張秋麗，王 為，姜 巖

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬，1.醫(yī)院眼科；3.神經(jīng)外科；內(nèi)蒙古 通遼 028007；2.通遼市醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028000；4.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 內(nèi)蒙古通遼 028007）

·醫(yī)學(xué)廣角·

改革培養(yǎng)模式，造就創(chuàng)新人才
——研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐

張秋麗1，4，王 為2，姜 巖3-4

（1.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬，1.醫(yī)院眼科；3.神經(jīng)外科；內(nèi)蒙古 通遼 028007；2.通遼市醫(yī)院眼科，內(nèi)蒙古 通遼 028000；4.內(nèi)蒙古民族大學(xué) 內(nèi)蒙古通遼 028007）

目的 在改革研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)之后，研究研究生創(chuàng)新能力培養(yǎng)模式。方法 在2013年6月～2015年6月這段時(shí)期內(nèi)，由學(xué)生自愿報(bào)名，在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，針對(duì)學(xué)校醫(yī)學(xué)學(xué)科各個(gè)年紀(jì)與專(zhuān)業(yè)的研究生，嘗試對(duì)其進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革。將學(xué)生作為主體，在問(wèn)題基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行研究性教學(xué)，以此來(lái)大力培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)探索性、開(kāi)放性、拓展性與主動(dòng)性，對(duì)知識(shí)創(chuàng)新過(guò)程學(xué)習(xí)進(jìn)行高度重視，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題、分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力。結(jié)果 70篇循證醫(yī)學(xué)研究、循證臨床實(shí)踐論文被研究中參加循證醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的50名研究生完成。結(jié)論 通過(guò)改革研究生培養(yǎng)模式與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

研究生；培養(yǎng)模式；改革；創(chuàng)新人才；循證醫(yī)學(xué)教學(xué)

現(xiàn)階段，我國(guó)教育的一個(gè)重要目標(biāo)在于對(duì)學(xué)生的研究創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)，研究生教育也具有極高的相似之處[1]?，F(xiàn)階段，我國(guó)研究生教育過(guò)程中存在有一個(gè)普遍性的問(wèn)題，也就是學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、自主探索學(xué)習(xí)能力以及問(wèn)題發(fā)現(xiàn)能力有待提高[2]。為此，我們相應(yīng)改革了傳統(tǒng)的《循證醫(yī)學(xué)》課程教學(xué)模式，提出了一種具有高度創(chuàng)新性的研究性教學(xué)模式，并對(duì)其教學(xué)效果進(jìn)行了探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)學(xué)校發(fā)展實(shí)際情況，建立起專(zhuān)門(mén)的循證醫(yī)學(xué)中心研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革項(xiàng)目，遵循自愿報(bào)名的原則，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行業(yè)余學(xué)習(xí)。在2013年6月～2015年6月期間，一共有50名研究生參與，其中35例男研究生，15例女研究生。

表1 研究生年級(jí)分布

1.2 方法

1.2.1 課堂講授向研究中教學(xué)的轉(zhuǎn)變

在以往研究生教學(xué)過(guò)程中，通常會(huì)沿襲傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式，不同研究方向和專(zhuān)業(yè)均采用統(tǒng)一時(shí)間、教材、管理、計(jì)劃與考試，這對(duì)研究生的主動(dòng)探索學(xué)習(xí)精神造成了嚴(yán)重阻礙。在循證醫(yī)學(xué)課程中，我們摒棄了這種傳統(tǒng)式的教學(xué)模式，賦予學(xué)生更多學(xué)習(xí)主動(dòng)權(quán)，在教學(xué)過(guò)程中，選取課題研究作為指引方向，提高研究生解決問(wèn)題的能力，在教師指導(dǎo)下針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行自主性的學(xué)習(xí)，并且?guī)熒g進(jìn)行互動(dòng)，樹(shù)立起循證醫(yī)學(xué)思維，對(duì)循證醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行掌握。

1.2.2 LBL模式轉(zhuǎn)變?yōu)镻BL模式

教學(xué)過(guò)程中，為了培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性、拓展性與探索性，采用了“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、問(wèn)題為主線、知識(shí)分模塊”的教學(xué)模式，研究生要嚴(yán)格按照自己研究專(zhuān)業(yè)的具體方向，將相關(guān)問(wèn)題提出，由教師給予其相應(yīng)指導(dǎo)，解決問(wèn)題時(shí)滲入循證醫(yī)學(xué)理念。這種教學(xué)模式不僅能夠充分激發(fā)出學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且還能夠幫助其對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容更好的進(jìn)行掌握。

