周玲

（紅河州第一人民醫(yī)院感染科 云南 紅河州 661199）

2010年4 月我院根據(jù)《衛(wèi)生部2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》[1]《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》[2]等文件的要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我院開始進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而我科于2011年9月成為第三批開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理的病區(qū)。

執(zhí)行就是實(shí)現(xiàn)具體目標(biāo)，使結(jié)果與目標(biāo)相一致的過程，而執(zhí)行力就是完成這一過程所需要的能力和手段[3]，執(zhí)行力對個人而言是辦事能力、對團(tuán)隊而言是戰(zhàn)斗力，而對企業(yè)而言就是經(jīng)營能力，護(hù)士的執(zhí)行力直接影響著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施與效果。2015—2017年，科室對護(hù)士的執(zhí)行力加以關(guān)注和培訓(xùn)，極大地提升了護(hù)士的執(zhí)行力，從而更進(jìn)一步地保證了護(hù)理工作的順利進(jìn)行，并最終取得了醫(yī)護(hù)人員滿意、病人和家屬滿意的效果。現(xiàn)介紹如下。

1.影響護(hù)士執(zhí)行力的主要因素

1.1 護(hù)士端正的工作態(tài)度

能力是基礎(chǔ)，態(tài)度是關(guān)鍵。正確看待工作，是端正工作態(tài)度的前提。我們要提高護(hù)士的執(zhí)行力，就要首先端正工作態(tài)度，在工作面前，態(tài)度決定一切。沒有不重要的工作，只有不重視工作的人。不同的態(tài)度，成就不同的人生，有什么樣的態(tài)度就會產(chǎn)生什么樣的行為，從而決定不同的結(jié)果。

1.2 護(hù)士自身各方面的素質(zhì)

護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的主體，要為病人更好地的服務(wù)，就必須加強(qiáng)自身修養(yǎng)，提高自身的素質(zhì)，才能更好地為病人服務(wù)，做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

1.3 合理的管理制度

管理制度對我們工作人員做些什么工作、如何開展工作都有一定的提示和指導(dǎo)，同時也明確了我們工作人員不得做些什么，以及違背了會受到什么樣的懲罰。這些管理制度，隨時鞭策和激勵著我們工作人員遵守紀(jì)律、努力學(xué)習(xí)、勤奮工作，為我們工作人員的工作和活動提供可供遵循的依據(jù)。

1.4 主動服務(wù)意識

服務(wù)意識即自覺主動做好服務(wù)工作的一種觀念和愿望，它發(fā)自我們工作人員的內(nèi)心。服務(wù)意識必須存在于我們每個工作人員的思想認(rèn)識中，只有大家提高了對服務(wù)的認(rèn)識，增強(qiáng)了服務(wù)的意識，激發(fā)起我們護(hù)士在服務(wù)過程中的主觀能動性，搞好服務(wù)才有思想基礎(chǔ)。

1.5 有效的溝通

有效的溝通，是通過演講、對話、討論、信件等方式，將自己的思維準(zhǔn)確、恰當(dāng)?shù)乇磉_(dá)出來，以便促使對方接受。在我們感染科，大多數(shù)病人來自農(nóng)村、山區(qū)，文化層次不高、語言不通等都會影響有效溝通。

1.6 護(hù)士長的執(zhí)行力

優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作能否在科室順利開展，護(hù)士長取決定性作用。護(hù)士長的執(zhí)行力是橋梁，是樞紐，是調(diào)和劑[4]，直接影響著護(hù)士的執(zhí)行力。

2.提升護(hù)士執(zhí)行力的相應(yīng)對策

2.1 端正工作態(tài)度

我們要提高護(hù)士的執(zhí)行力，首先就要端正工作態(tài)度，擺正自己的心態(tài)，即對待工作，不找任何借口，服從護(hù)士長的分配、愛崗敬業(yè)，8小時上班制，24小時值班制，要想方設(shè)法，排除萬難，達(dá)成目標(biāo)。重視每一項(xiàng)工作，重視每一位病人。

