莊月娥

【摘要】 目的：重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中人性化管理理念的運(yùn)用探析。方法：2016年11月-2017年2月從筆者所在醫(yī)院的重癥護(hù)理人員中隨機(jī)選取40名，根據(jù)所運(yùn)用的不同管理理念，將全部重癥護(hù)理人員分為兩組，即對(duì)照組（20名）和試驗(yàn)組（20名），對(duì)照組護(hù)理人員運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理管理理念，試驗(yàn)組護(hù)理人員運(yùn)用人性化管理理念，對(duì)照組護(hù)理人員和試驗(yàn)組護(hù)理人員負(fù)責(zé)60例筆者所在醫(yī)院2016-2017年就診的重癥患者的護(hù)理工作，觀察兩組護(hù)理人員的工作積極性及兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理人員的工作積極性均有明顯提高，試驗(yàn)組的工作積極性是（97.57±6.68）分，對(duì)照組的工作積極性是（80.24±4.39）分；試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度是96.7%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度是73.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中人性化管理理念的運(yùn)用可以有效提高護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】 重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理； 人性化； 管理理念

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.065 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2017）29-0128-02

重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，護(hù)理人員需要面對(duì)很多的危重患者，因此護(hù)理人員需要進(jìn)行大量的護(hù)理和檢查項(xiàng)目，與其他專業(yè)領(lǐng)域的護(hù)理人員對(duì)比，重癥護(hù)理人員的工作量和心理壓力都更大，長(zhǎng)期下去會(huì)直接影響重癥護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理效率[1]。所以研究重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理的人性化管理理念非常重要。本文運(yùn)用傳統(tǒng)護(hù)理管理理念和人性化管理理念對(duì)筆者所在醫(yī)院40名重癥護(hù)理人員進(jìn)行管理，探析重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中人性化管理理念的運(yùn)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年11月-2017年2月從筆者所在醫(yī)院的重癥護(hù)理人員中隨機(jī)選取40名，其中所有重癥護(hù)理人員均是女性，年齡23～40歲，根據(jù)運(yùn)用的不同管理理念，將全部重癥護(hù)理人員分為兩組，即對(duì)照組（20名）和試驗(yàn)組（20名），對(duì)照組重癥護(hù)理人員年齡23～33歲，試驗(yàn)組重癥護(hù)理人員年齡24～32歲。從筆者所在醫(yī)院2016-2017年就診的重癥患者中隨機(jī)抽取出60例，其中男30例、女30例，年齡30～65歲，將60例重癥患者隨機(jī)分為Ⅰ組（30例）和Ⅱ組（30例），Ⅰ組中男16例、女14例，年齡30～64歲，Ⅱ組中男14例、女16例，年齡31～65歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理人員運(yùn)用傳統(tǒng)的護(hù)理管理理念，試驗(yàn)組護(hù)理人員運(yùn)用人性化管理理念，對(duì)照組護(hù)理人員負(fù)責(zé)Ⅰ組重癥患者的護(hù)理工作，試驗(yàn)組護(hù)理人員負(fù)責(zé)Ⅱ組重癥患者的護(hù)理工作[2]。

試驗(yàn)組護(hù)理人員進(jìn)行人性化護(hù)理管理包括實(shí)行彈性排班、組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、兩班運(yùn)行制、強(qiáng)化內(nèi)部科室溝通、合理休息等。兩班運(yùn)行制即在護(hù)理管理工作中需要將護(hù)理人員分成一線護(hù)理人員和二線護(hù)理人員，一線護(hù)理人員由護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較淺的護(hù)理人員和擁有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員組成，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較少的護(hù)理人員在護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員的帶領(lǐng)下學(xué)習(xí)，二線護(hù)理人員由主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)組成。二線護(hù)理人員需要對(duì)重癥患者的病情和護(hù)理情況進(jìn)行嚴(yán)格的定時(shí)檢查，對(duì)護(hù)理過(guò)程中存在的安全隱患應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決[3]。在發(fā)生緊急情況和重大搶救時(shí)，二線護(hù)理人員必須及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救助工作。組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制即由具有豐富護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員對(duì)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較少的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理知識(shí)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的指導(dǎo)，在重癥護(hù)理期間，護(hù)理經(jīng)驗(yàn)比較少的護(hù)理人員輔助和配合護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員的護(hù)理工作，豐富自身的知識(shí)貯備，提高自身的護(hù)理能力[4]。

彈性排班即改變傳統(tǒng)的三班倒，實(shí)行三級(jí)護(hù)理、彈性排班，白班護(hù)理組，護(hù)士-組長(zhǎng)-護(hù)士長(zhǎng)，由高年資任、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理組長(zhǎng)不僅要分管自身的病床，還需要對(duì)本組的整體護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)，指導(dǎo)和幫助低年資、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作，將高年資任、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員的工作能力充分發(fā)揮，讓他們充分參與到護(hù)理管理工作中；夜間護(hù)理工作由6～7名護(hù)理人員值班，由高年資任、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員擔(dān)任組長(zhǎng)，護(hù)理組長(zhǎng)不僅要分管自身的病床，還需要對(duì)本組的整體護(hù)理質(zhì)量負(fù)責(zé)，指導(dǎo)和幫助低年資、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)缺乏的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作。所有護(hù)理人員必須按時(shí)到崗，完善護(hù)理工作職責(zé)和相關(guān)細(xì)則，在排班表中自覺(jué)根據(jù)實(shí)際上班時(shí)間進(jìn)行記錄，實(shí)現(xiàn)分工負(fù)責(zé)、沒(méi)有偷懶現(xiàn)象發(fā)生，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和完整性，讓護(hù)理管理忙而不亂、有條不紊，減少護(hù)理差錯(cuò)問(wèn)題發(fā)生，減少醫(yī)療糾紛，使人力資源得到充分、科學(xué)、合理的利用[5-6]。

