郭 可

(深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518114)

母嬰床旁護(hù)理模式對產(chǎn)婦恢復(fù)的影響及對新生兒護(hù)理質(zhì)量的改善作用*

郭 可

(深圳市龍崗區(qū)第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東 深圳 518114)

目的 研究母嬰床旁護(hù)理模式對產(chǎn)婦恢復(fù)的影響及對新生兒護(hù)理質(zhì)量的改善作用。方法 選擇2015年1月至2015年12月間我院收治的100例產(chǎn)婦作為本次研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為對照組50例，給予常規(guī)護(hù)理模式，研究組50例，在對照組基礎(chǔ)上給予母嬰床旁護(hù)理模式。比較兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生情況及對新生兒護(hù)理知識的掌握情況。結(jié)果 研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組(P<0.05)。研究組產(chǎn)婦對臀部護(hù)理知識的掌握率(98.0%)、臍部護(hù)理知識的掌握率(96.0%)、喂養(yǎng)護(hù)理知識的掌握率(98.0%)及撫觸護(hù)理知識的掌握率(96.0%)顯著高于對照組的84.0%、80.0%、80.0%和82.0%(P<0.05)。研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對照組(P<0.05)。結(jié)論 給予產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理模式，可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，顯著降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，改善新生兒護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識掌握情況。

產(chǎn)婦；母嬰床旁護(hù)理模式；新生兒；護(hù)理

近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對產(chǎn)婦護(hù)理由傳統(tǒng)的觀察護(hù)理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿婢C合的護(hù)理模式。研究表明，對產(chǎn)婦的護(hù)理質(zhì)量直接影響著產(chǎn)婦及新生兒的健康[1]，因此護(hù)理質(zhì)量越來越受到人們的重視。母嬰床旁護(hù)理模式作為一種新興的護(hù)理方式，通過對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的健康宣教及演示，提高產(chǎn)婦對新生兒的護(hù)理認(rèn)知和能力，使產(chǎn)婦盡快適應(yīng)身份的轉(zhuǎn)變，并加快產(chǎn)婦恢復(fù)速度[2]。為進(jìn)一步探討母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用價值，現(xiàn)分析我院收治的產(chǎn)婦使用母嬰床旁護(hù)理模式情況，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院于2015年1月至2015年12月間收治的100例產(chǎn)婦作為本次研究對象，本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會同意，所有產(chǎn)婦均簽署知情同意書。按照隨機(jī)數(shù)字法平均分為研究組(50例)和對照組(50例)。對照組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均年齡(26.4±4.9)歲；孕周35～40周，平均孕周(39.4±2.8)周；男性新生兒24例，女性新生兒26例，平均體質(zhì)量為(3.2±0.6)kg。研究組產(chǎn)婦年齡22～38歲，平均年齡(26.6±5.5)歲；孕周37～41周，平均孕周(40.2±2.9)周；男性新生兒22例，女性新生兒28例，平均體質(zhì)量為(3.3±0.4)kg。兩組間一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

對照組產(chǎn)婦給予常規(guī)護(hù)理模式，內(nèi)容包括給予產(chǎn)婦健康指導(dǎo)及乳房護(hù)理等，同時給予新生兒臍部護(hù)理、疫苗接種、疾病篩查，每天在規(guī)定時間內(nèi)給予沐浴、撫觸等。

研究組產(chǎn)婦在對照組基礎(chǔ)上給予母嬰床旁護(hù)理模式。內(nèi)容包括：(1)采用電腦治療儀進(jìn)行子宮修復(fù)和乳腺疏通。治療方法：將專用治療片分別置于膀胱區(qū)和兩側(cè)乳房，并涂抹超聲耦合劑，然后將治療片進(jìn)行固定，將電腦治療儀工作能量設(shè)為60 MJ，每次20 min，每天1～2次。(2)給予產(chǎn)婦健康指導(dǎo)，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，告知產(chǎn)婦乳房護(hù)理方法及產(chǎn)褥期常見情況處理方法。并對產(chǎn)婦飲食進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，使產(chǎn)婦更快的適應(yīng)初為人母的角色轉(zhuǎn)變。并將新生兒可能出現(xiàn)的生理情況向產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，使產(chǎn)婦及家屬知曉新生兒的喂養(yǎng)方法，并進(jìn)行一對一的現(xiàn)場演示指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒臀部護(hù)理方法、尿布更換方法、臍帶護(hù)理方法及預(yù)防接種事項等。(3)醫(yī)護(hù)人員為新生兒沐浴時，產(chǎn)婦及家屬在旁觀看，向其講解撫觸方法，告知護(hù)理過程中需注意的事項，并及時對產(chǎn)婦及家屬操作過程中存在的問題進(jìn)行糾正[3]。

1.3觀察指標(biāo) 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況、乳腺炎發(fā)生情況及尿潴留并發(fā)癥發(fā)生情況。兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識掌握情況采用自制調(diào)查問卷進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容包括臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理及撫觸護(hù)理。每項總分為100分，分值≥80分為掌握[4]。產(chǎn)婦對護(hù)理工作的滿意度采用自制調(diào)查問卷。

1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)。并發(fā)癥發(fā)生情況、新生兒護(hù)理知識掌握情況、產(chǎn)婦護(hù)理滿意度均為計數(shù)資料，采用χ2檢驗比較，P≤0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率比較 研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率2%，顯著低于對照組14%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.89，P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表1。

