賈志彬

摘 要：目的：為了探究不同曝光技術在放射治療中的應用效果，以更好的為臨床應用與研究提供有價值的參考，達到療效的同時，也能在一定程度上降低其放射治療的成本。方法：本文主要運用了實驗法以及對比法，運用成像技術拍攝治療位置驗證片，不斷嘗試單次、雙曝光以及三次曝光和多次曝光技術在放射治療中的作用。結果：單次曝光成像技術能夠在放射治療中具有一定的作用，而其他曝光技術也都有其應用意義。結論：實際上，不同的曝光技術在放射治療中都其應用的價值，具體應用還是要結合實際情況進行選擇，靈活的加以運用，以充分的發(fā)揮出這些技術的作用，達到各自的使用目的。

關鍵詞：曝光技術；放射治療；應用

隨著時代的不斷向前發(fā)展，人們的生活水平有了相應的提高，相應的思想認識水平也有了較大的提升，近幾年，人們越來越重視自身的健康問題，保健意識愈加濃烈。而隨著保健意識的不斷增長，人們對于一些治療方法的有效性就愈加重視。因為這切實的關系著人們的身體健康，同時對于我國醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展具有重要的影響。只有選擇合適的治療方法以及技術，才能取得良好的治療效果，更好的保護患者的身心健康，這具有重要的意義。所以，這就要求有關醫(yī)學研究人員能夠加強各種疾病治療技術以及方法的研究。而針對腫瘤疾病而言，通常采用的就是放射療法，而在放射治療的過程中，往往會涉及多種技術，尤其隨著計算機影像技術的不斷創(chuàng)新與應用，各種技術也是層出不窮，曝光技術就是其中關鍵的技術，而不同的曝光技術也具有不同的特點以及治療目的，這就需要有關人員加以深入的探究。為此，本文，針對不同曝光技術在放射治療中的應用做了以下探究。

1 材料與方法

1.1 材料

SIEMENS直線加速器、放射治療圖像引導系統(tǒng)（簡稱IVS，圖像采集板的幾何尺寸為410mm×410mm，分辨率為2688×2688，像素為154μm）、PTW2D-ARRAY729二維矩陣劑量儀、XIO治療計劃系統(tǒng)、自制驗證工具等。

1.2 方法

1.2.1 對0.6MU和1MU拍攝不同部位的驗證片的清晰度進行評估

選取經(jīng)主管醫(yī)師、物理師確認的調強治療計劃頭部、胸部、腹部各一例，在原治療計劃的基礎上添加0度和90度兩個射野，25cm×25cm射野、治療次數(shù)1次、執(zhí)行跳數(shù)1MU；重新計算該治療計劃，對比兩個計劃靶區(qū)及危機器官的照射體積，最大、最小、平均劑量的變化；在探測膜體上面加5.3cm固體水，放射源到探測器的距離100cm，射野25cm×25cm，使用PTW2D-ARRAY729二維矩陣測量100MU、60MU、10MU、6MU、1MU、0.6MU拍攝位置驗證片時的吸收劑量，各測量10次，取平均值比較。

1.2.2 單次曝光技術的應用

采用單次曝光成像技術拍攝病人正、側位的治療位置驗證片，經(jīng)醫(yī)師、物理師、技師三者共同與計劃DRR片對比，使用IVS軟件選擇明顯骨性標識為配準點，采取自動+手動配準方法確定治療位置誤差范圍是否符合要求。誤差限值的設定：頭部患者的左右方向2mm、前后方向2mm、頭腳方向3mm；胸腹部患者的左右方向2mm、前后方向2mm、頭腳方向5mm，并對374例病人首次擺位情況進行記錄。

1.2.3 不同曝光技術的應用

采用雙曝光成像技術拍攝射野位置證實片，拍攝跳數(shù)為0.6MU，先拍攝大野25cm×25cm，后拍攝實際射野，與計劃DRR片比對確定射野符合程度及與周圍正常組織的比鄰關系；采用三次曝光成像技術拍攝射野證實片，拍攝跳數(shù)為0.6MU，先拍攝大野25cm×25cm得到病人局部輪廓，再拍第一次計劃的照射野，最后拍攝第二次計劃的照射野，采用照射野疊加方法確定電子線后頸補量的照射范圍；采用三次或多次曝光成像技術、圖像單幅連續(xù)采集模式以及治療中斷射野銜接技術，嘗試拍攝調強射野證實片：先拍攝25cm×25cm的大野，顯示局部輪廓，再依次拍攝2～3個照射面積較大且包含照射范圍相對全的子野。

