劉 慧

（南京市中醫(yī)院腦血管科，江蘇 南京 210001）

腦梗塞是一種臨床上較為常見的腦血管疾病，是由于患者腦部供血不足而導(dǎo)致的腦組織缺血、缺氧和壞死[1]。腦梗塞的主要臨床癥狀表現(xiàn)為不同程度的語言和肢體功能障礙，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者昏迷以及死亡，對(duì)患者的身體健康和生命安全構(gòu)成極大威脅[2]。因此，采取一種高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施對(duì)腦梗塞患者而言尤為重要。本文選取我院收治的116例患者為研究對(duì)象，分析早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中應(yīng)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2016年12月我院收治的116例腦梗塞患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各58例。試驗(yàn)組男30例，女28例；年齡47～73歲，平均年齡（59.5±6.1）歲；病程5個(gè)月～6年，平均病程（3.2±1.5）年。對(duì)照組男31例，女27例；年齡46～75歲，平均年齡（60.5±5.7）歲；病程6個(gè)月～7年，平均病程（3.7±1.8）年。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)；試驗(yàn)組給予早期護(hù)理干預(yù)，具體如下。

①為患者發(fā)放有關(guān)腦梗塞的健康知識(shí)宣教手冊(cè)，提高患者及其家屬對(duì)正確疾病知識(shí)的了解程度。由于腦梗塞患者會(huì)喪失部分語言及肢體功能，患者極易出現(xiàn)悲觀、焦躁和煩悶等不良情緒，護(hù)理人員可利用心理疏導(dǎo)的方式舒緩患者的不安情緒。此外，護(hù)理人員要告知家屬給予患者更多的關(guān)愛與陪伴。

②對(duì)于語言功能障礙患者，在治療的早期階段，護(hù)理人員可以先指導(dǎo)患者練習(xí)單音節(jié)的發(fā)音，然后逐步過渡到詞語、短句以及段落。提醒患者家屬多與患者進(jìn)行目的性的交流，有利于促進(jìn)患者語言功能的盡快恢復(fù)。訓(xùn)練期間，護(hù)理人員還可利用播放音樂、廣播和電視方式，鍛煉患者的語言感知能力[3]。

③患者在臥床期間注意取健臥位，護(hù)理人員定時(shí)為患者按摩患肢、幫助其翻身，以免出現(xiàn)壓瘡和靜脈血栓。待患者病情穩(wěn)定后，護(hù)理人員可指導(dǎo)患者開展肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練內(nèi)容以伸手屈膝和跨步練習(xí)為主。

④為患者制定科學(xué)合理的飲食方案，提醒其多飲水，指導(dǎo)日常飲食以清淡易消化的食物為主，遠(yuǎn)離油膩和刺激類食物，控制每餐的食量，不宜進(jìn)食過飽。保證患者病房環(huán)境溫度適宜、空氣流通和保暖性良好，為患者營造一個(gè)舒適的居住環(huán)境。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較分析兩組護(hù)理前后的語言功能和肢體功能。采用漢語失語檢查表對(duì)患者的語言功能進(jìn)行評(píng)定：得分越高說明患者的語言功能越佳。采用FMA評(píng)定表對(duì)患者的肢體功能進(jìn)行評(píng)定：得分越高說明患者的肢體功能越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組護(hù)理后的語言功能和肢體功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后語言和肢體功能對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者護(hù)理前后語言和肢體功能對(duì)比（±s，分）

組別 n 時(shí)間 語言功能 肢體功能試驗(yàn)組 58 護(hù)理前 47.23±4.12 43.78±5.12護(hù)理后 82.21±5.65 80.97±6.22對(duì)照組 58 護(hù)理前 48.12±3.87 43.13±5.30護(hù)理后 67.13±5.92 68.42±5.29 t 14.0339 11.7053 P 0.0001 0.0001

3 討 論

腦梗塞是指由于患者腦部血液出現(xiàn)供應(yīng)障礙而引發(fā)的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，其致殘率較高，會(huì)給患者及其家屬帶來了沉重的心理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4]。腦梗塞患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的語言和肢體障礙，導(dǎo)致其生活質(zhì)量嚴(yán)重下降，而對(duì)腦梗塞患者實(shí)施早期護(hù)理干預(yù)，可以有效地促進(jìn)其語言和肢體功能的盡快恢復(fù)。患者在治療過程中受到失語和行動(dòng)不便的影響，極易出現(xiàn)焦躁、煩悶以及絕望等消極情緒，采取心理干預(yù)，可以舒緩患者的不良情緒和提高治療的信心，讓患者以積極的心態(tài)配合治療。護(hù)理人員指導(dǎo)患者開展語言以及肢體功能訓(xùn)練，可以促進(jìn)患者溝通能力和行動(dòng)能力的盡快恢復(fù)，生活自理能力也會(huì)隨之提高[5]。飲食護(hù)理與環(huán)境護(hù)理可增強(qiáng)患者的免疫力和創(chuàng)造一個(gè)舒適安全的居住環(huán)境，提高患者的生活質(zhì)量。

本文通過分析兩組患者的資料發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組護(hù)理后的語言功能和肢體功能評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，早期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于腦梗塞患者中的效果顯著，能夠改善患者的語言功能和肢體功能，促進(jìn)患者生活自理能力的提高，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1]揣松陽.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床護(hù)理雜志,2014,13(5):27-29.

[2]趙紅娟.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2015,21(12):1755-1757.

[3]周 妤.探究早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(1):152-153.

[4]賀 嘉,王 申.早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體康復(fù)中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2017,2(22):16-17.

[5]尹詠梅.探討早期護(hù)理干預(yù)在腦梗塞患者語言、肢體功能康復(fù)中的應(yīng)用效果及價(jià)值[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(2):29-30.