王瀟麗

【摘要】 目的 探討對住院治療的老年腦梗死患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果。方法 82例老年腦梗死患者， 隨機(jī)分為研究組與對照組， 每組41例。對照組給予常規(guī)護(hù)理， 研究組給予綜合性護(hù)理， 對比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后， 研究組患者焦慮癥狀評分為（12.44±2.55）分、神經(jīng)功能缺損評分為（10.83±10.82）分、Fugl-Meyer評分為（86.77±10.65）分、Barthel評分為（80.88±4.02）分， 對照組患者焦慮癥狀評分為（15.78±2.11）分、神經(jīng)功能缺損評分為（16.45±13.54）分、Fugl-Meyer評分為（65.77±9.66）分、

Barthel評分為（60.08±5.02）分， 研究組患者焦慮癥狀評分及神經(jīng)功能缺損評分均明顯低于對照組， Fugl-Meyer評分及Barthel評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對住院治療的老年腦梗死患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果可靠， 使患者的不良情緒得以明顯緩解， 使患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動能力明顯提高， 具有臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 老年腦梗死；綜合性護(hù)理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.34.080

腦梗死也被稱之為缺血性腦卒中， 在臨床當(dāng)中屬于一種較為常見的腦血管循環(huán)障礙性疾病， 其發(fā)病率、致殘率相對比較高， 患者大部分為老年。根據(jù)相關(guān)研究表明[1]， 腦梗死患者會伴有肢體運(yùn)動能力以及神經(jīng)功能缺損下降等， 對患者的健康生活質(zhì)量帶來巨大影響。根據(jù)相關(guān)研究表明[2]， 對老年腦梗死患者采取綜合性護(hù)理， 可以使其不良情緒得以明顯改善， 使其相關(guān)癥狀得到明顯緩解。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年1月～2017年1月本院接收的82例老年腦梗死患者， 隨機(jī)分為研究組與對照組， 每組41例。研究組男30例， 女11例；年齡63～83歲， 平均年齡（69.2±

5.4）歲。對照組男31例， 女10例；年齡65～84歲， 平均年齡（70.1±5.2）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護(hù)理方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理[3]。研究組給予綜合性護(hù)理：①心理護(hù)理和健康宣教?；颊咴诎l(fā)病以后， 受到語言障礙以及運(yùn)動障礙的影響， 極易引發(fā)抑郁以及焦慮等相關(guān)負(fù)性心理。所以， 臨床護(hù)士要采取通俗易懂的語言向患者耐心介紹這種疾病的方法、目的、作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)， 使患者對自身疾病和方法有一個明確的了解， 可以積極配合臨床治療。②患側(cè)肢體護(hù)理。在患者住院過程當(dāng)中， 臨床護(hù)士要正確指導(dǎo)應(yīng)該怎樣使患肢保持一個正確的姿勢， 并且對肢體運(yùn)動障礙較為嚴(yán)重， 需要臥床休息的患者， 臨床護(hù)士要定時對患病一側(cè)肢體給予按摩， 對患病一側(cè)肢體的神經(jīng)功能恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。另外， 在對患者給予肢體按摩的時候， 動作一定要輕柔、緩慢， 避免其他肌肉以及神經(jīng)受到損傷。除此之外， 對肌肉嚴(yán)重萎縮的患者， 臨床護(hù)士可以正確指導(dǎo)患者親屬常常要拉伸患者的患肢， 使患肢肌肉的張力明顯提高， 進(jìn)而對肢體運(yùn)動能力的恢復(fù)起到良好的促進(jìn)作用。③運(yùn)動能力鍛煉指導(dǎo)。在患者住院早期， 臨床護(hù)士可以協(xié)助其在病床上抬腿以及翻身等相關(guān)被動鍛煉， 使全身肌肉力量明顯提高， 在患者下地活動的早期， 臨床護(hù)士要叮囑患者不可離床過遠(yuǎn)， 使患者下肢力量恢復(fù)以后， 護(hù)士能夠正確指導(dǎo)不斷采取雙拐活動， 使患者的下肢運(yùn)動能力明顯提高[4]。④語言能力鍛煉指導(dǎo)。臨床護(hù)士根據(jù)患者語言障礙的嚴(yán)重程度， 對患者給予語言能力鍛煉指導(dǎo)， 通過練習(xí)朗讀常用的字和詞， 同時對錯誤發(fā)音給予糾正， 待其語言能力有一定程度恢復(fù)以后， 臨床護(hù)士通過聊天的方式， 使其語言能力進(jìn)一步提高[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評價標(biāo)準(zhǔn) 對比兩組患者護(hù)理后的焦慮癥狀評分、神經(jīng)功能缺損評分、Fugl-Meyer評分以及Barthel評分變化情況， 評價標(biāo)準(zhǔn)參照文獻(xiàn)[6]。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 研究組患者焦慮癥狀評分為（12.44±2.55）分、神經(jīng)功能缺損評分為（10.83±10.82）分、Fugl-Meyer評分為（86.77±10.65）分、Barthel評分為（80.88±4.02）分， 對照組患者焦慮癥狀評分為（15.78±2.11）分、神經(jīng)功能缺損評分為（16.45±13.54）分、Fugl-Meyer評分為（65.77±9.66）分、Barthel評分為（60.08±5.02）分， 研究組患者焦慮癥狀評分及神經(jīng)功能缺損評分均明顯低于對照組， Fugl-Meyer評分及Barthel評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

目前， 隨著我國已經(jīng)步入老齡化社會， 其中患有腦梗死的老年患者越來越多， 每年呈現(xiàn)遞增趨勢， 其指的是由于腦部血供障礙， 缺血和缺氧所造成的局限性腦組織壞死， 腦梗死占總體腦卒中的80%， 其癥狀主要包括有言語障礙、猝然昏倒以及智力障礙等， 給患者的生活和家庭帶來沉重的負(fù)擔(dān)[7]。根據(jù)相關(guān)研究表明[8-10]， 對住院治療的老年腦梗死患者采取綜合性護(hù)理， 能夠使患者的負(fù)性心理得到明顯改善， 使患者的治療依從性明顯提高， 使肢體運(yùn)動的能力明顯提高， 目前在各大醫(yī)院得以廣泛應(yīng)用。本文結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 研究組患者焦慮癥狀評分為（12.44±2.55）分、神經(jīng)功能缺損評分為（10.83±10.82）分、Fugl-Meyer評分為（86.77±10.65）分、

Barthel評分為（80.88±4.02）分， 對照組患者焦慮癥狀評分為（15.78±2.11）分、神經(jīng)功能缺損評分為（16.45±13.54）分、endprint

Fugl-Meyer評分為（65.77±9.66）分、Barthel評分為（60.08±

5.02）分， 研究組患者焦慮癥狀評分及神經(jīng)功能缺損評分均明顯低于對照組， Fugl-Meyer評分及Barthel評分明顯高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 與相關(guān)報道[9]相一致。

綜上所述， 對住院治療的老年腦梗死患者實(shí)施綜合性護(hù)理的效果可靠， 使患者的不良情緒得以明顯緩解， 使患者的神經(jīng)功能和運(yùn)動能力明顯提高， 具有臨床推廣價值。

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[收稿日期：2017-10-17]endprint