2 結果

374例病人中需要糾正的171例，占總數(shù)的45.7%。雙曝光成像技術拍攝病人的射野位置驗證片可以確定射野符合程度及與周圍正常組織的比鄰關系。三次曝光成像技術可確定電子線后頸補量的照射范圍。多次曝光成像技術可拍攝放療設備質控項目檢查片，用IVS軟件測量計算誤差的偏離方向及程度。

3 討論

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活質量得到了一定的改善，相應的需求也會有所增加，技術需求就是其中的一種，只有滿足人們的技術需求，才能更好的推動時代的進步，同時也有利于促進各個行業(yè)的發(fā)展。而在我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的過程中，同樣也需要先進技術的支持。眾所周知，一些疾病往往需要采用放射治療的方法，這里的放射治療，往往指的是利用先進技術進行放射治療，當然，這也是經(jīng)歷了一定的發(fā)展歷程，主要是從表體皮膚癌的治療逐漸發(fā)展到如今的精確治療。而在影像技術日益發(fā)展的今天，放射治療方法還在不斷的創(chuàng)新，新技術的誕生更是讓人們看到了希望，尤其針對較大凹凸的腫瘤，往往能夠起到有效的治療作用。而在放射治療的階段，曝光技術就扮演著重要的作用，而隨著時間的推移，曝光技術也是在不斷創(chuàng)新的，各類曝光技術得以誕生和應用，而不同的曝光技術的適用性以及應用目的也有所不同，這就要求有關醫(yī)療人員能夠合理的加以利用，以降低成本，取得良好的應用效果。為此，本文就做了以上實驗研究。

本文主要將不同曝光技術應用于放射治療中，而這里的曝光技術主要包含有單次曝光成像技術、雙曝光成像技術、三次曝光成像技術以及多次曝光成像技術，主要運用這些不同的曝光技術進行圖像的采集，分別進行不同次數(shù)的曝光后產(chǎn)生影像。而經(jīng)過試驗研究可知，不同的曝光技術具有不同的適用目的。就單詞曝光技術而言，往往在實際的應用過程中，比較方便工作人員進行操作，而且還能有效的縮短驗證時間，在一定程度上還能提高擺位的準確性，并且還有助于工作效率的提升，這具有重要的應用價值。而在其他曝光技術應用的過程中，也體現(xiàn)了不同曝光技術的應用特點以及適用性。比如，雙曝光技術就比較多用于一些射野位置驗證片的拍攝，能夠更好的幫助醫(yī)療人員進行患者體位的判斷；而三次曝光技術則比較適用于確定后頸電子線補量的相關照射范圍，更好的加以定位；多次曝光技術能夠更好的證實機架角度的輻射范圍和危及器官之間的比鄰關系，進而更好的選擇照射面積，保證輻射的精準度等。

而就腫瘤病人而言，一般就需要進行放射治療，需要應用到這些不同的曝光技術，從而更好的保證治療位置的準確度，盡量避免一些操作失誤情況的發(fā)生。另外，需要注意的是，在使用圖像引導系統(tǒng)的過程中，也可以運用不同的曝光技術進行質控的檢查，這種方式往往具有操作簡便、縮短檢查時間的特點。

參考文獻

[1]谷曉華，陳利軍，楊留勤.不同曝光技術在放射治療中的應用[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2017，25（16）：2660-2664.

[2]陳利軍，谷曉華，楊留勤.基于放射治療圖像引導系統(tǒng)對放療設備進行質控檢查[J].中國醫(yī)療設備，2017，32（1）：75-77.

[3]雷占全.不同放射治療技術治療肝癌的劑量學特征比較研究[J].中國醫(yī)學裝備，2016，13（9）：70-73.

[4]閆鋒.數(shù)字重建放射影像生成方法及其應用研究[D].合肥工業(yè)大學，2010.