表1 兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率對比(例，%)

2.2兩組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識掌握情況比較 研究組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的掌握情況顯著優(yōu)于對照組,差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表2。

表2 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理知識掌握情況對比(例，%)

2.3兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較 研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度96.0%顯著高于對照組80.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=6.06,P<0.05)。具體數(shù)據(jù)如表3。

表3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較(例，%)

3 討 論

妊娠是一種正常的生理現(xiàn)象，分娩過程會給女性帶來較大的痛苦，產(chǎn)婦在分娩后初為人母的角色轉(zhuǎn)變等多種因素的影響下，會出現(xiàn)多種不良癥狀。且產(chǎn)婦不了解新生兒的護(hù)理方法和技巧，在護(hù)理新生兒過程中常出現(xiàn)差錯，不僅不利于產(chǎn)婦恢復(fù)，還在一定程度上令新生兒護(hù)理質(zhì)量降低[5]。因此，對產(chǎn)婦的護(hù)理工作主要以促進(jìn)產(chǎn)婦恢復(fù)、降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率、提高產(chǎn)婦護(hù)理知識認(rèn)知程度以及掌握水平，改善新生兒的護(hù)理質(zhì)量為主要目的。

近年來，母嬰床護(hù)理模式逐漸應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理中。母嬰床邊護(hù)理模式是根據(jù)產(chǎn)婦身體變化情況及產(chǎn)婦、新生兒的需求而制定的程序性、可持續(xù)性及有針對性的一種新型護(hù)理模式[6]。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以母嬰床旁護(hù)理模式，使產(chǎn)婦掌握乳房護(hù)理方法及產(chǎn)褥期常見情況處理方法，醫(yī)護(hù)人員通過加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通，幫助產(chǎn)婦盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，使產(chǎn)婦以積極樂觀的態(tài)度面對產(chǎn)后恢復(fù)。使產(chǎn)婦及家屬掌握新生兒的喂養(yǎng)方法，并進(jìn)行一對一的現(xiàn)場演示教導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬新生兒臀部護(hù)理方法、尿布更換方法、臍帶護(hù)理方法及預(yù)防接種事項等?？梢宰尞a(chǎn)婦及家屬參與到新生兒護(hù)理過程中，通過一對一健康宣教及演示，告知護(hù)理過程中需注意的事項，并對產(chǎn)婦及家屬操作過程中存在的問題進(jìn)行糾正，保證新生兒在出院后的護(hù)理質(zhì)量[7]。

在本次研究中，使用電腦治療儀對產(chǎn)婦子宮及乳房進(jìn)行護(hù)理，研究組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、尿潴留及乳腺炎等并發(fā)癥發(fā)生情況顯著低于對照組，研究組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，產(chǎn)婦恢復(fù)速度加快。同時，通過給予產(chǎn)婦對新生兒臀部護(hù)理、臍部護(hù)理、喂養(yǎng)護(hù)理及撫觸護(hù)理的指導(dǎo)，研究組產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識的掌握情況顯著優(yōu)于對照組。通過給予產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理模式，研究組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度顯著高于對照組。結(jié)果表明，母嬰床旁護(hù)理模式有效滿足了產(chǎn)婦及新生兒的需求，可加快產(chǎn)婦恢復(fù)，改善新生兒護(hù)理質(zhì)量，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理滿意度，與李建云等[8]的研究結(jié)果一致。

綜上所述，給予產(chǎn)婦母嬰床旁護(hù)理模式，可促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后盡快恢復(fù)健康，并顯著降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，改善新生兒護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦對新生兒護(hù)理知識認(rèn)知能力及掌握情況，值得在臨床中廣泛推廣。

[1] 李學(xué)迎.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科的應(yīng)用及其效果[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊, 2015, 45(4):383-383.

[2] 何玉敏,王少冰,沈瓊佳.母嬰床旁護(hù)理模式在一體化產(chǎn)科病房中的重要性[J].國際護(hù)理學(xué)雜志, 2014, 33(2):296-298.

[3] 趙芳菲,趙力艷,孫玉榮,等.母嬰床旁護(hù)理模式對產(chǎn)婦泌乳量的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志, 2014, 17(8):1344-1346.

[4] 陳珺.母嬰床旁護(hù)理模式在初產(chǎn)婦護(hù)理中的實施效果分析[J].健康研究, 2014, 34(2):222-223.

[5] 張麗,袁倩.探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的臨床應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2014, 35(6):882-882.

[6] 徐瓊.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國地方病防治雜志, 2014, 28(S1):306-306.

[7] 賴志燕.母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].醫(yī)療裝備, 2016, 29(7):183-184.

[8] 李建云，許金平.母嬰床旁護(hù)理模式對產(chǎn)婦恢復(fù)的影響及對新生兒護(hù)理質(zhì)量的改善作用[J].中外女性健康研究,2016，21:95-96.

深圳市科技計劃項目(201303002)。

郭可(1984—)，女，湖南人，主管護(hù)師，本科，主要從事婦產(chǎn)科護(hù)理工作。

R473.71

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1004-7115(2018)01-0100-03

10.3969/j.issn.1004-7115.2018.01.038

2017-10-27)