朱娜

摘 要：人口老齡化的沖擊給我國的發(fā)展帶來了很多的顯現(xiàn)實問題，養(yǎng)老問題尤為突出。長時間以來，由于對農(nóng)村問題的忽視，農(nóng)村養(yǎng)老問題則面臨更多的矛盾，如何解決農(nóng)村居家養(yǎng)老問題已經(jīng)成為一個亟待結(jié)局的社會課題。此外，中國正經(jīng)歷著快速的社會轉(zhuǎn)型，社會工作的發(fā)展給農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決和緩和創(chuàng)造了新的條件和出路。社會工作的介入受到政府，社會工作學(xué)界，實際工作者，農(nóng)村的養(yǎng)老政策等很多因素的影響，社會工作的慢慢介入農(nóng)村養(yǎng)老問題正朝著專業(yè)化，秩序化，結(jié)構(gòu)化的方向并獲得發(fā)展。其必要性就在于目前我國農(nóng)村居家養(yǎng)老存在服務(wù)水平偏低，資金投入不足，服務(wù)主體單一等問題。社會工作倡導(dǎo)積極發(fā)展多種形式的居家養(yǎng)老服務(wù)。

關(guān)鍵詞：社會工作 農(nóng)村居家養(yǎng)老 政策環(huán)境 實施策略

一、社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老的現(xiàn)狀以及問題

近些年來，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)在我國很多農(nóng)村地區(qū)得到實施，這在一定程度上滿足了農(nóng)村老年人的一些基本養(yǎng)老需求，緩解了家庭和社會的養(yǎng)老壓力。數(shù)個農(nóng)村地區(qū)已經(jīng)推行政府購買服務(wù)的方式，農(nóng)民收入和經(jīng)濟(jì)良好為居家養(yǎng)老提供了有利條件。農(nóng)村居家養(yǎng)老需求多樣，無子女老人傾向居家養(yǎng)老，但老年社會工作的認(rèn)知度低，老年的社會工作在農(nóng)村的開展尚處于初始階段。

（一）社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)水平偏低

第一，服務(wù)內(nèi)容上，存在內(nèi)容單一，層次不高

目前社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容主要是生活照料為主，輔之以醫(yī)療服務(wù)，身體生理健康慰問等。生活照料主要是根據(jù)老年人的生活習(xí)慣為老年人洗衣服，做飯，打掃房間，維護(hù)基本生活設(shè)備等一系列生活最基礎(chǔ)的方面。在醫(yī)療方面，農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)站大多僅限于對老年人基本疾病的治療，更多方面的醫(yī)療設(shè)備例如精神輔導(dǎo)類的不多。

第二，從業(yè)人員素質(zhì)上，存在素質(zhì)偏低，文化層次不高

目前從事農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的人員大多是下崗失業(yè)在家的中年婦女。由于上世紀(jì)出身農(nóng)村，很少有接觸過專業(yè)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，沒有相關(guān)醫(yī)學(xué)，護(hù)理學(xué)，心理學(xué)等方面的專業(yè)知識和技能，只能從事一些低級的生活照料服務(wù)，影響到農(nóng)村居家養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量的提升。

（二）農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入不足

開展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)必須有一定的經(jīng)費作為保證，單問題是大部分農(nóng)村居家養(yǎng)老存在著資金投入不足等問題。其主要資金來源是依靠政府資金和政府的養(yǎng)老政策扶持，但是政府的資金投入非常有限，且服務(wù)對象一般是且僅限于經(jīng)濟(jì)困難不能自理的獨居老人。資金匱乏，投入渠道狹小是制約農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的關(guān)鍵點。

（三）服務(wù)主體單一，供給不足

目前承擔(dān)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的主體是村委會。村委會是群眾性的基層自治組織，在處理村內(nèi)事務(wù)上有其自身的優(yōu)勢，且受到村內(nèi)絕大部分人的認(rèn)可和信賴。但是村委會人員有限，工作繁忙，無法顧及到村民需要的一切事務(wù)。同時，農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)發(fā)展制約著養(yǎng)老事業(yè)。

（四）農(nóng)村居家養(yǎng)老缺乏支持

第一，農(nóng)村居家養(yǎng)老缺乏政策支持

農(nóng)村老年群體是個特殊的群體，養(yǎng)老服務(wù)的開展與農(nóng)村社會政策的制定有著緊密的聯(lián)系，缺乏政策支持是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的一大困境。首先，崗位設(shè)置缺少政策支持。盡管目前我國高校開設(shè)了社會工作專業(yè)，但是社會工作的崗位設(shè)置卻寥寥無幾。其次，社會工作缺少政府財政支持。我國人口漸趨老齡化，因此農(nóng)村居家養(yǎng)老社會工作的發(fā)展缺少足夠的資金支持。