1.2.3 對(duì)知識(shí)創(chuàng)新過(guò)程進(jìn)行充分了解

相對(duì)于被動(dòng)接收知識(shí)而言，對(duì)知識(shí)創(chuàng)新過(guò)程進(jìn)行了解更加重要。

在循證醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，研究生要將自己所選問(wèn)題為依據(jù)，然后進(jìn)行對(duì)應(yīng)文獻(xiàn)的檢索，認(rèn)真的對(duì)其進(jìn)行閱讀之后，針對(duì)與納入標(biāo)準(zhǔn)相符合的的文獻(xiàn)依據(jù)證據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)，最后對(duì)其進(jìn)行總結(jié)，形成文獻(xiàn)閱讀成果，由學(xué)生對(duì)其進(jìn)行討論，教師給予點(diǎn)評(píng)與啟發(fā)。

1.2.4 設(shè)立項(xiàng)目和基金

為了最大程度上促使研究生發(fā)揮出自主創(chuàng)新精神，學(xué)校循證醫(yī)學(xué)中心需要?jiǎng)?chuàng)新籌資方式，并且為了提供平臺(tái)給研究生進(jìn)行科研，要建立起循證醫(yī)學(xué)研究生創(chuàng)新基金，鼓勵(lì)研究生大力進(jìn)行科學(xué)研究。

2 結(jié) 果

到現(xiàn)在，本研究中參與到循證醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的50名研究生一共完成了循證醫(yī)學(xué)研究、循證臨床實(shí)踐論文70篇，其中還有部分學(xué)生榮獲提前攻博資格，這主要是因?yàn)槠溲芯拷Y(jié)果十分突出。

3 討 論

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育在較長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都習(xí)慣應(yīng)用傳統(tǒng)的LBL

教學(xué)模式，在這種教學(xué)模式下，教師與學(xué)生之間嚴(yán)重缺乏交流與互動(dòng)，人才培養(yǎng)模式十分單一，這對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性與積極性造成了嚴(yán)重限制，使得學(xué)生對(duì)教師進(jìn)行過(guò)度依賴(lài)，難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并解決問(wèn)題[3]。PBL這一教學(xué)模式屬于現(xiàn)今一種流行的教學(xué)模式，這種教學(xué)模式強(qiáng)調(diào)以教師為導(dǎo)向、以學(xué)生為主體、以問(wèn)題為基礎(chǔ)、以病例為先導(dǎo)，是一種啟發(fā)式與討論式的教學(xué)模式，它能夠有效培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)性與批判性思維。我們將這種教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于實(shí)踐教學(xué)中，對(duì)循證醫(yī)學(xué)中關(guān)于實(shí)踐基于問(wèn)題的研究進(jìn)行了深入化探究，對(duì)學(xué)生的研究、探索與主動(dòng)學(xué)習(xí)能力進(jìn)行大力培養(yǎng)，將學(xué)生作為教學(xué)主體，有利于充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)主動(dòng)性與積極性，本研究中參與到循證醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)的50名研究生一共完成了循證醫(yī)學(xué)研究、循證臨床實(shí)踐論文70篇，可知改革之后，研究生的研究成果豐碩，這也進(jìn)一步證明了改革的有效性與科學(xué)性。

綜上所述，通過(guò)改革研究生培養(yǎng)模式與循證醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，有利于培養(yǎng)創(chuàng)新型人才。

[1]姚亞妮,王玉玲,楊新玲等.臨床研究生循證醫(yī)學(xué)教學(xué)改革實(shí)踐[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2015,12(2):155-157.

[2]聶 婷.醫(yī)學(xué)影像教學(xué)中循證醫(yī)學(xué)理念的應(yīng)用與教學(xué)改革實(shí)踐研究[J].現(xiàn)代職業(yè)教育,2015,22(27):52.

R-3

B

ISSN.2095-6681.2017.30.190.02

姜 巖（1981～），女，漢族，吉林人，碩士。研究方向：腦血管病、顱內(nèi)腫瘤臨床與基礎(chǔ)研究，術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)以及臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)模式改革。

李 豆