王彥芳 ，張穎穎 ，車 萍 ，鄭志娟 ，田 原

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實驗中心，山東 濟(jì)南 250355；3.山東中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355）

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗考核改革及創(chuàng)新

王彥芳1，張穎穎1，車 萍2，鄭志娟2，田 原3

（1.山東中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355；2.山東中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)實驗中心，山東 濟(jì)南 250355；3.山東中醫(yī)藥大學(xué)研究生學(xué)院，山東 濟(jì)南 250355）

目的 針對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗考核模式的弊端，建立以能力為導(dǎo)向的考核方式，形成實驗考核新體系。方法 進(jìn)行形態(tài)學(xué)標(biāo)本辨認(rèn)能力考核、實驗操作考核、設(shè)計性實驗方案考核，全方位考查學(xué)生對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗內(nèi)容的掌握情況。通過期末實驗考核成績和座談會對考核方式進(jìn)行評價。結(jié)果 期末實驗考核實驗組平均成績高于對照組，差異具有顯著性。結(jié)論 新考核體系既能調(diào)動學(xué)生主動性，又能培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和團(tuán)隊合作意識，值得推廣和深入研究。

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)；實驗教學(xué)；考核方式

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是在中醫(yī)院校開設(shè)的西醫(yī)基礎(chǔ)課程，是研究與人類疾病有關(guān)的生物群體（包括細(xì)菌、病毒、真菌等）的生物學(xué)特性、致病機制、防治方法以及人體的免疫功能狀態(tài)、免疫與疾病和健康的關(guān)系、免疫學(xué)在生物學(xué)和醫(yī)學(xué)實踐中應(yīng)用的一門學(xué)科。該學(xué)科實驗性很強，實驗教學(xué)是其重要環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學(xué)生實踐能力、創(chuàng)新精神和科學(xué)素養(yǎng)等方面具有理論教學(xué)不可替代的作用。之前我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗考核主要為實驗報告成績，且分值只占課程總分的20%，導(dǎo)致學(xué)生存在重理論輕實驗、動手能力欠缺、團(tuán)隊合作意識不強問題，這引起了我們對傳統(tǒng)實驗考核模式改革的思考。因此，筆者于2017年上半年對我校醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗考核進(jìn)行了改革試點，初步建立了以能力為導(dǎo)向的實驗考核體系，收到了良好效果。

1 對象

2015級中藥學(xué)?？?、2班學(xué)生。1班（51人）為實驗組，2班（44人）為對照組。

2 方法

實驗組考核分3部分進(jìn)行。

（1）形態(tài)學(xué)標(biāo)本辨認(rèn)能力考核。從平時實驗標(biāo)本中挑選出10個比較重要的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)現(xiàn)象玻片標(biāo)本，拍照并制成PPT，圖片下方配以問題，自動放映，30 s切換一張。學(xué)生將問題的答案寫在答題紙上，放映結(jié)束后上交答題紙并離開考場。每題1分，共10分。

（2）實驗操作考核。挑選醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)的3組經(jīng)典實驗——細(xì)菌的革蘭染色、抗酸染色、真菌壓片和凝集實驗，每一組實驗由一位實驗教師專門負(fù)責(zé)對學(xué)生實際操作能力進(jìn)行一對一考核，使用統(tǒng)一的評分標(biāo)準(zhǔn)（見表1）。學(xué)生通過現(xiàn)場抽簽隨機選擇實驗內(nèi)容，當(dāng)場完成實驗并上交實驗報告，評分標(biāo)準(zhǔn)見表2。

表1 實驗組實驗操作評分標(biāo)準(zhǔn)

表2 實驗組實驗報告評分標(biāo)準(zhǔn)

（3）設(shè)計性實驗方案考核。把學(xué)生分成10個小組進(jìn)行設(shè)計性實驗，每組5～6人，具體步驟如下：基本的實驗技術(shù)培訓(xùn)→學(xué)生選題→查找、閱讀文獻(xiàn)→制定實驗方案→教師審查實驗方案→學(xué)生修正實驗方案→學(xué)生完成實驗→實驗總結(jié)。學(xué)生根據(jù)步驟分組開展一系列設(shè)計性實驗，上交實驗總結(jié)，評分標(biāo)準(zhǔn)見表3。

表3 設(shè)計性實驗評分標(biāo)準(zhǔn)

對照組按照傳統(tǒng)考核方法上交實驗報告，評分標(biāo)準(zhǔn)見表4。

表4 對照組實驗報告評分標(biāo)準(zhǔn)

3 考核方式評價

通過期末實驗考核成績和座談會對考核方式進(jìn)行評價。

4 統(tǒng)計學(xué)分析

使用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，首先判斷兩組數(shù)據(jù)是否符合正態(tài)分布，對于實驗組采用Kolmogorov-smirnov檢驗，對照組采用Shapiro-wilk檢驗，并進(jìn)行獨立樣本t檢驗，數(shù)據(jù)均以（s）表示，P＜0.05 為具有顯著性差異。