第二，農(nóng)村居家養(yǎng)老缺乏民眾支持

民眾的支持力度不高源自養(yǎng)兒防老思想。特別是在農(nóng)村，家庭養(yǎng)老一直都是養(yǎng)老方式的主流，老年人不愿意去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。導(dǎo)致農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)社會工作的發(fā)展缺乏民眾的支持。

二、社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化優(yōu)勢

社會工作介入居家養(yǎng)老服務(wù)，既是社會工作專業(yè)發(fā)展的必然要求，也是提升居家養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化水平的必然要求。社會工作介入居家養(yǎng)老，具有以下優(yōu)勢：

（一）老年社會工作者秉持專業(yè)的“為老服務(wù)”價值倫理

老年社會工作理念是以老年人為本，倡導(dǎo)尊重老年人，提供老年人必要的資源和服務(wù)滿足其基本的生活需要；賦予老年人權(quán)利，尊重老人的自我決定權(quán)，滿足老人的個性需求，并且提供適當(dāng)?shù)膫€性化服務(wù)；老年社會工作者要不斷開發(fā)老年人的潛能，同時呼吁為老年人提供發(fā)揮潛能和貢獻(xiàn)機(jī)會的平臺。

（二）老年社會工作者掌握專業(yè)的“為老服務(wù)”技術(shù)方法

專業(yè)的社會工作方法主要是個案工作方法，小組工作方法和社區(qū)工作方法，在實踐中能發(fā)揮不少作用。在農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)中，針對滿足老年人的特殊需要解決老年人的特殊問題，個案工作方法起到很好的效果，對老年人的心理情緒行為問題提供咨詢輔導(dǎo)服務(wù)。

三、社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的意義

（一）社會工作的介入有助于養(yǎng)老服務(wù)政策的執(zhí)行

目前，就我國的農(nóng)村養(yǎng)老狀況而言，養(yǎng)老服務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)不高是農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)方面存在的一個非常突出的問題。我國現(xiàn)有的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)人員大多數(shù)文化程度相對較低，不但缺少專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)技能，而且對現(xiàn)有的養(yǎng)老服務(wù)政策的理解能力較差，由此導(dǎo)致已經(jīng)出臺的很多養(yǎng)老服務(wù)政策得不到有效的實施，老年人的需求得不到很好的滿足。養(yǎng)老政策執(zhí)行的不力反應(yīng)了社會工作介入農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的必要性。作為專業(yè)的工作人員，社會工作者可以充當(dāng)社會政策積極倡導(dǎo)者和實施者，除了對政策本身有深刻的了解和認(rèn)知，在政策執(zhí)行過程中秉承實事求是的原則和理念，切實幫助各農(nóng)村組織落實相關(guān)政策，幫助老人獲得應(yīng)有的政策支持。

（二）社會工作的介入有助于農(nóng)村養(yǎng)老資源的整合

隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的需求也從單純以生存為導(dǎo)向的生理需求演變?yōu)榘楦泻蜌w屬、尊重及自我實現(xiàn)等層面的多元性需求。目前，我國農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)更多的注重于老年人的溫飽需求，而忽視了老年人的其他需求。社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老，可以通過當(dāng)前的資源運用適當(dāng)?shù)臈l件進(jìn)行有效整合，促進(jìn)老年人養(yǎng)老需求問題的改善。社會工作者對個人、家庭、社會所具有的資源進(jìn)行充分挖掘，采用合適的途徑轉(zhuǎn)化為能夠滿足老年人不同層次需求的顯性資源。社會工作者通過與村委會的合作，充分利用已有的公共資源，將具有相同需求和特點的老人聯(lián)系起來，加強(qiáng)對各類農(nóng)村老年人組織的建設(shè)和指導(dǎo)，從而構(gòu)建新的社會支持系統(tǒng)，增強(qiáng)老年人的行動能力。

（三）社會工作的介入有助于養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的提高

由于農(nóng)村養(yǎng)老資源的匱乏以及養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)水平有限，農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量不高問題日益顯現(xiàn)。社會工作者本身擁有很高的人文素養(yǎng)，擔(dān)負(fù)著扶弱救貧的責(zé)任使命，社會工作者可以用自己的專業(yè)性的知識發(fā)現(xiàn)老年人的問題，及時了解他們的需要，促進(jìn)老人更好的生活。此外，社會工作者還可以通過對老人與子女后代的溝通交流進(jìn)行專業(yè)的引導(dǎo)，既是發(fā)現(xiàn)溝通的問題，增強(qiáng)子女的贍養(yǎng)老人尊重老人的意識，幫助老人獲得家人的理解和關(guān)愛。

四、社會工作介入農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的策略

社會工作對破解農(nóng)村養(yǎng)老困局具有十分重要的作用，在現(xiàn)有條件下，社會工作在農(nóng)村還是大有可為的。關(guān)鍵在于國家在政策上要向農(nóng)村傾斜，建立健全農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)制度和農(nóng)村社會保障制度。

