李盈+李振海

摘 要：本文以贛州市章貢區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)的康復(fù)治療師為研究對象，制定康復(fù)治療師從業(yè)人員現(xiàn)狀調(diào)查表，分析了康復(fù)治療師從業(yè)現(xiàn)狀，并對其中存在的問題進(jìn)行初步探討，提出解決策略。

關(guān)鍵詞：康復(fù)治療師；職業(yè)；問題

隨著我國康復(fù)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)治療師從業(yè)人員逐步增加，康復(fù)治療師在臨床康復(fù)治療工作中起著至關(guān)重要的作用，康復(fù)治療師既參與康復(fù)治療計(jì)劃的制定又是具體康復(fù)訓(xùn)練的實(shí)施者，其專業(yè)能力和職業(yè)發(fā)展水平能直接影響患者康復(fù)治療的效果。了解我國不同地區(qū)康復(fù)治療師從業(yè)現(xiàn)狀，分析其存在的問題，有利于康復(fù)治療師行業(yè)的健康發(fā)展，從而推動整個(gè)康復(fù)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為贛州市章貢區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師從業(yè)人員，選取100名進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

首先制定《贛州市康復(fù)治療師從業(yè)人員現(xiàn)狀問卷》，調(diào)查問卷涉及多個(gè)方面如：基本信息、工作單位性質(zhì)、職稱、教育背景、最高學(xué)歷、從業(yè)特點(diǎn)、工作年限、每天工作時(shí)間、主要工作領(lǐng)域、月收入水平、繼續(xù)教育需求、專業(yè)期望及認(rèn)同感等。然后對參與調(diào)查的人員進(jìn)行集中培訓(xùn)，使其全面理解調(diào)查內(nèi)容和要求，掌握溝通技巧。調(diào)查人員被分派到各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對康復(fù)治療師從業(yè)人員現(xiàn)場發(fā)放調(diào)查問卷，若對問卷選項(xiàng)有疑問的地方，可現(xiàn)場答疑。最后對回收的問卷進(jìn)行整理和邏輯校對，剔除無效問卷，對有效問卷統(tǒng)計(jì)分析，進(jìn)行總結(jié)。

2 結(jié)果

本研究共發(fā)放問卷100份，收回有效問卷86份，有效回收率達(dá)86%。其中三級甲等醫(yī)院66份，二級甲等醫(yī)院20份。通過對調(diào)查問卷的結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析，贛州市章貢區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師的從業(yè)問題主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是從業(yè)人員學(xué)歷總體水平偏低，高級職稱人才不足。目前贛州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)治療師，學(xué)歷以本科和?？茷橹?，尤其是本科學(xué)歷的治療師處于穩(wěn)定上升趨勢，但是具有研究生學(xué)歷的康復(fù)治療師和高級職稱的人員非常稀有，都只有1名。大部分從業(yè)人員為5 年以下工作年限，職稱為康復(fù)治療師或康復(fù)治療士，取得中級以上職稱的比例不足20%。整個(gè)從業(yè)人員體系中，中高級職稱人才嚴(yán)重不足，不利于低年資水平的治療師向高年資的治療師學(xué)習(xí)臨床經(jīng)驗(yàn)，將來大批量的年輕治療師，也會面臨巨大的職稱晉升壓力。另外，康復(fù)治療師多畢業(yè)于本地院校，外省市較少，缺少了不同學(xué)校培養(yǎng)體系下的治療師之間的相互交流。

二是治療師的職業(yè)認(rèn)同感有待提高。在醫(yī)院工作中，68.6%的康復(fù)治療師認(rèn)為自己的地位低于醫(yī)生，有65.1%的康復(fù)治療師認(rèn)為“康復(fù)治療師職業(yè)的社會地位一般”，還有19.8%的康復(fù)治療師認(rèn)為“康復(fù)治療師的社會地位較低”，部分患者康復(fù)意識淡薄，認(rèn)為藥物治療是最重要的，康復(fù)治療可有可無，部分醫(yī)師對康復(fù)治療采取排斥態(tài)度，加上康復(fù)治療的收益較低，康復(fù)治療效果很多時(shí)候不能滿足患者的高期望，部分康復(fù)治療師在工作中有種挫敗感，感覺自己的社會認(rèn)可度低。有近半數(shù)的康復(fù)治療師對自己的薪酬感到不滿，認(rèn)為“薪酬比自身付出的勞動低”，有 25.6%的康復(fù)治療師表示“未來考慮變換職業(yè)”?！?/p>

三是康復(fù)治療師繼續(xù)教育的需求往往難以滿足?？祻?fù)治療師從業(yè)人員是一支年輕的隊(duì)伍，90.7%的被調(diào)查者愿意通過繼續(xù)教育提高臨床專業(yè)技術(shù)、提高學(xué)歷層次、提高科研能力等。據(jù)調(diào)查，贛州市目前大多數(shù)醫(yī)院存在培訓(xùn)機(jī)會少、治療師獲得培訓(xùn)機(jī)會不均、培訓(xùn)會使收入減少、培訓(xùn)會增加其他治療師工作量等問題，這種工作和學(xué)習(xí)的矛盾，使很多治療師想?yún)⒓优嘤?xùn)卻不能。