2.2 努力提高自身各方面素質(zhì)

作為一名護(hù)士，需要有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)，有扎實(shí)的專業(yè)理論知識、有嫻熟的護(hù)理操作技能，具有高度的責(zé)任心、敏銳的觀察力，健康的身體及充沛的精力，還要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，有不斷進(jìn)取的求知欲，積極參加繼續(xù)教育的學(xué)習(xí)。平時，科室嚴(yán)格按照護(hù)理部和科室的分層培訓(xùn)計劃進(jìn)行理論和操作的培訓(xùn)及考核，每周四進(jìn)行一次專科知識的小講課，而且個人也注重護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，進(jìn)行學(xué)歷的提高，科室按醫(yī)院的護(hù)士分層管理，每位二級及三級護(hù)士都要求每年撰寫一篇護(hù)理論文，以此來鞭策大家學(xué)習(xí)。

2.3 建立合理的管理制度

建立合理的管理制度，科室參照醫(yī)院的管理規(guī)定，指定了科室的績效考核方案，把獎懲、績效分配、晉升晉職、進(jìn)修、外出學(xué)習(xí)、評優(yōu)等方面包含其中，有效激發(fā)護(hù)士工作的積極性，在科室形成一個良好的工作和學(xué)習(xí)氛圍，提升護(hù)士對護(hù)理工作的滿意度。以制度管人，而不是人管人。

2.4 加強(qiáng)主動服務(wù)意識

護(hù)士長強(qiáng)調(diào)我們要加強(qiáng)主動服務(wù)意識。主動服務(wù)對我們護(hù)士提出了更高的要求：（1）做好兩個溝通，即護(hù)患溝通和醫(yī)護(hù)溝通，確保病人的安全。（2）強(qiáng)調(diào)護(hù)理部提倡的六個一句，即：入院介紹多說一句，以減少病人緊張；操作時多說一句，讓病人感到放心；晨間護(hù)理多問一句，讓病人感到舒心；手術(shù)前多解釋一句，以解除病人恐懼；手術(shù)后多安慰一句，讓病人感到親切；出院時多關(guān)照一句，使病人感到溫馨。

2.5 加強(qiáng)有效溝通

如果我們每個護(hù)士的執(zhí)行力都很強(qiáng)，但不能進(jìn)行有效的溝通，那么我們整體的執(zhí)行力也會很有限。所以，加強(qiáng)有效溝通是基礎(chǔ)，只有如此才能提高整體執(zhí)行力。建立多元化的溝通渠道，比如護(hù)士周會、排班表留言欄、QQ、短信、微信等。

2.6 加強(qiáng)護(hù)士長的執(zhí)行力

在提高護(hù)士執(zhí)行力的過程中，護(hù)士長應(yīng)該做到足夠的重視。首先提高護(hù)士長自己的執(zhí)行力，并在與護(hù)理人員不斷的學(xué)習(xí)和主動參與的過程中，護(hù)理人員的執(zhí)行力也會得到逐步提高。

3.結(jié)果

通過以上相應(yīng)的措施，我科護(hù)士工作中的執(zhí)行力得到顯著提升，保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，2015—2017年每月患者對護(hù)理工作滿意度均大于96%以上，最終取得了醫(yī)護(hù)人員滿意、病人和家屬滿意的效果，護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步上升，三年來無護(hù)理差錯和投訴發(fā)生。

4.結(jié)論

工作就是責(zé)任，完善的執(zhí)行力就是對職責(zé)最好的履行。科室注重和加強(qiáng)護(hù)士的執(zhí)行力，保證了優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利進(jìn)行，最終取得了醫(yī)護(hù)人員滿意、病人和家屬滿意的效果，護(hù)理工作質(zhì)量不斷穩(wěn)步上升。