張 芹，付靈紅

（1鄯善縣人民醫(yī)院，新疆 吐魯番 838200；2鄯善縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 吐魯番 838200）

本次擇取我院擇期手術(shù)患者80例進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2017年1月收治的擇期手術(shù)患者80例作為研究對(duì)象，所有患者均無精神病、交流障礙、肝腎功能等疾病，按照隨機(jī)數(shù)字的分組方式將其分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男23例，女17例，年齡15～61歲，平均年齡（35.2±12.36）歲；對(duì)照組男18例，女22例，年齡19～71歲，平均年齡（38.9±11.21）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：患者在進(jìn)入手術(shù)室后進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括監(jiān)測(cè)患者生命體征等各項(xiàng)指標(biāo)的變化，護(hù)理人員在術(shù)前詳細(xì)的了解患者的信息，并且告知患者手術(shù)可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)等等。

觀察組：患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用集中護(hù)理，主要包括：（1）護(hù)理人員在患者麻醉之前與患者進(jìn)行良好的溝通，緩解患者緊張的心理。（2）護(hù)理人員在手術(shù)日對(duì)患者進(jìn)行良好的管理，為患者詳細(xì)的講解手術(shù)流程，需要注意的事項(xiàng)，提高患者對(duì)手術(shù)的認(rèn)知度。（3）護(hù)理人員和麻醉師在手術(shù)前告知患者會(huì)對(duì)其進(jìn)行全程的手術(shù)陪伴，緩解其不安的心理，麻醉后和患者進(jìn)行溝通，關(guān)注患者的身體情況。

1.3 觀察（評(píng)價(jià)）指標(biāo)

觀察并記錄兩組應(yīng)激心理反應(yīng)（焦慮心理、抑郁心理）情況。分別在護(hù)理前和護(hù)理后采取《焦慮自評(píng)量表》和《抑郁自評(píng)量表》對(duì)兩組患者的情緒進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分的標(biāo)準(zhǔn)采用百分制，分?jǐn)?shù)越高患者的焦慮（抑郁）心理情緒越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理后SAS評(píng)分與SDS評(píng)分對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)分析對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者應(yīng)激反應(yīng)分析對(duì)比（±s，分）

組別 n 焦慮自評(píng)量表（SAS） 抑郁自評(píng)量表（SDS）護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 40 66.7±5.62 47.5±11.42 65.7±4.32 40.1±11.18對(duì)照組 40 66.3±4.84 54.3±4.61 66.8±5.17 53.2±4.89 t值 / 0.3410 3.4921 1.0326 6.7896 P值 / 0.7340 0.0008 0.3050 0.0000

3 討 論

擇期手術(shù)患者在進(jìn)行手術(shù)之前需要等待一段時(shí)間，同時(shí)可以選擇在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，這樣既不會(huì)影響到手術(shù)的效果，還能在術(shù)前做好各項(xiàng)充足的準(zhǔn)備，在最佳的時(shí)間內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。但是由于患者在等待手術(shù)過程中容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理，也就是說在術(shù)前出現(xiàn)的各類應(yīng)激心理容易給患者造成心理壓力，針對(duì)這種問題應(yīng)該對(duì)擇期手術(shù)患者在術(shù)前實(shí)施集中護(hù)理，能夠有效的幫助患者調(diào)整心態(tài)，緩解患者焦慮、緊張、抑郁的心理。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后觀察組患者和對(duì)照組患者SAS評(píng)分均有所下降，且觀察組患者SAS評(píng)分為（47.5±11.42）分顯著低于對(duì)照組SAS評(píng)分（54.3±4.61）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，觀察組患者SDS評(píng)分為（40.1±11.18）分低于對(duì)照組（53.2±4.89）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，麻醉前集中護(hù)理模式能夠緩解擇期手術(shù)患者負(fù)面情緒和應(yīng)激心理，值得在臨床上進(jìn)一步推廣。

[1] 白紅麗.擇期手術(shù)患者入手術(shù)室后實(shí)施麻醉前集中護(hù)理管理對(duì)其應(yīng)激的影響[J].中外女性健康研究,2016,(17):95+102.

[2] 杜立紅,祖玉新,郭玉杰.激勵(lì)式心理干預(yù)在不同麻醉方式擇期手術(shù)患者中的應(yīng)用效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(26):111-113.

[3] 韓 陽.術(shù)前集中護(hù)理管理對(duì)擇期大手術(shù)患者負(fù)性情緒的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué),2014,42(10):1254-1256.