牛利霞

[摘要]目的：探究精神藥物治療的常見(jiàn)不良反應(yīng)及護(hù)理。方法：選取48例惠有精神疾病的患者作為研究對(duì)象，觀察患者在進(jìn)行藥物治療的各種不良反應(yīng)以及護(hù)理的方法。結(jié)果：護(hù)理人員應(yīng)充分了解所服藥物的特點(diǎn)，對(duì)患者會(huì)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)都要及時(shí)并且正確的做出治療方案。結(jié)論：精神藥物治療的過(guò)程中護(hù)理特別重要，醫(yī)生要對(duì)患者及時(shí)并正確的做出治療方案，醫(yī)生將盡最大努力提高患者的信心配合治療，以做到迅速康復(fù)。

[關(guān)鍵詞]精神藥物；治療；不良反應(yīng)；護(hù)理

目前的精神藥物是基于臨床應(yīng)用的，而精神藥物是基于他們的主要治療，它們可以被歸類為抗精神病藥，抗抑郁藥，情緒穩(wěn)定劑（抗躁狂藥物）和抗焦慮藥物。選取48例患有精神疾病的患者作為研究對(duì)象，觀察患者在進(jìn)行藥物治療的各種不良反應(yīng)以及護(hù)理的方法。具體報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取48例患有精神疾病的患者作為研究對(duì)象，詳細(xì)資料見(jiàn)表1。

1.2治療方法

目前的精神藥物是基于臨床應(yīng)用，分類的原則是以化學(xué)結(jié)構(gòu)為輔助進(jìn)行分化的，抗精神病藥用于治療精神分裂癥和其他嚴(yán)重的精神病。精神分裂癥屬于慢性疾病重性精神疾病，會(huì)給病人以及家人帶來(lái)相當(dāng)嚴(yán)重的影響和負(fù)擔(dān)。同時(shí)又臨床研究顯示，精神分裂癥患者服藥依從性與病人的自身因素（比如自知力、控制力和心理因素等）有關(guān)，與使用藥物的類型無(wú)關(guān)。抗抑郁藥用于治療各種抑郁癥狀，比如情緒低落、消極怠慢、情緒悲觀等，對(duì)治療焦慮癥，強(qiáng)迫癥，恐懼癥也有著顯著的療效?？乖昕袼幬镏饕褂弥委熢昕?。抗焦慮藥物主要用于治療焦慮和失眠。（注：降壓藥物在精神病住院合并高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用并不明確）

2護(hù)理

2.1便秘和尿潴留患者的護(hù)理

（1）對(duì)便秘的患者應(yīng)該鼓勵(lì)更多的活動(dòng)，適量的多喝水，吃蔬菜，水果等纖維素的食物，尤其要注意生活不能自理的患者?？诜幬镆裱t(yī)囑（比如果導(dǎo)片），喝番瀉葉的水，可外用開(kāi)塞露，特別嚴(yán)重的患者可以給予灌腸。

（2）尿潴留者應(yīng)注意觀察病人是否有排尿困難或尿頻不適，要做好護(hù)理以及相應(yīng)的解決。釋放、緩解病人的焦慮或惶恐不安，必要時(shí)可以根據(jù)醫(yī)生的指示進(jìn)行導(dǎo)尿。

2.2對(duì)麻痹性腸梗阻患者的護(hù)理

馬上停止用藥，病情較輕者可以取坐姿，休克的患者要平躺，要實(shí)施禁止吃食、進(jìn)行輸液、胃腸道減壓、記錄24小時(shí)出入量、觀察腹脹情況、是否有胃腸蠕動(dòng)、嘔吐物的本質(zhì)和生命體征的變化?？砂凑蔗t(yī)囑給予肛管排氣，對(duì)腹部進(jìn)行熱敷、抗感染治療等。

