摘 要 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，給高校、學(xué)生、社會(huì)均帶來(lái)較大負(fù)面影響，建立高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制迫在眉睫。本文即基于高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件類(lèi)型與原因，對(duì)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制建立進(jìn)行分析。

關(guān)鍵詞 突發(fā)公共衛(wèi)生事件 高校 類(lèi)型 防控機(jī)制

中圖分類(lèi)號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2018.10.005

Abstract The frequent occurrence of public health emergencies in colleges and universities has brought about a large negative impact on colleges， students， and society. It is extremely urgent to establish prevention and control mechanism for public health emergencies in colleges and universities. This paper analyzes the establishment of prevention and control mechanisms for public health emergencies in colleges and universities based on the types and causes of public health emergencies in colleges and universities.

Keywords public health emergency； college； types； prevention and control mechanism

突發(fā)公共衛(wèi)生事件主要指可能給社會(huì)健康造成嚴(yán)重影響的突發(fā)傳染病疫情、重大食物中毒等威脅公眾健康的事件。近年來(lái)，隨著高校不斷擴(kuò)招，我國(guó)各高校招生大幅度提升，使得高校人口密集與居住集中以及流動(dòng)性大等特點(diǎn)進(jìn)一步凸顯，成為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)區(qū)。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國(guó)，全國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中70%以上發(fā)生在校園中，高校更是重災(zāi)區(qū)。[1]高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的頻發(fā)，給公共衛(wèi)生和社會(huì)穩(wěn)定帶來(lái)了較大影響，迫切需要高校建立有效的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控提供保障。

1 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件類(lèi)型與原因

近年來(lái)，我國(guó)高校突發(fā)公共事件的發(fā)生類(lèi)型，主要集中在以下三類(lèi)：

1.1 高校傳染病暴發(fā)流行

在我國(guó)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病的爆發(fā)流行為常見(jiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，如甲型病毒性肝炎、結(jié)核病及感染性腹瀉等，該類(lèi)事件一旦爆發(fā)，不僅傳播速速快，且傳染面廣，具有較大危害性。在各類(lèi)病種中，以呼吸系統(tǒng)感染和傳染類(lèi)疾病占比最大。[2]2016年9月，南昌市疾控中心發(fā)布通告稱(chēng)截至8月底，南昌全市高校學(xué)生艾滋病例達(dá)135人，近五年該市青年學(xué)生艾滋病病例增長(zhǎng)率達(dá)43.16%，同性性傳播為主要途徑。2016年10月，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)數(shù)十人感染諾如病毒，檢測(cè)結(jié)果顯示排除食物中毒及市政供水污染，傳播途徑為人與人間傳播。高校傳染病暴發(fā)流行原因多與高校學(xué)生數(shù)量多及環(huán)境衛(wèi)生條件差和學(xué)生在預(yù)防知識(shí)方面缺乏等有關(guān)，高校學(xué)生數(shù)量集中，同外界接觸較為頻率，形成了傳染病易感人群高危場(chǎng)所，需要高校強(qiáng)調(diào)防范意識(shí)，樹(shù)立傳染病危害正確概念。[3]

1.2 高校集體食物中毒

食物中毒在高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中也是較為常見(jiàn)的事件。[4]2015年12月，東北大學(xué)多名學(xué)生出現(xiàn)食物中毒；2016年9月，長(zhǎng)春工業(yè)大學(xué)北湖校區(qū)多名學(xué)生發(fā)生嘔吐、腹瀉等癥狀，據(jù)悉，該校九月初經(jīng)常停水，水中有甲醛油漆味現(xiàn)象；2017年5月，沈陽(yáng)化工大學(xué)部分學(xué)生出現(xiàn)拉肚子、嘔吐等癥狀；2017年9月，廣州大學(xué)發(fā)生多名學(xué)生在學(xué)生飯?zhí)糜貌秃蟪霈F(xiàn)食物中毒事件，可見(jiàn)高校學(xué)生集體食物中毒幾乎為公共衛(wèi)生事件中普遍現(xiàn)象。在高校食物中毒事件中，大多因細(xì)菌引起，細(xì)菌性食物病毒的發(fā)生，主要同食物的加工與儲(chǔ)存以及運(yùn)輸?shù)拳h(huán)節(jié)受到污染相關(guān)。如高校食堂存在管理不夠完善問(wèn)題及衛(wèi)生設(shè)施薄弱問(wèn)題，加之學(xué)生在飲食衛(wèi)生方面意識(shí)淡薄等，都會(huì)容易導(dǎo)致高校發(fā)生集體食物中毒公共衛(wèi)生事件。從根本原因來(lái)看，主要與高校食堂在經(jīng)營(yíng)管理方面不善及從業(yè)人員在食品衛(wèi)生意識(shí)上較弱有關(guān)。[5]另外，高校集體食物中毒多發(fā)生于夏秋，該時(shí)期氣溫較高，微生物因此繁殖較快，容易引發(fā)食物腐敗，導(dǎo)致高校食物中毒事件的發(fā)生。