人性化關(guān)愛(ài)：在日常的護(hù)理工作中，組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)需要加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通交流，主動(dòng)關(guān)心護(hù)理人員的內(nèi)心感受，耐心傾聽(tīng)護(hù)理人員的宣泄，理解他們的內(nèi)心需求，對(duì)護(hù)理人員的工作、生活和學(xué)習(xí)進(jìn)行必要的關(guān)心和幫助。同時(shí)也需要對(duì)有家庭的護(hù)理人員的身體狀況和家庭情況進(jìn)行關(guān)心，對(duì)他們遇到的困難盡量幫助解決，使他們可以全心全意投入到護(hù)理工作中，而青年護(hù)理人員則需要引導(dǎo)他們?cè)诠ぷ髦泻蜕钪信c患者及同事和睦相處、以誠(chéng)相待，創(chuàng)造條件，滿足護(hù)理人員的合理需求[7]?？茖W(xué)指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)的自我調(diào)節(jié)，將不良情緒及時(shí)疏導(dǎo)，保持身心健康，維護(hù)好醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系，互相協(xié)作、互相尊重，使人際關(guān)系良好發(fā)展[8]。

工作環(huán)境的人性化：加強(qiáng)教育護(hù)理人員的職業(yè)安全知識(shí)，提高護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)，指導(dǎo)護(hù)理人員在接觸患者的分泌物、體液或血液時(shí)，必須先做好各種防護(hù)工作[9]。其次科室應(yīng)該建立激勵(lì)機(jī)制，把績(jī)效工資和護(hù)理人員的工作表現(xiàn)相結(jié)合，鼓勵(lì)護(hù)理人員在工作中更加努力和創(chuàng)新，不斷提高自身的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)素養(yǎng)，提高自身的事業(yè)心和責(zé)任感，可以提拔表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)理人才[10]。工作環(huán)境的好壞、舒適與否在一定程度上會(huì)影響護(hù)理人員的工作效率和工作質(zhì)量，在工作環(huán)境中保持適度的陽(yáng)光照射、擺放可放松壓力的盆栽，舒緩護(hù)理人員的工作疲勞。設(shè)立單獨(dú)的設(shè)備齊全的休息室，讓護(hù)理人員在休息時(shí)間可以養(yǎng)精蓄銳、充分地休息[11]。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

觀察護(hù)理管理理念實(shí)施前后兩組護(hù)理人員的工作積極性，實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)評(píng)價(jià)和護(hù)理人員自評(píng)模式，統(tǒng)計(jì)護(hù)理人員的護(hù)理評(píng)分即工作積極性，實(shí)行百分制[5]。對(duì)60例重癥患者的分管醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，護(hù)理評(píng)價(jià)包括不滿意、一般、滿意。護(hù)理總滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理人員的工作積極性比較

在實(shí)施護(hù)理管理理念前，兩組護(hù)理人員的工作積極性比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。在分別實(shí)施不同的護(hù)理管理理念后，試驗(yàn)組護(hù)理人員的工作積極性明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組醫(yī)生的護(hù)理滿意度比較

在分別實(shí)施不同的護(hù)理管理理念后，Ⅱ組中有1例醫(yī)生不滿意、2例醫(yī)生覺(jué)得一般、27例醫(yī)生滿意，則試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度是96.7%，Ⅰ組中有8例醫(yī)生不滿意、2例醫(yī)生覺(jué)得一般、20例醫(yī)生滿意，則對(duì)照組的護(hù)理滿意度是73.3%，試驗(yàn)組的護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

人性化護(hù)理管理理念要求護(hù)理工作中，組長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士都需要從做好護(hù)理細(xì)節(jié)工作開(kāi)始，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)的協(xié)作能力，營(yíng)造溫馨的、和諧友愛(ài)的護(hù)理工作環(huán)境，護(hù)理人員間相互支持和相互理解，而護(hù)理管理者更需要重視和樹(shù)立人性化護(hù)理管理理念，加強(qiáng)關(guān)心和幫助護(hù)理人員，既要求協(xié)調(diào)好內(nèi)部的護(hù)理關(guān)系，又要提高工作人員的護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量。在科室中將護(hù)理人員的工作熱情充分地激發(fā)，并調(diào)動(dòng)起創(chuàng)造潛能和工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊(duì)的凝聚力和向心力，在進(jìn)行搶救工作時(shí)，可以進(jìn)行有效的救治，以確保優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量，使救治工作和護(hù)理工作順利展開(kāi)。本文進(jìn)行人性化管理理念的護(hù)理人員的護(hù)理滿意度是96.7%，工作積極性是（97.57±6.68）分，均明顯優(yōu)于進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理管理理念的護(hù)理人員，研究發(fā)現(xiàn)，重癥醫(yī)學(xué)護(hù)理中人性化管理理念的運(yùn)用可以有效提高護(hù)理人員的工作積極性，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，有利于提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣運(yùn)用。

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（收稿日期：2017-06-29）endprint