董麗麗

（連云港第一人民醫(yī)院風濕科，江蘇 連云港 222002）

活動期類風濕關(guān)節(jié)炎主要指位于手、足的小關(guān)節(jié)存在慢性、對稱性等關(guān)節(jié)炎癥，存在多關(guān)節(jié)疼痛、多關(guān)節(jié)腫脹、長時間晨間關(guān)節(jié)僵硬現(xiàn)象，使關(guān)節(jié)外器官受傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形甚至喪失功能[1-2]。該病對患者的身體、心理傷害極大，會限制其活動，降低其生活質(zhì)量，從而增加經(jīng)濟負擔。目前未找到有效的方法治愈該病，因此，只能通過有效、契合的護理方式對該病進行緩解和控制。本文主要探究對活動期類風濕關(guān)節(jié)炎患者實施中西醫(yī)結(jié)合護理的效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月到我院診治的118例活動期類風濕關(guān)節(jié)炎患者為研究對象，根據(jù)不同的護理方式將其分成研究組和對照組，各59例。研究組女38例，男21例；年齡32～52歲，平均年齡（41.31±3.52）歲；病程3～8年，平均病程（5.31±1.26）年。對照組女39例，男20例；年齡31～50歲，平均年齡（40.31±3.16）歲；病程3～9年，平均病程（5.46±1.15）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組

（1）基礎(chǔ)護理：保持患者衣物和病房的干燥、干凈；幫助其進食、洗漱，囑咐其增減衣服，注意防寒保暖；飲食上為其補充含鈣、維生素、鐵等的食物，禁食味重、高脂食物，以提高其免疫力。

（2）心理護理：患者長期忍受關(guān)節(jié)疼痛，心情會變得煩躁、失落。根據(jù)患者實際病情和心理開展針對性心理疏導(dǎo)，耐心解說病情，進行鼓勵，幫助其樹立康復(fù)信心。

（3）活動護理：臥床休息期，協(xié)助其更換體位、翻身，按摩關(guān)節(jié)，指導(dǎo)其做關(guān)節(jié)伸屈運動，幫助血液循環(huán)；病情好轉(zhuǎn)后，鼓勵其下床進行適量運動和日常勞動，防止關(guān)節(jié)僵化。

1.2.2 研究組

在對照組護理基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)進行護理，包括：對疼痛關(guān)節(jié)用黑骨藤、青風藤、沒藥等藥材制成的藥酒擦拭按摩，2次/d；對相關(guān)穴位用五藤散加磁石進行磁貼敷貼，1次/d；對疼痛關(guān)節(jié)用中藥藥包進行外敷，1次/d；對曲池、關(guān)元、外關(guān)、足三里等穴位進行針灸，增加關(guān)節(jié)血供，活絡(luò)關(guān)節(jié)，幫助肌肉放松。

1.3 觀察指標

詳細記錄患者關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)及晨間關(guān)節(jié)僵硬時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

護理后，研究組關(guān)節(jié)疼痛數(shù)減少、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)減少及晨間關(guān)節(jié)僵硬時間縮短，與對照組比較差異較大（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)及晨間關(guān)節(jié)僵硬時間比較（±s）

表1 兩組患者關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、關(guān)節(jié)腫脹數(shù)及晨間關(guān)節(jié)僵硬時間比較（±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別 n 疼痛關(guān)節(jié)數(shù)（個） 關(guān)節(jié)腫脹數(shù)（個） 晨間關(guān)節(jié)僵硬時間（h）對照組 59 3.45±1.06 4.06±1.19 2.87±1.56*研究組 59 1.56±1.11* 1.76±0.52* 1.16±0.52*

3 討 論

活動期類風濕關(guān)節(jié)炎是一種常見疾病，該病反復(fù)性強、病齡長、致殘率高，對患者影響極大[3]。該病目前尚無特效治療方案，只能通過藥物治療和護理幫助緩解，其中專業(yè)護理尤其重要。本研究中給予對照組實施西醫(yī)護理，主要通過日常護理、飲食護理、心理護理、活動護理幫助其防寒保暖、提高免疫力、樹立信心、活動關(guān)節(jié)，主要針對體外護理[4]，對其有一定的效果，但效果并不理想。研究組實施中西醫(yī)結(jié)合護理，對患者在體外護理的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護理。中醫(yī)護理通過藥酒擦拭按摩、磁貼敷貼、中藥藥包外敷及針灸可對患者進行體內(nèi)護理，在關(guān)節(jié)內(nèi)部起到消炎、消腫、止痛及活絡(luò)作用[5]。結(jié)合護理方式下，有效對患者外部、內(nèi)部關(guān)節(jié)同時進行護理緩解，減少關(guān)節(jié)疼痛數(shù)、減少關(guān)節(jié)腫脹數(shù)、縮短晨間關(guān)節(jié)僵硬時間，該護理方式的效果比西醫(yī)護理更佳（P＜0.05）。

基于研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實施中西醫(yī)結(jié)合護理對活動期類風濕關(guān)節(jié)炎的效果更佳，更有利于患者的康復(fù)，有極高的推廣價值。

[1]張月珍.中西醫(yī)結(jié)合護理對類風濕關(guān)節(jié)炎患者恢復(fù)的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2014,02(10):78-80.

[2]曾正英.中西醫(yī)結(jié)合護理對活動期類風濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量30例分析[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2014,07(S1):150.

[3]李桂英,陳灼彬.探析中西醫(yī)結(jié)合護理對活動期類風濕關(guān)節(jié)炎患者康復(fù)質(zhì)量效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2016,08(02):133-134.

[4]楊師美.類風濕關(guān)節(jié)炎中西醫(yī)結(jié)合護理體會[J].北方藥學,2014,11(01):194-195.

[5]蔣利平.西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)護理干預(yù)對類風濕關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)功能及焦慮狀態(tài)的影響分析[J].護理實踐與研究,2015,13(25):107-108.