1.3 高校意外傷害事件

在高校，實(shí)驗(yàn)事故與交通事故以及觸電等意外傷亡事故也比較常見(jiàn)，是高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的一種。該類(lèi)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，多與學(xué)校安全管理不夠完善以及學(xué)生自身在安全意識(shí)上較弱等有關(guān)。[6]近年來(lái)高校意外傷害事件以高校實(shí)驗(yàn)室爆炸事件尤為多發(fā)，僅2015年被媒體報(bào)道的高校實(shí)驗(yàn)室爆炸事件就有3起，2015年4月中國(guó)礦業(yè)大學(xué)實(shí)驗(yàn)室爆炸致1死4傷，2015年12月清華實(shí)驗(yàn)室爆炸一博士后身亡，2015年6月蘇州大學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生爆炸；2016年1月北京化工大學(xué)實(shí)驗(yàn)室著火，2016年9月上海東華大學(xué)生物實(shí)驗(yàn)室發(fā)生爆炸；2017年1月復(fù)旦大學(xué)一化學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生爆炸，2017年3月中北大學(xué)實(shí)驗(yàn)室發(fā)生爆炸。除了爆炸事件外，2016年8月徐州工程學(xué)院校內(nèi)3人發(fā)生觸電事件，致2人死亡。另外，受情感、家庭及社會(huì)等各因素影響，高校學(xué)生心理問(wèn)題日趨嚴(yán)重，自傷、他傷事件頻發(fā)，2017年1月北京郵電大學(xué)跳樓事件，2017年2月19日成都學(xué)生自殺事件，2017年4月華廈學(xué)院女學(xué)生因卷入校園貸選擇自殺，這些事件都對(duì)高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制提出了更高要求。

2 高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控機(jī)制建立對(duì)策

2.1 建立防控預(yù)案機(jī)制，做好預(yù)防工作

首先，高校應(yīng)加強(qiáng)師生衛(wèi)生教育，做好疫苗接種工作。高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的突出之處在于其“突發(fā)性”，雖然教育防治對(duì)策較為被動(dòng)，但對(duì)于防控突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有較好作用。因此，高校必須做好師生公共衛(wèi)生教育工作，做到早預(yù)防、早防控。高校可面向?qū)W生對(duì)于健康教育與衛(wèi)生保健教育相關(guān)的必修課或選修課進(jìn)行開(kāi)設(shè)，并將其設(shè)置于高校新生始業(yè)教育中；高校還可對(duì)安全教育類(lèi)講座適當(dāng)增加，如各類(lèi)傳染病的傳染機(jī)制、正確避免措施等；在高校師生學(xué)習(xí)工作中，高校校醫(yī)院與保衛(wèi)處可增加對(duì)高校師生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的安全教育與急救訓(xùn)練，引導(dǎo)高校師生樹(shù)立危機(jī)理念，養(yǎng)成對(duì)各類(lèi)公共衛(wèi)生隱患的敏感意識(shí)，學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)和分析潛在衛(wèi)生問(wèn)題隱患信息，最大化預(yù)防公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。[7]在高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，傳染病的爆發(fā)流行在疾病上多具有指向性，高校應(yīng)針對(duì)易發(fā)生的傳染病展開(kāi)排查，加強(qiáng)對(duì)高校學(xué)生的疫苗接種工作，做好補(bǔ)充免疫和查漏補(bǔ)種，通過(guò)提高高校學(xué)生機(jī)體免疫力來(lái)防控傳染病類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。

其次，高校應(yīng)對(duì)食堂食品衛(wèi)生安全管理進(jìn)一步加強(qiáng)。高校學(xué)生密集，屬于食物中毒重災(zāi)區(qū)，加強(qiáng)在學(xué)校集體供餐方面的食品安全與質(zhì)量監(jiān)管以及指導(dǎo)力度是防范高校食物中毒事件的重要途徑。要杜絕集體食物中毒突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，需要高校加強(qiáng)從食堂管理人員到普通人員的管理，加強(qiáng)從食堂硬件設(shè)施到軟件設(shè)施的管理，不管在食品采購(gòu)與存儲(chǔ)環(huán)節(jié)，還是在食品加工與銷(xiāo)售環(huán)節(jié)，都需對(duì)嚴(yán)格、有效的規(guī)章制度進(jìn)行制定。高校有關(guān)部門(mén)應(yīng)做好食堂衛(wèi)生安全的定期檢查、自查，以扼殺由于食堂問(wèn)題而引發(fā)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患。

