姜楠

【摘要】 目的 對(duì)全程無(wú)縫隙護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理服務(wù)中的效果進(jìn)行探究。方法 200例接受手術(shù)治療患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組100例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式， 觀察組采用全程無(wú)縫隙護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理， 對(duì)兩組患者的物品準(zhǔn)備完備情況、護(hù)理滿意度及并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察比較。

結(jié)果 觀察組患者物品準(zhǔn)備完備率明顯高于對(duì)照組， 并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.1±2.7）分， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（83.8±5.4）分；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 全程無(wú)縫隙護(hù)理模式能夠提高護(hù)理效果和患者滿意度， 降低并發(fā)癥的發(fā)生， 具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理；全程無(wú)縫隙護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.35.098

手術(shù)室護(hù)理具有工作量大、工作時(shí)間長(zhǎng)、技術(shù)水平要求高、面對(duì)病情復(fù)雜、病情變化快、應(yīng)變能力要求高的特點(diǎn)。護(hù)理過(guò)程中任何細(xì)小的差錯(cuò)都可能導(dǎo)致手術(shù)的失敗， 給患者帶來(lái)嚴(yán)重的影響， 造成不可挽回的損失[1]。因此， 提高手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量， 對(duì)于改善手術(shù)質(zhì)量、提高患者滿意度等均具有重要的價(jià)值和意義。全程無(wú)縫隙護(hù)理方法作為一種新的護(hù)理方法， 在改善護(hù)理質(zhì)量方面發(fā)揮著重大的作用[2]， 為了對(duì)其應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中的效果進(jìn)行全面的探究和分析， 本院采用對(duì)比實(shí)驗(yàn)的方法展開(kāi)了研究， 具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年12月～2016年12月收治的200例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組100例。對(duì)照組患者中男54例， 女46例；年齡23～72歲， 平均年齡（42.3±10.8）歲。觀察患者中男52例，

女48例；年齡21～69歲， 平均年齡（43.1±9.3）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)方法護(hù)理， 觀察組患者采用全程無(wú)縫隙護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理， 具體如下。①成立全程無(wú)縫隙護(hù)理小組， 小組的負(fù)責(zé)人為手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)， 成員為全體護(hù)理人員， 建立全鏈條無(wú)縫隙的監(jiān)督制度， 護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督副護(hù)士長(zhǎng)， 副護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督個(gè)小組組長(zhǎng)， 各小組組長(zhǎng)監(jiān)督護(hù)士。護(hù)士長(zhǎng)綜合考慮不同護(hù)理人員的技術(shù)特長(zhǎng)， 進(jìn)行小組劃分， 確保每個(gè)小組都具備相應(yīng)技能的護(hù)理人員， 并且任命一名有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為小組長(zhǎng)， 對(duì)小組內(nèi)的具體的工作進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。②培養(yǎng)護(hù)理人員全程無(wú)縫隙護(hù)理理念。對(duì)護(hù)理人員開(kāi)展定期的培訓(xùn)， 培訓(xùn)的內(nèi)容包括無(wú)縫隙護(hù)理的基本理念、護(hù)理的目的、護(hù)理過(guò)程中的具體方法以及采用這種護(hù)理方法的價(jià)值和意義。讓護(hù)理人員能夠形成無(wú)縫隙護(hù)理的理念， 自身主動(dòng)、負(fù)責(zé)任的參與到這一護(hù)理過(guò)程中[3]。③制定合理的全程無(wú)縫隙護(hù)理工作流程。根據(jù)手術(shù)的流程特點(diǎn)， 全體護(hù)理人員參與討論， 制定相符合的無(wú)縫隙護(hù)理流程， 并且明確每個(gè)流程中護(hù)理人員的工作和責(zé)任。具體包括：手術(shù)前護(hù)理人員對(duì)手術(shù)通知單上的日程安排進(jìn)行確定， 在此之前到床房探視患者， 了解患者的基本情況、身體狀況和病情狀況， 與患者及其家屬全面介紹手術(shù)的注意事項(xiàng)、手術(shù)過(guò)程以及手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素等。針對(duì)存在心理疑慮和焦慮的患者， 采用有針對(duì)性的方法緩解患者的擔(dān)憂， 使其能夠以最佳的狀態(tài)接受手術(shù)治療[4]。通知手術(shù)室管理人員安排合理的手術(shù)室并且準(zhǔn)備合理的手術(shù)器械；手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者的各項(xiàng)體征進(jìn)行嚴(yán)密的觀察， 嚴(yán)格按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行用藥， 合理調(diào)整患者的體位， 使其以最佳的體位接受手術(shù)治療[5， 6]。同時(shí)， 對(duì)于局部麻醉的患者， 與患者聊天起到分散其注意力的作用， 降低患者的緊張程度， 增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的依賴性；手術(shù)結(jié)束時(shí)認(rèn)真的清點(diǎn)手術(shù)過(guò)程中使用的各種器械， 確保完好無(wú)損， 防止醫(yī)療器具或者紗布等遺留在患者的身體內(nèi)[7]。同時(shí)， 協(xié)助麻醉師做好患者的蘇醒前護(hù)理；手術(shù)結(jié)束后通過(guò)專門的通道將患者送到病房或者使重癥加強(qiáng)護(hù)理病房（ICU）， 在轉(zhuǎn)送的過(guò)程中對(duì)患者的狀況進(jìn)行嚴(yán)密觀察， 送達(dá)病房后做好與病房護(hù)理人員的工作交接， 與其說(shuō)明手術(shù)后應(yīng)該注意的護(hù)理事項(xiàng)， 可能發(fā)生并發(fā)癥及應(yīng)該采用的護(hù)理措施等；手術(shù)后1～2 d