2.3對(duì)有吞咽困難的患者的護(hù)理

叮囑患者要食用液體或半液體的食物，小心地喂食并且每次喂食時(shí)要注意食用量，對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患者應(yīng)給予鼻腔喂食或靜脈點(diǎn)滴營(yíng)養(yǎng)液。仔細(xì)觀察疾病的變化，做好護(hù)理記錄和接洽并向醫(yī)生報(bào)告及時(shí)反映病情，方便醫(yī)生處理。做好保健的指導(dǎo)，注意患者所吃的食物的種類，并時(shí)刻警惕防止噎到。如果發(fā)生噎食或食物誤入氣管中，應(yīng)立即采取緊急措施進(jìn)行救治。如果必要的話要通知醫(yī)生，立即做氣管切開(kāi)術(shù)。

2.4對(duì)椎體外系不良反應(yīng)患者的護(hù)理

抗精神病藥物最常見(jiàn)的副作用就是椎體外系反應(yīng)。

（1）密切觀察病人病情的變化，注意發(fā)現(xiàn)異常，并對(duì)其進(jìn)行評(píng)估，告知醫(yī)生不良反應(yīng)的癥狀類型。對(duì)病人進(jìn)行安撫，根據(jù)疾病幫助病人的日常生活，注意防止跌倒，必要時(shí)需要用藥物對(duì)患者進(jìn)行治療或減少藥物用量。

（2）要做好病人和家屬的心理安撫工作，避免由于錐體外系的不良反應(yīng)導(dǎo)致病人中止治療或不配合治療，甚至是消極和抑郁情況的發(fā)生。

2.5體位性低血壓患者的護(hù)理

體位性低血壓通常在藥物0.5-1小時(shí)后發(fā)生。如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理和救治不到位，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。年老、血壓低、敏感體質(zhì)的患者在治療的早期，劑量突然增加或注射時(shí)，可能會(huì)受到影響使患者出現(xiàn)體位性低血壓。使用氯丙嗪靜脈滴注或注射病人護(hù)理：（1）在治療病人之前，應(yīng)仔細(xì)測(cè)量患者生命體征以及使用氯丙嗪前的基礎(chǔ)的血壓。（2）為家庭和病人提供詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)工作講解，解釋治療的必要性和注意事項(xiàng)，以獲得病人及其家屬之間的合作配合。（3）在治療前，協(xié)助病人進(jìn)行生活護(hù)理，完成清洗、換衣和排尿護(hù)理。（4）在治療病人時(shí)，他們被安置在重癥監(jiān)護(hù)室，以確保病人的安全。防止被其他病人弄傷。（5）加強(qiáng)檢查，密切觀察病人的用藥情況反應(yīng)，嚴(yán)格地防止意外。治療期間血壓下降或其他不適及時(shí)對(duì)醫(yī)生作出反饋，及時(shí)妥善處理。

2.6對(duì)皮炎患者的護(hù)理

皮炎是由精神藥物引起的異常反應(yīng)的結(jié)果。護(hù)士應(yīng)該觀察并記錄、報(bào)告和提交工作，及時(shí)做好處理，以促進(jìn)病人的康復(fù)。向病人講解藥物性皮炎與治療之間的關(guān)系，提醒病人在治療期間避免陽(yáng)光照射，防止日光性皮炎的出現(xiàn)，消除病人緊張心理。評(píng)估病人皮炎的性質(zhì)，癥狀以及程度。密切觀察和記錄皮炎的發(fā)展。鼓勵(lì)病人參與工作，娛樂(lè)活動(dòng)，分散病人的注意力，必要時(shí)使用藥物。發(fā)生當(dāng)皮炎用于不要用肥皂，不要用手抓，避免皮膚再次受損。如果出現(xiàn)剝脫性皮炎，應(yīng)將病人置于保護(hù)病房，給予保護(hù)并隔離。試劑的敷料應(yīng)進(jìn)行滅菌處理，損壞的創(chuàng)口應(yīng)在無(wú)菌操作下進(jìn)行換藥，以防止二次感染。經(jīng)常定期巡視病房，測(cè)量生命體征。醫(yī)生將盡最大努力提高患者的信心配合治療，以做到迅速康復(fù)。