沈琴

（解放軍第101醫(yī)院內(nèi)窺鏡室 江蘇 無錫 214000）

在結(jié)腸疾病臨床診斷中檢查結(jié)腸鏡檢查是至關(guān)重要的常用方法，現(xiàn)階段人們保健意識的逐漸增強(qiáng)，對健康提出了越來越高的要求，結(jié)腸鏡檢查接受率得到了顯著增加[1]。結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)確清潔度對結(jié)腸鏡檢查結(jié)果產(chǎn)生了直接影響，臨床上有相關(guān)研究表明，遺漏扁平腺瘤發(fā)生率及腸道準(zhǔn)確不充分發(fā)生率約為27%，甚至因?yàn)榧S便對鏡面產(chǎn)生污染，甚至對內(nèi)鏡進(jìn)鏡和觀察產(chǎn)生影響，也是內(nèi)鏡失敗及常見漏診的原因[2]。門診結(jié)腸鏡檢查因?yàn)榛颊吣挲g跨度大、涉及面較廣等，因?yàn)槟c道準(zhǔn)備不佳，導(dǎo)致最佳檢查時(shí)機(jī)延誤，無法取得良好治療結(jié)果，因此臨床上需要實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)[3-4]。本研究對照組與實(shí)驗(yàn)組患者分別給予常規(guī)護(hù)理與針對性護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的腸道清潔率、護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與對比?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年6月—2018年6月期間收治的134例進(jìn)行門診結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔患者，將所有患者按照護(hù)理措施分為對照組與實(shí)驗(yàn)組，其中男女患者人數(shù)比例為70∶64，年齡在37～78歲范圍內(nèi)，平均年齡為（52.36±3.18）歲。所有患者兩組患者在性別比例、年齡、疾病誘發(fā)原因等一般資料比較上無明顯差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者進(jìn)行腸鏡檢查前一天需要按照要求進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食，少食蔬菜，檢查前天晚飯六點(diǎn)前吃完，晚八點(diǎn)服用清腸藥物，復(fù)方聚乙二醇，每四包沖400ml清水，進(jìn)行欲瀉，每十五分鐘一次，在兩至三小時(shí)內(nèi)服用完畢；二甲硅油散，在檢查前四小時(shí)用少量水溶解之后重復(fù)[5]。檢查當(dāng)日早晨有些不能停用的藥物可以服用，如：治療心律失常、高血壓的藥物。高齡、體弱患者及接受無痛腸鏡檢查的患者需要兩個(gè)家屬陪同。檢查時(shí)內(nèi)鏡從肛門插入，仔細(xì)觀察結(jié)腸，因?yàn)槟c鏡有一定曲度，插鏡時(shí)可能會(huì)引起疼痛，若腸鏡時(shí)患者痛苦難耐或醫(yī)師判斷存在危險(xiǎn)時(shí)會(huì)終止檢查[6]。對照組患者同時(shí)給予注意事項(xiàng)告知、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者同時(shí)給予針對護(hù)理干預(yù)，包含以下幾點(diǎn)。首先，心理干預(yù)。護(hù)理人員需要積極主動(dòng)與患者及家屬溝通，增加信任度，促進(jìn)患者對結(jié)腸鏡檢查前腸道清潔重要性的充分了解。其次，病情指導(dǎo)。護(hù)理人員需要詳細(xì)向患者及家屬告知結(jié)腸鏡檢查的原因、目的，并了解患者使用藥物史、既往病史等，按照患者病情做好相應(yīng)準(zhǔn)備[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者腸道清潔效果，分為I級、Ⅱ級及Ⅲ級。調(diào)查患者對護(hù)理工作的滿意程度，分為十分滿意、滿意與不滿意三個(gè)層次。總滿意度=十分滿意度+滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究中所得數(shù)據(jù)均采用 SPSS19.0 進(jìn)行分析，應(yīng)用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對照組患者與實(shí)驗(yàn)組患者腸道清潔率分別為77.61%（52/67）、91.04%（61/67）。對照組患者治療總有效率為82.09%，治療顯效為30例（44.78%），有效為25例（37.31%），無效為12例（17.91%），實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為95.52%，治療顯效為30例（44.78%），有效為28例（41.79%），無效為3例（4.48%），結(jié)果間具有顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3.討論

因?yàn)殚T診患者較為復(fù)雜，農(nóng)村及老年患者日趨增加，理解能力有限，很難達(dá)到預(yù)期效果，加上宣教知識未能全面有效掌握，腸道準(zhǔn)確效果較差，對患者檢查結(jié)果，甚至?xí)T發(fā)并發(fā)癥[8]。臨床上需要嚴(yán)格按照患者自身情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效提升了服藥正確性、飲食依從性，同時(shí)也極大提升了腸道清潔程度，及時(shí)干預(yù)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)，能夠增強(qiáng)患者信任度與滿意度[9]。本研究中實(shí)驗(yàn)組患者腸道清潔率為91.04%，與對照組（77.61%）比較顯著較高，實(shí)驗(yàn)組患者腸道清潔率（91.04%）顯著優(yōu)于對照組（77.61%）。綜上所述，在門診患者進(jìn)行腸結(jié)鏡檢查前腸道清潔過程中應(yīng)用針對性護(hù)理干預(yù)具有顯著臨床效果，能夠有效改善患者腸道清潔效果，促進(jìn)腸道疾病確診率的顯著提升，有助于患者生活質(zhì)量的顯著提升，值得推廣應(yīng)用。