在調(diào)查中我們還發(fā)現(xiàn)其他一些治療師從業(yè)中的問題，如專業(yè)知識能力不夠、缺乏和患者的溝通能力、面對患者不自信、臨床工作強(qiáng)度大、心理壓力過大、出現(xiàn)職業(yè)倦怠等。

3 建議

康復(fù)治療師作為一個(gè)新興的職業(yè)，在其發(fā)展過程中，必然會遇到許多問題，但很多問題肯定會在發(fā)展中得到解決，現(xiàn)階段我們也可以根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，采取一些措施，促進(jìn)其更快更好的發(fā)展。

提高康復(fù)治療師的職業(yè)認(rèn)同感是非常必要的。康復(fù)治療師的職業(yè)認(rèn)同程度越高，越有利于在治療過程中對患者的心理起到積極的影響作用，進(jìn)而加快患者康復(fù)的速度[1]。同時(shí)，積極穩(wěn)定的職業(yè)認(rèn)同感還有助于康復(fù)治療師消除各種對工作不利的因素，全身心地投入到工作當(dāng)中。通過向全社會宣傳康復(fù)理念、普及康復(fù)知識，提高人們對康復(fù)治療的認(rèn)識，以后患者面對康復(fù)治療師的時(shí)候，就會多一份理解和尊重，逐步讓康復(fù)治療師產(chǎn)生職業(yè)的自豪感。提高康復(fù)治療師的工資待遇，建議國家應(yīng)增加對康復(fù)的資金投入，將更多的康復(fù)治療項(xiàng)目納入醫(yī)保，使患者能規(guī)范合理的進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)治療。來醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療的患者穩(wěn)定，康復(fù)治療師的收入就會穩(wěn)步提高，其職業(yè)認(rèn)同感也會提升。

進(jìn)一步完善康復(fù)專業(yè)人員的培養(yǎng)和培訓(xùn)體系。當(dāng)前我國康復(fù)治療師存在職業(yè)發(fā)展路徑狹窄、規(guī)范化培訓(xùn)不足、教育、培訓(xùn)和晉升方面的問題。因此，需要加強(qiáng)高層次康復(fù)人才隊(duì)伍建設(shè)，高層次康復(fù)人才隊(duì)伍將是康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的核心競爭力[2]。贛州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)向國內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展較好的省份地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)。根據(jù)實(shí)際需求，采取“送出去、引進(jìn)來”梯隊(duì)培養(yǎng)、輪崗培訓(xùn)、開展國際合作加強(qiáng)專科培訓(xùn)等多種模式[3]。通過網(wǎng)絡(luò)教育、在線視頻教育以及在位培訓(xùn)等模式對從業(yè)人員進(jìn)行理論知識和治療技術(shù)方面的正規(guī)培訓(xùn)，以提高從業(yè)人員的綜合素質(zhì)。同時(shí)應(yīng)該盡快開展康復(fù)治療師的研究生學(xué)歷教育，提高從業(yè)人員的學(xué)歷水平和科研能力。

同時(shí)我們應(yīng)該加快康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的發(fā)展，規(guī)范學(xué)科建設(shè)、提高行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，讓康復(fù)治療師有更多的職業(yè)歸屬感。作為康復(fù)治療師自身，應(yīng)該樹立學(xué)習(xí)型的工作態(tài)度，面對日新月異的康復(fù)治療新技術(shù)，要勇于挑戰(zhàn)，主動學(xué)習(xí)，拓寬知識面，提高綜合素質(zhì)和治療技術(shù)操作水平，以適應(yīng)現(xiàn)今康復(fù)發(fā)展的需要。在臨床工作中，要做好團(tuán)隊(duì)協(xié)作，與患者真誠相待，運(yùn)用溝通技巧融洽雙方關(guān)系，進(jìn)而彼此尊重，提高患者主動參與性。在工作之余要豐富自己的生活內(nèi)容，尋求釋放壓力的方法，積極調(diào)整自己的心態(tài)。康復(fù)治療師作為一名光榮的醫(yī)療者，承載著患者康復(fù)的希望。近年來，越來越多的優(yōu)秀人才進(jìn)入到康復(fù)治療師這個(gè)職業(yè)，我國康復(fù)治療師從業(yè)人員數(shù)目已經(jīng)得到大幅度增加。整個(gè)從業(yè)人員隊(duì)伍，欣欣向榮，生機(jī)勃發(fā)，通過各方面的努力，整個(gè)從業(yè)人員必定會發(fā)展成為一支高水平、高素質(zhì)的康復(fù)治療師隊(duì)伍，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)事業(yè)的健康、可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

[1]張效瑋，趙江莉，黃東鋒.廣東省4所實(shí)習(xí)機(jī)構(gòu)康復(fù)治療學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生職業(yè)認(rèn)同感的現(xiàn)狀和影響因素[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010.25（4）：364.

[2]曹潔，齊瑞，陶思亮等.上海市康復(fù)治療師CME/CPD發(fā)展現(xiàn)狀與影響因素研究[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016.24（17）：113

[3]田莉，劉樣，程志崇.湖南康復(fù)治療師崗位勝任力的調(diào)查與分析報(bào)告[J].湖南中醫(yī)雜志，2015.31（9）：138.endprint