萬秀麗

（四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院，四川 自貢 643200）

對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的效果研究

萬秀麗

（四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院，四川 自貢 643200）

目的：探討對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的臨床效果。方法：將2015年2月至2016年2月期間四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的198例糖尿病患者作為研究對(duì)象。將這198例患者隨機(jī)分為參照組（99例）和全程教育組（99例）。對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)全程教育組患者進(jìn)行全程健康教育。比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度、進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率及護(hù)理前后其血糖的水平。結(jié)果：1）護(hù)理前，兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。護(hù)理后，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平均低于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2）全程教育組患者對(duì)護(hù)理的滿意率和進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率均高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的臨床效果顯著。

全程健康教育；糖尿??；滿意度；血糖

糖尿病的主要臨床表現(xiàn)為尿頻、身體消瘦、四肢無力等，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的臨床效果較好，能夠降低其血糖的水平，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。為了進(jìn)一步探討對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的臨床效果，筆者對(duì)四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的198例糖尿病患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年2月至2016年2月期間四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的糖尿病患者中隨機(jī)抽選198例作為研究對(duì)象。將這198例患者隨機(jī)分為參照組（99例）和全程教育組（99例）。全程教育組患者中有男性50例，女性49例；其年齡為20～82歲，平均年齡（56.6±1.3）歲；其病程為0.5～8.5年，平均病程（5.6±1.8）年。參照組患者中有男性52例，女性47例；其年齡為22～86歲，平均年齡（57.3±1.7）歲；其病程為1.5～9.5年，平均病程（6.2±2.1）年。兩組患者的基線資料相比，P＞0.05，可進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)參照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。護(hù)理方法主要包括：1）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理和生活護(hù)理，遵醫(yī)囑對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理。2）護(hù)理人員詳細(xì)地向患者講解糖尿病發(fā)生的原因和治療期間需要注意的事項(xiàng)。3）護(hù)理人員囑咐患者嚴(yán)格控制每天的攝糖量，并指導(dǎo)其定期進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉。對(duì)全程教育組患者進(jìn)行全程健康教育。進(jìn)行全程健康教育的方法是：1）在患者住院期間，護(hù)理人員向其發(fā)放有關(guān)糖尿病健康知識(shí)的宣傳手冊(cè)，并通過為其播放血糖控制知識(shí)視頻和一對(duì)一講解等方式對(duì)其進(jìn)行健康宣教，以提高其治療依從性。2）護(hù)理人員向患者介紹臨床上治療糖尿病的常用藥，并向其講解遵醫(yī)囑服藥的重要性。同時(shí)，指導(dǎo)患者掌握正確注射胰島素的方法和用血糖儀測(cè)血糖的方法，并告知其定時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)。3）糖尿病患者常會(huì)出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁等負(fù)面情緒。針對(duì)這一情況，在患者住院期間，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，耐心地傾聽其內(nèi)心的想法，并注意觀察其情緒的變化情況。在患者出現(xiàn)負(fù)面情緒后，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)其年齡、文化程度和病情的嚴(yán)重程度對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，向患者講解負(fù)面情緒對(duì)治療效果的影響，鼓勵(lì)其用積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬多對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷和照料，以緩解患者的負(fù)面情緒。4）高熱量、高脂肪飲食是引發(fā)糖尿病的主要因素之一。因此，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度和飲食習(xí)慣為其制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃。叮囑患者嚴(yán)格控制高熱量、高脂肪食物的攝入量，并指導(dǎo)多食用高纖維、高蛋白質(zhì)、易消化的食物，例如新鮮的蔬菜、水果、雞蛋和無糖的乳制品等。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意率和進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率。2）觀察護(hù)理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行分析處理?？崭寡恰⒉秃?h血糖的水平用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，對(duì)護(hù)理的滿意率和進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