再次，為防控意外傷害事件的突發(fā)，高校應(yīng)對(duì)安全教育與管理長(zhǎng)效機(jī)制進(jìn)行建立。高校應(yīng)對(duì)安全 教育和宣傳活動(dòng)全面開(kāi)展，促進(jìn)學(xué)生安全意識(shí)的提升。高校教職工應(yīng)對(duì)學(xué)生安全隱患進(jìn)行密切監(jiān)察，當(dāng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)需及時(shí)加以反映和解決。高校還應(yīng)對(duì)安全隱患排查活動(dòng)加強(qiáng)開(kāi)展，無(wú)論教室、實(shí)驗(yàn)還是學(xué)生宿舍等，無(wú)論教學(xué)設(shè)施、宿舍設(shè)施還是實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備等，只要與師生有所接觸可能存在安全隱患的設(shè)施、設(shè)備都需加強(qiáng)安全檢查。此外，針對(duì)日益嚴(yán)峻的大學(xué)生心理高校，高校應(yīng)提高重視，通過(guò)增加心理咨詢(xún)室、引進(jìn)效度高的心理健康測(cè)試軟件等手段，積極引導(dǎo)學(xué)生測(cè)試其心理健康狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生心理障礙、問(wèn)題、疾病等，預(yù)防學(xué)生心理問(wèn)題導(dǎo)致的高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件；也可對(duì)學(xué)生安全信息員制度加以建立，對(duì)身邊同學(xué)的異常情況及時(shí)加以了解與匯報(bào)，從而防患于未然。

2.2 制定應(yīng)急預(yù)案，完善監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制

面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，高校首先應(yīng)對(duì)信息進(jìn)行分析，制定應(yīng)急預(yù)案并及時(shí)啟動(dòng)預(yù)案。高校在收集相關(guān)信息后，需對(duì)原始信息進(jìn)行分析，對(duì)信息分析后，在此基礎(chǔ)上對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的潛在風(fēng)險(xiǎn)記憶預(yù)測(cè)，對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害性及時(shí)進(jìn)行識(shí)別、發(fā)現(xiàn)與判定。突發(fā)公共衛(wèi)生事件一旦爆發(fā)，應(yīng)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)事件信息進(jìn)行迅速收集，將情況及時(shí)報(bào)告給上級(jí)部分，以最大努力對(duì)事態(tài)加以控制，在事件級(jí)別類(lèi)型與影響范圍以及緊迫性和變動(dòng)趨勢(shì)等方面實(shí)施快速評(píng)估，對(duì)正式應(yīng)急機(jī)構(gòu)工作進(jìn)行啟動(dòng)。在預(yù)案實(shí)施階段，應(yīng)向全校師生公開(kāi)事態(tài)實(shí)情，穩(wěn)定師生心理，并對(duì)各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作加以啟動(dòng)，在應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)后，高校應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)需對(duì)指揮工作迅速進(jìn)行展開(kāi)，做好在具體工作上的安排及在各種資源與應(yīng)急力量上的部署，以權(quán)威人士為依托準(zhǔn)確判斷突發(fā)公共衛(wèi)生事件，對(duì)處置方案進(jìn)行制定，展開(kāi)處置工作。

其次，高校還應(yīng)完善與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制，各部門(mén)都應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)預(yù)警機(jī)制的建立。對(duì)于高校校醫(yī)院來(lái)說(shuō)，必須對(duì)流行病學(xué)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，做好新生入學(xué)體檢工作與師生員工定期健康檢查工作，在這些檢查工作中尤其需加強(qiáng)對(duì)肺結(jié)核、甲型肝炎等具有傳染性疾病的檢查，對(duì)于感染師生必須嚴(yán)格實(shí)施休學(xué)與隔離治療措施；基于流行病學(xué)及傳染病疫情發(fā)生情況，對(duì)相應(yīng)的疫苗進(jìn)行計(jì)劃性地購(gòu)置與儲(chǔ)備。對(duì)于高校學(xué)生處和各學(xué)院學(xué)工辦來(lái)說(shuō)，必須要加強(qiáng)生病學(xué)生管理工作，對(duì)學(xué)生節(jié)假日返校情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)班干部信息報(bào)告制度進(jìn)行建立和完善。[8]對(duì)于學(xué)校保衛(wèi)處來(lái)說(shuō)，必須對(duì)高校社會(huì)人員的流動(dòng)進(jìn)行密切管理，對(duì)社會(huì)人員的校園流動(dòng)問(wèn)題嚴(yán)格加以控制，避免因社會(huì)人員接觸而引發(fā)高校流行性疾病。在完善的監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制下，能夠較為有效地防控高校突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)展。

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