編輯同志：

我兒子包皮過(guò)長(zhǎng)，早想帶他去做手術(shù)割除，但因?yàn)樗麑W(xué)習(xí)緊張，一拖再拖。今年他要初中畢業(yè)了，我打算利用暑假帶他做手術(shù)，沒(méi)想到遭到他的強(qiáng)烈反對(duì)。請(qǐng)問(wèn)，包皮過(guò)長(zhǎng)一定要做手術(shù)切除嗎？如果不切除都有哪些危害？

讀者 孫毅峰

孫毅峰讀者：

包皮過(guò)長(zhǎng)可分為真性包皮過(guò)長(zhǎng)和假性包皮過(guò)長(zhǎng)。真性包皮過(guò)長(zhǎng)是陰莖勃起后龜頭不能完全外露;假性包皮過(guò)長(zhǎng)是指平時(shí)龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。

關(guān)于對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)的治療，美國(guó)兒科學(xué)會(huì)目前最新的建議是，不再把包皮環(huán)切作為新生兒健康的常規(guī)或標(biāo)準(zhǔn)流程。加拿大及澳大利亞等國(guó)的兒科醫(yī)師大多也不贊成新生兒常規(guī)進(jìn)行包皮環(huán)切。

什么情況下包皮過(guò)長(zhǎng)需要手術(shù)呢？一般是在經(jīng)常發(fā)生感染、沒(méi)有條件進(jìn)行清潔、不能輕易上翻時(shí)才手術(shù)。很多家長(zhǎng)對(duì)包皮過(guò)長(zhǎng)很緊張，是由于接受了一些不科學(xué)的宣傳影響，認(rèn)為包皮過(guò)長(zhǎng)必須盡早進(jìn)行手術(shù)治療，實(shí)際上并非如此。

有人認(rèn)為，包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致成年后早泄。其實(shí)，早泄是否屬于疾病，目前有很多爭(zhēng)議和不確定性，而包皮過(guò)長(zhǎng)只是早泄的可能原因。做了手術(shù)是否能治好早泄，也尚待進(jìn)一步證實(shí)，現(xiàn)在沒(méi)有確切的證據(jù)證明割包皮能有效治療早泄。所以，將包皮環(huán)切手術(shù)作為治療早泄的重要措施有點(diǎn)過(guò)頭了。

還有人認(rèn)為，包皮過(guò)長(zhǎng)增大陰莖癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。事實(shí)上，包皮所起的作用就是保護(hù)陰莖頭不受損傷。但是，包皮過(guò)長(zhǎng)確實(shí)容易使細(xì)菌、污垢藏匿其中，引起感染。如果日常清洗不到位，容易形成慢性炎癥，長(zhǎng)期刺激容易導(dǎo)致陰莖癌。所以，這個(gè)提法也沒(méi)錯(cuò)。但是，包皮過(guò)長(zhǎng)是否需要手術(shù)，應(yīng)看是否經(jīng)常發(fā)炎，由醫(yī)生評(píng)估決定。

還有一種說(shuō)法：包皮過(guò)長(zhǎng)增加艾滋病風(fēng)險(xiǎn)。但是目前尚無(wú)醫(yī)學(xué)研究對(duì)此說(shuō)法提供支持。

建議您帶兒子就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生的建議決定是否施行割包皮手術(shù)。如果決定做手術(shù)，一定要做好兒子的思想工作，以免給他造成心理陰影。

醫(yī)生 唐慶國(guó)

【編輯：陳彤】endprint