沈瓊輝

（元陽縣民族醫(yī)院，云南 紅河 662416）

不同健康教育模式對于老年高血壓患者的影響

沈瓊輝

（元陽縣民族醫(yī)院，云南 紅河 662416）

目的 采取不同健康教育模式對老年高血壓患者進(jìn)行干預(yù)，并對比分析其干預(yù)效果。方法 研究以2015年10月～2017年7月期間入住我科的80例老年高血壓住院患者作為觀察對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例。一組給與常規(guī)健康教育，另一組給予強(qiáng)化健康教育，對比兩組老年患者的干預(yù)效果。結(jié)果 強(qiáng)化健康教育組老年患者的血壓控制有效率為95.00%、滿意度為90.00%，而常規(guī)健康教育組患者的血壓控制有效率為85.00%、滿意度僅為72.50%，強(qiáng)化健康教育組的干預(yù)效果均明顯優(yōu)于常規(guī)健康教育組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 強(qiáng)化健康教育對老年高血壓患者的治療具有較好的輔助作用，在有效控制患者血壓的同時，可提高患者住院滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

健康教育；高血壓；老年

作為臨床最為常見的心血管疾病，高血壓及其并發(fā)癥嚴(yán)重威脅患者身體健康。伴隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展、人民生活水平的提高，高血壓患病率也逐年上升[1]。研究表明，生活習(xí)慣對高血壓疾病的防控具有較大的影響，良好的生活作息、飲食及運動規(guī)律能夠有效預(yù)防及控制高血壓疾病。因此，做好高血壓患者的健康教育工作至關(guān)重要，它可以更好的提升患者的自我管理能力，促進(jìn)患者配合治療，延緩疾病進(jìn)程[2]。本研究選取了2015年10月～2017年5月期間在我科住院接受治療的80例老年高血壓患者作為研究對象，分別采用常規(guī)健康教育模式及強(qiáng)化教育模式，對比兩種健康教育模式的效果，以期為后續(xù)臨床治療提供參考建議?，F(xiàn)將具體研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要以2015年10月～2017年5月期間在我科住院進(jìn)行治療的老年高血壓住院患者80例作為觀察對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組均包括患者40例。常規(guī)健康教育組患者中，包括男性23例，女性17例，年齡范圍在60-76歲之間，平均年齡（67.33±4.80）歲，病程4～21年，平均病程（9.45±3.99）年；強(qiáng)化健康教育組患者中，包括男性22例，女性18例，年齡范圍在61～78歲之間，平均年齡（69.01±5.27）歲，病程5～20年，平均病程（10.88±4.24）年。對比兩組老年患者的性別、年齡、病程等，結(jié)果顯示，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），樣本具有可比性。所有老年患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知情同意、自愿參加。

1.2 治療方法

（1）常規(guī)健康教育組在常規(guī)治療、護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予患者飲食、運動、用藥、自我管理及監(jiān)測等常規(guī)健康教育；

（2）強(qiáng)化健康教育組在常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，給予患者強(qiáng)化健康教育，主要措施包括：

①加強(qiáng)健康宣教頻率：住院期間，將針對患者的常規(guī)健康教育由每周1次增加為每周5次，強(qiáng)化健康飲食、運動及良好生活習(xí)慣等理念，以增強(qiáng)患者的依從性。②組織健康講座及趣味活動，將病友組織到一起分享治療經(jīng)驗及交流治療心得，互相鼓勵以增強(qiáng)治療信心。③加強(qiáng)跟蹤隨訪：患者出院后采取電話、微信、短信等形式進(jìn)行隨訪，督促患者在日常生活中保持良好習(xí)慣，同時隨時掌握患者的實際情況以進(jìn)行健康教育補充。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組老年患者的血壓控制情況：顯效：臨床癥狀消失，舒張壓下降10 mmHg以上，并降至正常，或者下降20 mmHg；有效：臨床癥狀減輕，舒張壓下降不足10 mmHg，但已降至正常，或者下降10～19 mmHg；無效：臨床癥狀無改善甚至加重，舒張壓下降未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？傮w有效率為顯效及有效患者占全部患者的比例。同時，采取查閱文獻(xiàn)、專家咨詢等方法制定住院質(zhì)量滿意度調(diào)查表，對兩組患者進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括患者對住院期間治療護(hù)理質(zhì)量的滿意度、住院體驗等，問卷采取百分制，并按照≥90分、70～80分、≤70分三個層次將患者評分劃為非常滿意、較滿意、不滿意，滿意度=非常滿意率+較滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 老年患者血壓控制效果

強(qiáng)化健康教育組老年患者的血壓控制有效率為95.00%，明顯高于常規(guī)教育組的85.00%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。說明強(qiáng)化健康教育使得患者的血壓控制效果顯著。見表1。

表1 老年患者血壓控制效果比較 [n（%）]

2.2 老年患者滿意度比較

滿意度調(diào)查結(jié)果顯示，強(qiáng)化教育組患者的滿意度為90.00%，而常規(guī)健康教育組患者的滿意度僅為72.50%，強(qiáng)化健康教育組滿意度顯著高于常規(guī)健康教育組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

作為一種需要終身服藥的慢性疾病，高血壓對患者的身體健康及生活質(zhì)量產(chǎn)生了重要影響，尤其是其引發(fā)的心血管疾病具有高死亡率，因此，應(yīng)加以積極干預(yù)防控，以控制患者血壓水平，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3]。由于生活習(xí)慣、飲食、運動等因素與患者的血壓水平有緊密聯(lián)系，因此只有加強(qiáng)健康教育，才能更好的提高患者對疾病的自我認(rèn)知，更好的進(jìn)行自我管理，維護(hù)健康[4-5]。本次研究結(jié)果表明，通過強(qiáng)化健康教育，患者的血壓控制效果顯著，其血壓控制有效率（95.00%）明顯高于常規(guī)健康教育組（85.00%），同時對住院滿意度（90.00%）也高于常規(guī)健康教育組（72.50%），兩組數(shù)據(jù)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，強(qiáng)化健康教育對老年高血壓患者的治療具有較好的輔助作用，在有效控制患者血壓的同時，可提高患者住院滿意度，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1]戴秀菊,楊金娟,周志虹,等.老年高血壓患者健康教育的效果分析[J].中國實用護(hù)理雜志,2011,27(6):43-44.

[2]MURPHY CM,KEARNEY PM,SHELLEY EB,et al.Hypertension prevalence,awareness,treatment and control in the over 50s in Ireland: evidence from The Irish Longitudinal Study on Ageing[J].J Public Health(Oxf),2016,38(3):450-458.

[3]張 健,張 彥.不同健康教育模式對高血壓患者依從行為和血壓的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):344-345.

[4]楊兆元.健康教育對社區(qū)高血壓患者的影響[J].吉林學(xué).2010,34(31):6361-6362.

[5]蘇偉揚,溫鳳儀,蘇儉歡,等.個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者治療依從性的影響[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,10:142-143.

Effect of different health education modes on elderly hypertensive patients

SHEN Qiong-hui
(Yuanyang county national hospital,Yunnan Honghe 662416,China)

R544.1

B

ISSN.2095-6681.2017.30.196.02

李 豆