郜志剛 宋鳳香

（1銀川市西夏區(qū)南梁農(nóng)場衛(wèi)生院 寧夏 銀川 750015）

（2益可思大藥房 寧夏 銀川 750001）

現(xiàn)階段臨床中針對包皮過長或者是包莖患者實施切除手術的方法本身具備多樣性，其中具體涉及了手工切除方法、激光切除方法，以及Mogen鉗切除方法等多個具體的表現(xiàn)類型。從臨床手術治療活動的實施過程角度展開分析，做好術中操作行為的規(guī)范性控制，系統(tǒng)開展圍術期護理干預工作，對于支持和保障患者獲取到最佳臨床結(jié)果具備重要意義[1-2]。本文以我院收治部分包皮過長或包莖患者作為研究對象，針對環(huán)扎手術的臨床效果和注意事項展開了探討分析，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月—2017年12月，將我院確診的196例包皮過長或者是包莖患者選做研究對象。其中包含包皮過長患者164例，先天性包莖患者32例。年齡介于10～52歲，平均（14.2±2.2）歲。本組患者均系自愿參與，明確簽署知情同意書。

1.2 臨床治療方法

本組患者手術過程中應用的杜氏包皮環(huán)扎器由上海宏圖醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)提供。

要指導患者在手術過程中選取和保持平臥體位，針對成年期患者以及在手術過程中能夠良好配合的學齡前兒童患者實施基于1.00%利多卡因應用條件下的陰莖根部阻滯麻醉，針對手術過程中無法進行良好配合的學齡前兒童患者實施氯胺酮麻醉。

在患者麻醉干預過程生效后，臨床醫(yī)生應當在嚴格遵從標準化臨床操作規(guī)程條件下，運用杜氏包皮環(huán)扎器，完成針對患者的包皮環(huán)切手術治療干預過程。

1.3 臨床評價觀察指標

統(tǒng)計分析臨床治療效果，總結(jié)歸納相關臨床注意事項。

1.4 統(tǒng)計學方法

擇取統(tǒng)計學軟件包——SPSS19.0完成數(shù)據(jù)處理。針對患者的各項計數(shù)性數(shù)據(jù)資料指標選?。╪，%）形式加以表示，實施統(tǒng)計學百分比重計算處理。

2.結(jié)果

通過在運用杜氏包皮環(huán)扎器基礎上實施包皮環(huán)扎手術治療，本次研究中入選的196例患者均實現(xiàn)成功治愈，患者的治療有效率為100.00%（196/196），經(jīng)由對患者的術后治療恢復效果展開統(tǒng)計分析，本組196例入選患者中，有187例患者在術后9.00～14.00d時間區(qū)間之內(nèi)，其環(huán)扎線以外區(qū)域的遠端干性壞死包皮組織實現(xiàn)完全脫落，患者手術切口沿切緣區(qū)域完全愈合，切口外觀部位整齊度和美觀度較為充分，切除后的包皮組織結(jié)構(gòu)較為完整且無殘留。

本次研究中入選的另外9例患者，因包皮組織結(jié)構(gòu)厚度加大，或者是手術過程中環(huán)扎線緊度不足而延遲愈合，并且在手術醫(yī)生的人工輔助操作條件下方實現(xiàn)干性壞死包皮組織結(jié)構(gòu)的完全脫落，因患者包皮組織套扎位置無痛且無出血，患者未出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，經(jīng)由簡單臨床處理實現(xiàn)完全治愈。

3.討論

包皮環(huán)扎手術在包皮過長患者和先天性包莖患者中具備較多應用優(yōu)勢，其本身操作方法相對簡便，手術過程耗時較為短暫，且對患者的機體不會造成較大創(chuàng)傷，患者術中不會出現(xiàn)較為嚴重的出血和其他并發(fā)癥，臨床應用安全性較好[3]。

在包皮過長或者是包莖患者接受手術治療干預過程中，通常應當關注如下事項：（1）嚴格檢查和控制患者的臨床禁忌癥，在患者包皮組織、龜頭部位以及尿道組織存在炎癥條件下，應當在患者治療控制后擇機為其開展手術治療過程。（2）合理選擇患者手術過程中應用的內(nèi)環(huán)，規(guī)避因選擇失當引發(fā)的疼痛水腫并發(fā)癥。（3）結(jié)合患者的臨床反應為其針對性開展術后護理干預，支持患者獲取到最佳臨床結(jié)果。

本次研究中獲取的數(shù)據(jù)測算結(jié)果表明。運用杜氏包皮環(huán)切術針對包皮過長患者或者是先天性包莖患者實施手術治療，能獲取較好結(jié)果，值得臨床推廣。

4.結(jié)語

針對包皮過長患者或者是包莖患者，實施基于杜氏包皮環(huán)扎器應用條件下的包皮環(huán)扎手術治療，能夠獲取較好結(jié)果，確?；颊叩氖中g切口快速實現(xiàn)充分愈合，在不影響患者的生活質(zhì)量條件下，確?；颊叻€(wěn)定獲取到最佳臨床結(jié)果。