（一）突出政府主導(dǎo)作用，加大對農(nóng)村養(yǎng)老社會工作的政策支持

現(xiàn)階段，我國農(nóng)村養(yǎng)老問題的關(guān)鍵之處還是在于政府。農(nóng)村社會工作的發(fā)展必須依靠政府的行政手段和政策執(zhí)行去解決。

第一，加強(qiáng)對農(nóng)村居家養(yǎng)老社會工作建設(shè)的立法支持。制定針對養(yǎng)老社會工作的專門的法律法規(guī)。在我國，國家和政府對于社會工作者的專業(yè)培訓(xùn)有舉足輕重的作用。因此，國家和政府必須加強(qiáng)立法支持，從法律層面保障社會工作事業(yè)發(fā)展的持續(xù)性和穩(wěn)定性。

第二，加大對農(nóng)村居家養(yǎng)老社會工作的資源支持。在農(nóng)村，政府掌握著大部分資源，而資源支持是發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的關(guān)鍵因素。政府要承擔(dān)制度設(shè)計、資金支持、項目管理、組織實施等職責(zé)。政府制定有利于社會工作事業(yè)發(fā)展政策可以為社會工作者創(chuàng)造良好的環(huán)境；政府的資金支持是開展社會工作最堅實的基礎(chǔ)。

（二）完善農(nóng)村地區(qū)建設(shè)，搭建農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)社會工作的平臺

與政府工作的規(guī)范化與程序化相比，社會工作具有靈活性和多樣性的特點，社會工作者更容易在農(nóng)村開展工作，因此，完善農(nóng)村社區(qū)組織的建設(shè)對于解決農(nóng)村養(yǎng)老問題是很有益的幫助。

第一，正確引導(dǎo)農(nóng)村社區(qū)干部對待工作的態(tài)度，提高他們參與社會工作的積極性。農(nóng)村社區(qū)干部是建設(shè)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的核心，他們對社會工作的支持是推動農(nóng)村養(yǎng)老社會工作的巨大動力。因此，要對農(nóng)村社區(qū)干部給予正確的輔導(dǎo)和幫助，使他們積極投入到農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)的事業(yè)當(dāng)中去。

第二，加大社區(qū)組織的宣傳教育功能，發(fā)揮文化對農(nóng)村養(yǎng)老社會工作發(fā)展的積極作用。通過宣傳普及社會工作的專業(yè)價值理念，引導(dǎo)廣大農(nóng)村居民形成文化觀念的認(rèn)同，為中國特色的農(nóng)村社會工作體系奠定良好的社會心理環(huán)境。

（三）對農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)，讓社會工作人員具有專業(yè)的服務(wù)品質(zhì)

第一，向農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會工作的理論

目前，中國大部分農(nóng)村地區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員基本沒有受過系統(tǒng)的專業(yè)性練習(xí)，不具備專業(yè)服務(wù)資質(zhì)。社會工作者作為專業(yè)人員，他們經(jīng)過專業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，具有社會工作的理念、價值觀。在實際工作中，社會工作者應(yīng)承擔(dān)培訓(xùn)居家養(yǎng)老服務(wù)人員的責(zé)任，從老年人的需要出發(fā)更好地為老年人提供服務(wù)，從而提高社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

第二，向農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)人員傳授社會工作技術(shù)和方法

社會工作是一個實務(wù)性的專業(yè)，操作性強(qiáng)。社會工作者在溝通、咨詢、治療等方案設(shè)計上都有一些獨特的方法和技術(shù)，把這些技術(shù)傳授給社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員使社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人員能更好地服務(wù)老年人，提高服務(wù)質(zhì)量。

（四）促進(jìn)社工介入，建立反思性的農(nóng)村社會工作理論體系

第一，要加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究，逐漸形成系統(tǒng)成熟的社工基礎(chǔ)理論。要從理論研究和實踐操作上，切實關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老社會工作服務(wù)體系的面臨的現(xiàn)實問題。

第二，國家層面要對參與此領(lǐng)域研究的高等科研院校進(jìn)行政策幫扶與資金支持，鼓勵學(xué)術(shù)界開展理論研究。學(xué)術(shù)界要深入農(nóng)村實際開展建設(shè)行動，創(chuàng)建本土化的理論指導(dǎo)模型。另外，要大力發(fā)展社會工作專業(yè)教育。從招生錄取、師資力量、教材開發(fā)、課程體系等環(huán)節(jié)入手實施全面質(zhì)量管理，加強(qiáng)社會工作學(xué)科專業(yè)體系建設(shè)，制定社會工作培訓(xùn)質(zhì)量評估指標(biāo)體系，培養(yǎng)本土化的農(nóng)村社會工作專業(yè)人才。

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