對(duì)患者進(jìn)行隨訪， 了解患者的傷口狀況， 詢問(wèn)患者的感受。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)兩組患者手術(shù)物品準(zhǔn)備完備情況、并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者護(hù)理滿意度評(píng)分進(jìn)行觀察比較。采用自制量表對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)， 分值越高患者的護(hù)理滿意度越高。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者手術(shù)物品準(zhǔn)備完備情況及并發(fā)癥發(fā)生情況比較 觀察組患者中手術(shù)物品準(zhǔn)備完備的有95例， 完備率為95%， 出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有3例， 并發(fā)癥發(fā)生率為3%；對(duì)照組患者中手術(shù)物品準(zhǔn)備完備的有86例， 完備率為86%， 出現(xiàn)并發(fā)癥的患者有11例， 并發(fā)癥發(fā)生率為11%；觀察組患者物品準(zhǔn)備完備率明顯高于對(duì)照組， 并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.1±2.7）分， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（83.8±5.4）分；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

在醫(yī)院的重多部門中， 手術(shù)室具有一定的核心地位， 手術(shù)室中具有各種專業(yè)設(shè)備， 是對(duì)患者進(jìn)行救治的關(guān)鍵場(chǎng)所。手術(shù)室的管理質(zhì)量與患者的健康恢復(fù)具有一定的聯(lián)系， 為保證患者的病情得到控制， 應(yīng)對(duì)手術(shù)室管理水平和質(zhì)量進(jìn)行保證， 從而促進(jìn)手術(shù)的有效進(jìn)行， 保證手術(shù)工作和流程能夠有序進(jìn)行[8]。一旦手術(shù)室部分細(xì)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題， 很可能危及患者的身心健康， 甚至導(dǎo)致患者死亡。全程無(wú)縫隙護(hù)理模式能夠?yàn)榛颊咛峁└哔|(zhì)量的服務(wù)， 促進(jìn)醫(yī)患之間建立良好的關(guān)系， 增加患者對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的信賴程度。endprint

全程無(wú)縫隙護(hù)理模式是一種“一站到底”式的護(hù)理服務(wù)， 是在護(hù)理過(guò)程中不斷查找漏洞、持續(xù)堵漏并改進(jìn)護(hù)理工作的護(hù)理方法， 其是建立在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上并依托整體護(hù)理的整體觀念， 從而體現(xiàn)了以人為本的個(gè)性化、個(gè)體化服務(wù)， 使患者從住院到出院整個(gè)過(guò)程的護(hù)理工作嚴(yán)密無(wú)

縫[9， 10]。全程無(wú)縫隙護(hù)理模式作為一種新型的護(hù)理方法， 能夠確保護(hù)理鏈條的完整性， 明確不同環(huán)節(jié)不同護(hù)理人員的工作職責(zé)。本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者物品準(zhǔn)備完備率明顯高于對(duì)照組， 并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（93.1±2.7）分， 對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分為（83.8±5.4）分；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 將全程無(wú)縫隙護(hù)理模式應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理中， 能夠改善護(hù)理效果， 提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度， 降低護(hù)理過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生， 具有重要的應(yīng)用價(jià)值和意義。

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[收稿日期：2017-08-28]endprint