護(hù)理后，參照組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有56例（占56.57%），為一般滿意的患者有26例（占26.26%），為不滿意的患者有17例（占17.17%）。參照組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為82.83%（82/99）。全程教育組患者中對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)為非常滿意的患者有64例（占64.65%），為一般滿意的患者有33例（占33.33%），為不滿意的患者有1例（占1.02%）。全程教育組患者對(duì)護(hù)理的滿意率為97.98%（98/99）。全程教育組患者對(duì)護(hù)理的滿意率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=13.099，P=0.000）。詳見表1。

表1 比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度

2.2 比較兩組患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率

護(hù)理后，參照組患者中進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的患者有40例（占40.40%），為良好的患者有34例（占34.34%），為較差的患者有25例（占25.25%）。參照組患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率為74.75%（74/99）。全程教育組患者中進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試的成績(jī)?yōu)閮?yōu)秀的患者有63例（占63.64%），為良好的患者有30例（占30.30%），為較差的患者有6例（占6.06%）。全程教育組患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率為93.94%（93/99）。全程教育組患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率高于參照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=13.807，P=0.000）。詳見表2。

表2 比較兩組患者進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率

2.3 比較護(hù)理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平

在接受護(hù)理前，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（9.81±1.52）mmol/L和（12.63±4.36）mmol/L；參照組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分 別 為（9.89±1.25）mmol/L和（12.75±3.25）mmol/L。兩組患者接受護(hù)理前其空腹血糖、餐后2h血糖的水平相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在護(hù)理結(jié)束后，全程教育組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（6.15±0.42）mmol/L和（7.41±1.32）mmol/L；參照組患者空腹血糖、餐后2h血糖的平均水平分別為（7.88±1.12）mmol/L和（10.12±1.21）mmol/L。與參照組患者相比，全程教育組患者接受護(hù)理后其空腹血糖、餐后2h血糖的水平更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 比較護(hù)理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平（mmol/L，±s）

表3 比較護(hù)理前后兩組患者空腹血糖、餐后2h血糖的水平（mmol/L，±s）

組別 例數(shù) 空腹血糖 餐后2h血糖護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后全程教育組 99 9.81±1.52 6.15±0.42 12.63±4.36 7.41±1.32參照組 99 9.89±1.25 7.88±1.12 12.75±3.25 10.12±1.21 t值 0.404 14.390 0.220 15.058 P值 0.686 0.000 0.826 0.000

3 討論

糖尿病是臨床上較為常見的一種代謝性疾病。近年來，隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，糖尿病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢(shì)[2]。在本次研究中，筆者對(duì)四川省自貢市富順縣晨光醫(yī)院收治的99例糖尿病患者實(shí)施全程健康教育，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與參照組患者相比，全程教育組患者對(duì)護(hù)理的滿意率和進(jìn)行糖尿病知識(shí)測(cè)試成績(jī)的優(yōu)良率更高，接受護(hù)理后其空腹血糖、餐后2h血糖的水平更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與國(guó)歌、王劍鋒等[2]的文獻(xiàn)報(bào)道相符。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者進(jìn)行全程健康教育的臨床效果顯著，能有效地降低其空腹血糖、餐后2h血糖的水平，提高其對(duì)護(hù)理的滿意度。

[1]馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,27（23）:2169-2171.

[2]國(guó)歌,王劍鋒.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12（24）:74-76.

∶Objective To explore the clinical effect of whole-course health education in diabetic patients. Methods∶ Select 198 cases of diabetes from February 2015 to February 2016 of Chenguang Hospital of Fushun county for research object. Randomly divided these cases into control group(99 cases) and whole-course group (99 cases).Base on routine nursing, we teach health knowledge in whole course of treatment for whole-course group. Compare satisfaction to nursing, excellent and good rate of diabetic knowledge test, blood glucose level before and after nursing of two groups. Results∶ 1.Before nursing, fasting glucose level and 2h-postprandial glucose levels of two groups has no significant difference(P＞0.05).After nursing, fasting glucose level and 2h-postprandial glucose levels of whole-course group is lower than control group(P＜0.05).2.Satisfcation to nursing of whole-course group is higher than control group (P＜0.05).Conclusion∶ The whole course of health education for diabetic patients is significantly effective.

R473

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2095-7629-（2017）12-0009-03