)樣本取血漿，放于零下三十度的冰柜保存，待檢。運(yùn)用速率散射比濁法對(duì)兩組病患的超敏C反應(yīng)蛋白進(jìn)行檢測(cè)；運(yùn)用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)法對(duì)兩組病患的血清腫瘤壞死因子、白介素-6、白介素-8進(jìn)行監(jiān)測(cè)；運(yùn)用硫代巴比妥酸顯色法對(duì)兩組病患的血漿丙二醛進(jìn)行監(jiān)測(cè)；運(yùn)用黃嘌吟氧化酶法對(duì)兩組病患的血漿超氧化歧化酶含量進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

1.3.2 心功能指標(biāo)2組患者分別于治療前后應(yīng)用心臟彩色多普勒超聲儀檢測(cè)左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑并計(jì)算LVEF、E/A值；采用NYHA心功能等級(jí)對(duì)兩組病患的心功能改善情況進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS23.0軟件對(duì)研究中的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)進(jìn)行具體的分析比較研究，組間差異比較采用計(jì)數(shù)資料的計(jì)算方法，用χ2表示，計(jì)量資料采用（±s）方法計(jì)算，用t指來進(jìn)行檢驗(yàn)，用P值來判定差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 炎性因子指標(biāo)

治療后，實(shí)驗(yàn)組病患的超敏C反應(yīng)蛋白、血清腫瘤壞死因子、白介素-6、白介素-8均明顯低于常規(guī)組的，P＜0.05。

2.2 氧化應(yīng)激指標(biāo)

治療后，實(shí)驗(yàn)組的血漿丙二醛明顯低于常規(guī)組的；血漿超氧化歧化酶含量明顯高于常規(guī)組的，0＜0.05。

2.3 心功能

治療后，實(shí)驗(yàn)組病患的LVEF、E/A值明顯高于常規(guī)組的，t值分別為14.594與38.798，P值均為0.00。實(shí)驗(yàn)組的左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑均明顯低于常規(guī)組的，P＜0.05。

3.討論

慢性心力衰竭，是心肌梗死、心肌病等原因引起的心肌損傷，影響病患的心肌結(jié)構(gòu)和功能的變化，進(jìn)而導(dǎo)致心室泵血或充盈功能低下。主要表現(xiàn)為：呼吸困難、運(yùn)動(dòng)機(jī)能低下、體液潴留等現(xiàn)象。該疾病的主要誘因?yàn)樾呐K病史、冠心病、高血壓等。主要特征包括：心功能不全、血流分布異常與神經(jīng)內(nèi)分泌異常。

此次的研究結(jié)果表明：實(shí)驗(yàn)組病患采用常規(guī)與瑞舒伐他汀治療的聯(lián)合使用后，實(shí)驗(yàn)組病患的治療效果明顯優(yōu)于常規(guī)組的；實(shí)驗(yàn)組病患的治療有效率明顯高于常規(guī)組的，組間差異明顯（P＜0.05）。原因分析：醫(yī)院采用瑞舒伐他汀治療，可以有效的減輕病患的炎性因子反應(yīng)，減少病患的心肌損傷；可以增加病患體內(nèi)超氧化歧化酶含量，阻礙病患體內(nèi)過度的氧化應(yīng)激；同時(shí)通過對(duì)炎性因子和氧化應(yīng)激的影響，修復(fù)病患的心功能，提高病患的治療效果[4]。

綜上所述，對(duì)慢性心力衰竭病患采用瑞舒伐他汀治療，可以有效的提高病患的治療效果，值得被推廣運(yùn)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]丘韶校,李元廣,何臣等.瑞舒伐他汀對(duì)慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者炎性因子及免疫功能的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2017,14(36):128-131.

[2]崔青麗.瑞舒伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療慢性慢性心力衰竭患者的療效及對(duì)血清炎性因子及血漿內(nèi)皮素水平的影響[J].內(nèi)科,2017,12(04):468-470.

[3]依不拉音?阿不都瓦衣提,楊芳,陶琳.瑞舒伐他汀治療慢性慢性心力衰竭的療效及對(duì)內(nèi)皮素及炎性因子的影響[J].心腦血管病防治,2017,17(04):278-280.

[4]馮健,張煜,曹華明.瑞舒伐他汀對(duì)慢性慢性心力衰竭患者炎性因子、氧化應(yīng)激及心功能的影響研究[J/OL].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào):1-7[2018-02-24].

[5]馮治寬.瑞舒伐他汀對(duì)慢性慢性心力衰竭患者血清炎性因子、心功能的影響[J].北方藥學(xué),2017,14(02):125-126.