馮珍

【摘要】目的：探討甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果及對其負性情緒的影響。方法：選取我院接診的甲狀腺瘤手術(shù)患者106例，并隨機劃分為護理組與常規(guī)組，每組均53例。常規(guī)組實施常規(guī)護理，護理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。比較2組患者的疼痛狀況、住院時間及負性情緒改善狀況。結(jié)果：護理組VAS評分較常規(guī)組低（P<0.05），住院時間較常規(guī)組短（P<0.05）。結(jié)論：臨床采取綜合護理干預(yù)甲狀腺瘤手術(shù)患者，可有效減輕術(shù)后疼痛，顯著改善焦慮、抑郁情緒，并縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺瘤手術(shù)；綜合護理干預(yù)；負性情緒

甲狀腺瘤屬于頭頸部常見病，其發(fā)病率約占頭部腫塊的50%。根據(jù)甲狀腺瘤癥狀可劃分為良性腫瘤與惡性腫瘤，其中大多數(shù)為良性。目前，臨床治療甲狀腺瘤常采用手術(shù)方法，可有效切除病灶，降低復(fù)發(fā)率。但由于術(shù)后患者多呈現(xiàn)不同程度的疼痛癥狀，易使患者產(chǎn)生負性情緒，從而會對其康復(fù)進度產(chǎn)生較大影響。因此，需采取有效護理手段干預(yù)甲狀腺瘤手術(shù)患者，以改善其預(yù)后情況。本研究將探討甲狀腺瘤手術(shù)患者應(yīng)用綜合護理干預(yù)的效果及對其負性情緒的影響，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1資料

將我院2014年4月～2016年2月接收的106例甲狀腺瘤手術(shù)患者作為研究對象，并將其隨機劃分成護理組與常規(guī)組，每組各53例。護理組男29例，女24例；年齡37～68歲，平均年齡（52.67±5.24）歲；其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫26例，甲狀腺囊腺瘤13例，甲狀腺腺瘤14例。常規(guī)組男28例，女25例.年齡36～69歲，平均年齡（52.43±5.17）歲；其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫24例，甲狀腺囊腺瘤15例，甲狀腺腺瘤14例。對比2組患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

常規(guī)組予以常規(guī)護理，包括血壓、呼吸、脈搏等生命體征檢測，遵醫(yī)囑予以用藥指導，觀察患者手術(shù)切口是否存在滲血情況。護理組在常規(guī)組基礎(chǔ)上實施綜合護理干預(yù)，方法①環(huán)境護理確保病房環(huán)境整潔干凈，調(diào)整溫濕度至合適狀態(tài)，并保持空氣流通；為更好地保證患者臥床休息，在非探視時間內(nèi)應(yīng)實行封閉化管理。②心理護理：手術(shù)創(chuàng)傷會使患者出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)，諸如焦慮、抑郁等負極情緒等，在一定程度上可降低患者對手術(shù)疼痛的忍耐力。護理人員應(yīng)正確對待患者的不良情緒，并采取有效的心理學方法進行干預(yù)。⑧體位護理：協(xié)助患者進行正確的體位訓練，同時，為改善頭部舒適度，應(yīng)選用背墊替代肩墊，并按摩、熱敷頸部。針對年齡偏大且合并有頸椎病的患者，應(yīng)將頭部適當墊高，并制定階段性目標，循序漸進地實施相應(yīng)練習。④疼痛護理：全面掌握患者術(shù)后疼痛出現(xiàn)的原因，并結(jié)合個體差異實施針對性的疼痛護理。叮囑患者盡量減少頸部活動，指導其正確起身、咳嗽等，以使患者切口疼痛減輕。

1.3觀察指標及判定標準

比較2組患者的疼痛程度、住院時間及負性情緒改善狀況。①疼痛程度采用視覺模擬評分法進行評價，VAS評分范圍為0～10分，無痛為0分，最痛為10分。評分越高，代表疼痛程度越嚴重。②統(tǒng)計2組患者的住院時間；

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS18.0軟件分析，采用（x±s）進行描述計量資料，采用t檢驗，當P<0.05時，差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

護理組VAS評分低于常規(guī)組（P<0.05），住院時間短于常規(guī)組（P<0.05），詳見表1。

3討論

甲狀腺瘤是臨床上較為常見的疾病，目前，手術(shù)方法是治療甲狀腺瘤的主要手段，可徹底根除病變部位，促進患者甲狀旁腺功能恢復(fù)?；颊咭唤?jīng)確診需采用手術(shù)進行治療。甲狀腺是人體的重要內(nèi)分泌器官，其包繞著豐富的血管組織，血管內(nèi)的壓力較高，且由于其離心臟距離近，術(shù)后發(fā)生出血的概率較高。若甲狀腺瘤術(shù)后患者出現(xiàn)出血，會使其出現(xiàn)心臟驟停、窒息等不良反應(yīng)，嚴重者可致死亡，因此，對于此類患者術(shù)后出血的治療至關(guān)重要，同時加強對該類患者術(shù)后的護理，可有效提高治療效果，降低術(shù)后出血發(fā)生率。相關(guān)研究表明，甲狀腺瘤患者術(shù)后若未采取有效措施進行疼痛護理，可出現(xiàn)較大的情緒波動，進而導致機體免疫功能下降，引起心律異常、血壓升高等不良反應(yīng)，從而影響患者的生活質(zhì)量，延長住院時間。

綜合護理干預(yù)是一種控制疼痛的非藥物依賴性護理手段，可為患者手術(shù)傷口提供全方位的護理風險防范。通過應(yīng)用此護理手段，可有效提高患者的疾病認知水平及治療信心，從而減輕心理應(yīng)激反應(yīng)對機體的損害；可改善患者的舒適感，減少術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，有助于提升其生存質(zhì)量，進一步促進其全面康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，護理組VAS評分及住院時間均優(yōu)于常規(guī)組。表明甲狀腺手術(shù)患者臨床實施綜合護理干預(yù)，可有效緩解疼痛癥狀，顯著調(diào)節(jié)其負性情緒，并加快康復(fù)進度。