沈海燕

（南通市如皋博愛醫(yī)院，江蘇 南通 226500）

人工流產(chǎn)是一種常見的避孕補(bǔ)救方法，其手術(shù)時(shí)間雖然較短，通過運(yùn)用麻醉技術(shù)可以達(dá)到無(wú)痛效果，但手術(shù)容易對(duì)患者身體健康造成一定的威脅，并使其出現(xiàn)心理障礙，增加機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)[1]。因此，對(duì)患者實(shí)施有效的心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要。本文主要研究無(wú)痛人流患者心理護(hù)理的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年6月我院接收且實(shí)施無(wú)痛人流的患者3225例作為研究對(duì)象，將其依據(jù)護(hù)理方式上的差異分為對(duì)照組1615例與研究組1610例。其中，對(duì)照組年齡18～43歲，平均年齡（27.6±3.01）歲；初中及以下357例，高中769例，大專及以上學(xué)歷489例；研究組年齡17～44歲，平均年齡（27.4±3.21）歲；初中及以下362例，高中756例，大專及以上學(xué)歷492例。在一般資料方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，即構(gòu)建靜脈通路，對(duì)患者術(shù)間一般情況進(jìn)行觀察，并在術(shù)后對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋茉屑敖】抵笇?dǎo)。研究組在此基礎(chǔ)上施行心理護(hù)理，具體內(nèi)容有：

（1）術(shù)前心理指導(dǎo)。在術(shù)前，護(hù)理人員要與患者進(jìn)行有效溝通，以了解其心理狀況、體質(zhì)狀況，對(duì)患者予以情感上的關(guān)懷，并注意以熱忱、體貼的態(tài)度對(duì)待每一位患者，讓其感受到來(lái)自醫(yī)院的關(guān)懷。同時(shí)，護(hù)理人員要結(jié)合患者接受能力，向其簡(jiǎn)單講解無(wú)痛人流的原理、方法、效果，術(shù)前術(shù)后注意事項(xiàng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，調(diào)整心態(tài)，消除恐懼、不安等情緒。另外，在術(shù)前，護(hù)理人員還要做好充分的準(zhǔn)備工作，對(duì)手術(shù)室溫度、濕度進(jìn)行調(diào)節(jié)，并保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，不可閑聊、談笑，注意感受患者的情緒變化，對(duì)其予以有效的心理疏導(dǎo)，并保護(hù)好患者隱私，提高其依從性。

（2）術(shù)后心理干預(yù)。在術(shù)后，護(hù)理人員要向患者積極講解相關(guān)注意事項(xiàng)，尤其是避孕知識(shí)，以提高其自我保護(hù)意識(shí)，并讓患者知道術(shù)后保持良好心態(tài)對(duì)于機(jī)體康復(fù)的積極作用。針對(duì)不同的患者，要實(shí)施個(gè)體化的心理干預(yù)，其中，對(duì)于未婚患者，護(hù)理人員要以尊重的態(tài)度向其進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣講，使其消除心理顧慮，在日后提高自我防護(hù)意識(shí)；而針對(duì)早孕期間服用藥物認(rèn)為對(duì)胎兒造成嚴(yán)重影響而進(jìn)行人工流產(chǎn)的患者，要讓其了解到手術(shù)安全性，并指導(dǎo)其有效調(diào)整心理及生理狀態(tài)，更好的備孕。

1.3 效果評(píng)定

記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，并采用模糊數(shù)字評(píng)分法，對(duì)患者術(shù)后1 h疼痛狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值范圍在0～10分，越高表示越疼痛。同時(shí)，運(yùn)用SAS量表、SDS量表對(duì)兩組患者心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，分值越低心理狀況越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 組間不良反應(yīng)發(fā)生狀況對(duì)比

研究組術(shù)后出現(xiàn)躁動(dòng)28例，寒戰(zhàn)36例，人工流產(chǎn)綜合征共33例，并發(fā)癥發(fā)生率為6.02%；而對(duì)照組患者術(shù)后躁動(dòng)102例，寒戰(zhàn)134例，人工流產(chǎn)綜合征共201例，并發(fā)癥發(fā)生率為27.06%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 組間護(hù)理效果對(duì)比

研究組實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)之后，患者術(shù)后1 h疼痛感、焦慮、抑郁狀況顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 組間護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

表1 組間護(hù)理效果對(duì)比（±s，分）

組別 n 疼痛評(píng)分 SAS評(píng)分 SDS評(píng)分研究組 1610 2.13±0.64 30.21±8.59 31.21±7.46對(duì)照組 1615 4.02±0.51 43.79±9.07 45.71±7.35

3 討 論

人工流產(chǎn)屬于避孕失敗之后的一種補(bǔ)救措施，其終止妊娠效果較為顯著，安全性較高，通過麻醉處理可以大大降低患者疼痛感。然而，由于流產(chǎn)術(shù)具有一定的侵入性，容易對(duì)患者身心造成不良影響，使其出現(xiàn)一定程度的心理陰影[2]。因此，就需要對(duì)患者強(qiáng)化心理護(hù)理，以構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，安慰并鼓勵(lì)患者，舒緩其不良情緒，降低機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，以避免系列不良反應(yīng)的出現(xiàn)。

本研究主要對(duì)患者實(shí)施了術(shù)前與術(shù)后的心理干預(yù)，旨在消除患者不良情緒，讓其以最佳心態(tài)配合手術(shù)，以確保手術(shù)的正常進(jìn)行，并控制術(shù)后不良反應(yīng)率[3]。另外，通過適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，并以健康宣教輔之，能夠強(qiáng)化患者的避孕知識(shí)，提升其自我保護(hù)意識(shí)，有利于術(shù)后康復(fù)。從本研究結(jié)果可看出，與對(duì)照組相比較，實(shí)施了心理護(hù)理干預(yù)的研究組，其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，且護(hù)理效果顯著（P＜0.05）。

綜上所述，將心理護(hù)理運(yùn)用于無(wú)痛人流患者中，可以在取得良好護(hù)理效果的同時(shí)，降低其不良反應(yīng)率，有明顯的臨床推廣價(jià)值。

[1]顧惠芳,顧曉鈴.實(shí)施強(qiáng)化心理護(hù)理對(duì)無(wú)痛人流受術(shù)者焦慮情緒及滿意度的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2016,14(10):1696-1698,1706.

[2]楊澤芬.分析B超檢測(cè)下無(wú)痛人流護(hù)理的護(hù)理策略及效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(68):13-14.

[3]王秀蓮.護(hù)理干預(yù)對(duì)無(wú)痛人流受術(shù)者焦慮及疼痛的影響[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(07):286-287.