5 考核結(jié)果

我們將兩組醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)期末考試實驗成績（共20分）進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。采用Kolmogorov-smirnov檢驗對實驗組進(jìn)行正態(tài)性檢驗（P=0.052），采用Shapiro-wilk檢驗對對照組進(jìn)行正態(tài)性檢驗（P=0.205），兩組均符合正態(tài)分布。進(jìn)行獨立樣本t檢驗，實驗組平均成績（11.81分）高于對照組（10.17分），差異具有顯著性（t=2.084，P=0.04）。

通過座談會得知，實驗組學(xué)生認(rèn)為新考核方式對學(xué)習(xí)起到督促作用，使自己更加珍惜實驗課時間和動手機會，提高了學(xué)習(xí)積極性和主動性；在備考過程中，學(xué)生對本學(xué)期實驗內(nèi)容進(jìn)行了全面梳理，對期末考試實驗題目的解答大有裨益；通過設(shè)計性實驗考核，學(xué)生增強了團(tuán)隊意識，開闊了思路，培養(yǎng)了學(xué)習(xí)興趣。

6 討論

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)是一門實踐性較強的課程，而學(xué)生往往對實驗課重視程度不夠。因此，單一的實驗報告成績已不能督促學(xué)生認(rèn)真上課，也不能全面考核學(xué)生實驗?zāi)芰?。近年來，很多高校在摸索切實有效的考核方式，如黃筱鈞[1]認(rèn)為應(yīng)進(jìn)行以提高醫(yī)學(xué)生實踐能力為核心的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試改革，以符合“5+3”醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，提高醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量，并能與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)有機銜接。楊成等[2]在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)過程中設(shè)置實驗技能考核制度，對學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的實踐能力現(xiàn)場考核，不僅鍛煉了學(xué)生現(xiàn)場應(yīng)變能力，也改變了學(xué)生對平時實驗過程的態(tài)度，從思想層面重視實驗教學(xué)。黃衍強等[3]在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中開展設(shè)計性實驗，使學(xué)生初步學(xué)會了基本的臨床思維，增強了團(tuán)隊合作意識和問題探究能力。厲榮玉等[4]在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)過程中采用PBL教學(xué)法，教學(xué)效果優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。劉俐等[5]利用新興虛擬仿真實驗技術(shù)構(gòu)建虛擬教學(xué)平臺，倡導(dǎo)以學(xué)生為主體的創(chuàng)新性實驗改革，提高學(xué)生創(chuàng)新能力和實踐能力。

這些嘗試提醒我們，重理論輕實踐、單純考核記憶性知識的單一考核方式已不適合“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)要求。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課開設(shè)的目的是讓學(xué)生掌握本課程常用的實驗方法，學(xué)會鏡下鑒別病原生物和免疫現(xiàn)象，并提高利用本學(xué)科知識解決今后學(xué)習(xí)、工作中遇到的問題能力?；诖?，在以能力為導(dǎo)向的多元化考核模式中，我們采用形態(tài)學(xué)標(biāo)本辨認(rèn)能力考核、實驗操作考核、設(shè)計性實驗方案考核，以期全方位考核學(xué)生對本課程實驗內(nèi)容的掌握情況。本學(xué)期試點結(jié)果顯示，新考核方式有效激發(fā)了學(xué)生對實驗的積極性和主動性，提高了學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)了自主學(xué)習(xí)、發(fā)現(xiàn)問題及解決問題能力，增強了團(tuán)隊合作意識，取得了較好的效果。

今后我們將以此為基礎(chǔ)，擴大考核人數(shù)，進(jìn)一步優(yōu)化測評標(biāo)準(zhǔn)和測評方式，并就實驗設(shè)計鼓勵學(xué)生申報SRT課題。此外，為進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量，作為青年教師，要提升自身實驗教學(xué)能力[6]。教學(xué)的目的不僅在于教會學(xué)生知識，更在于教會學(xué)生如何學(xué)習(xí)知識，增長能力，為今后的科研和臨床工作奠定基礎(chǔ)。

[1]黃筱鈞．“5+3”人才培養(yǎng)模式下醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗考試改革的研究[J]．醫(yī)學(xué)教育論壇，2016，3（13）：265-266．

[2]楊成，劉輝．醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教改及其考核制度的構(gòu)建[J]．生物學(xué)雜志，2016，33（4）：124-125，129．

[3]黃衍強，黃小鳳，韋連登，等．淺談如何在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗中提高學(xué)生的綜合素質(zhì)[J]．右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2010（3）：425-427．

[4]厲榮玉，董群，劉輝．PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中的初探[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，28（9）：79-81．

[5]劉俐，劉平安，李玲，等．虛擬仿真實驗技術(shù)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實驗教學(xué)中的應(yīng)用研究[J]．中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2017，15（6）：1-2．

[6]孔凡運，尤紅娟，劉曉梅，等．著力提高青年教師醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)能力的體會[J]．繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，31（3）：66-67．

G424．74

B

1671-1246（2018）01-0041-03

2016年山東中醫(yī)藥大學(xué)實驗教學(xué)改革課題“醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗?zāi)芰?dǎo)向考核方式改革的研究”（SY2016005）