吳敏紅　楊惠芬

[摘要] 目的 對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期采用疼痛護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理，觀察患者圍手術(shù)期疼痛及負(fù)性情緒改善情況。 方法 選取2016年3月～2017年8月入院后確診為宮頸癌患者133例；采取雙盲法，根據(jù)患者確診后病床單雙號(hào)分為對(duì)照組66例與觀察組67例；對(duì)照組予常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理措施，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行疼痛護(hù)理干預(yù)路徑；比較兩組患者術(shù)前1 d與術(shù)后5 d、10 d NRS疼痛評(píng)分、簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分，兩組患者術(shù)前1 d與術(shù)后10 d焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS），兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理依從性評(píng)分。 結(jié)果 兩組患者術(shù)前NRS、簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），術(shù)后5 d評(píng)分均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），術(shù)后10 d簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者術(shù)前SAS、SDS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），術(shù)后5 d、10 d評(píng)分存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；術(shù)后10 d調(diào)查發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期觀察組護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期采用疼痛護(hù)理干預(yù)路徑能夠有效降低患者負(fù)性情緒，提升患者護(hù)理依從性，且能夠有效減輕患者圍手術(shù)期疼痛程度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

[關(guān)鍵詞] 疼痛護(hù)理干預(yù)路徑；宮頸癌；圍手術(shù)期；疼痛評(píng)分；負(fù)性情緒

[中圖分類號(hào)] R473.73 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2017）36-0147-04

[Abstract] Objective To investigate the perioperative pain relief and negative mood improvement in patients with cervical cancer by taking pain nursing intervention in cervical cancer patients during periooperative period. Methods A total of 133 patients diagnosed with cervical cancer after admission from March 2016 to August 2017 were enrolled in the study. According to the single and double numbers of patient beds， the patients were divided into control group （n=66） and observation group（n=67） by taking double-blind method. The control group was given conventional perioperative nursing intervention. The patients in the observation group were given pain nursing interventions on the basis of the treatment in the control group. The NRS pain score， concise pain assessment scale score at 1 day before operation and at 5 days after operation， the scores of anxiety self-rating scale （SAS）， depression self-rating scale （SDS） at 1 day before operation， and perioperative nursing compliance scores were compared between the two groups. Results There were no significant differences in preoperative NRS and brief pain assessment scale scores between the two groups（P>0.05）， and the scores at postoperative 5 d between the two groups had statistical significance（P<0.05）. The scores of the observation group were better than those of the control group（P<0.05）. There was statistically significant difference in the between the two groups on the 10th day after the operation， and the brief pain assessment scale score of the observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The preoperative SAS， SDS scores had no significant difference between the two groups（P>0.05）. There were significant differences in scores at postoperative 5 d and 10 d， and the scores in observation group was better than that of the control group（P<0.05）. The survey at 10 d after surgery found that perioperative nursing compliance in the observation group was significantly better than that in the control group， and the data was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Perioperative nursing interventions for cervical cancer patients can effectively reduce the negative emotions， improve patient care compliance， and can effectively reduce the perioperative pain in patients， which is worthy of clinical application and promotion.

[Key words] Pain nursing intervention pathway； Cervical cancer； Perioperative period； Pain score； Negative emotion

宮頸癌發(fā)病率是婦科惡性腫瘤中首位，對(duì)宮頸癌的治療方法最主要的為早期手術(shù)[1]。宮頸癌患者圍手術(shù)期的精神癥狀主要表現(xiàn)為焦慮、抑郁，這與惡性腫瘤的發(fā)生、患者存活時(shí)間、心理因素、社會(huì)支持等方面因素相關(guān)[2]。隨著人們物質(zhì)生活水平的不斷提升，人們對(duì)于疾病的治療不再局限于生理層面，更加需要精神層面的恢復(fù)[3]，因此，針對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期負(fù)性情緒的改善，成為了治療宮頸癌的第二目標(biāo)。我院就針對(duì)宮頸癌患者開(kāi)展了疼痛護(hù)理干預(yù)路徑，觀察其對(duì)患者圍手術(shù)期疼痛及負(fù)性情緒的影響，取得肯定研究結(jié)局，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2016年3月～2017年8月入院后確診為宮頸癌且擇期手術(shù)的患者133例為研究對(duì)象，采取雙盲法按照病床單雙號(hào)分為對(duì)照組66例、觀察組67例。對(duì)照組：年齡23～65歲，平均（49.3±6.1）歲；臨床分期（FIGO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)[4]）：Ⅰa期40例，Ⅱa期26例。觀察組：年齡25～63歲，平均（50.2±6.6）歲；臨床分期（FIGO分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)）：Ⅰa期39例，Ⅱa期28例。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合2016年美國(guó)國(guó)立綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)發(fā)布的關(guān)于宮頸癌臨床實(shí)踐指南中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[5]；（2）入院后經(jīng)臨床與病理組織學(xué)確診為宮頸癌Ⅰa～Ⅱa期，且擇期進(jìn)行手術(shù)；（3）患者具備正常交流、溝通能力；（4）未合并其他惡性腫瘤與嚴(yán)重合并癥。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不符合宮頸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）臨床及病理組織學(xué)確診非宮頸癌或無(wú)法擇期手術(shù)；（3）合并主要臟器與造血系統(tǒng)嚴(yán)重原發(fā)性疾?。唬?）合并精神疾病，無(wú)法正常交流、溝通；（5）合并內(nèi)分泌、免疫性疾病，正處于治療期；（6）有放、化療治療史；（7）未完成本次研究過(guò)程，自動(dòng)脫落，影響問(wèn)卷調(diào)查患者。

倫理考慮：本次研究患者符合納入標(biāo)準(zhǔn)后由責(zé)任護(hù)士一對(duì)一告知患者本次研究目的、方法、預(yù)期結(jié)果、意義，且告知患者可隨時(shí)退出，其各項(xiàng)治療及護(hù)理質(zhì)量不受任何影響，本次研究數(shù)據(jù)會(huì)無(wú)條件保密。所有患者均對(duì)本次研究知情，且自愿簽署知情同意書參與本次研究。

1.3 方法

對(duì)照組：患者開(kāi)展常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理模式，包括入院宣教、術(shù)前綜合評(píng)估及術(shù)前教育、術(shù)中密切配合、術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)、出院前健康宣教等。

觀察組：患者開(kāi)展疼痛護(hù)理干預(yù)路徑[6]。（1）確定干預(yù)路徑小組。小組成員均為在本崗位工作時(shí)間≥2年的護(hù)理工作者。（2）路徑內(nèi)容培訓(xùn)。小組成員均進(jìn)行路徑內(nèi)容培訓(xùn)包括如何正確使用痛尺、各項(xiàng)評(píng)估量表主要條目、問(wèn)卷調(diào)查方法、調(diào)查要點(diǎn)及注意事項(xiàng)、疼痛及負(fù)性情緒主要表現(xiàn)、患者對(duì)疼痛及負(fù)性情緒認(rèn)知與辨別、如何增加溝通成功率、提升患者依從性等內(nèi)容。（3）路徑落實(shí)。路徑落實(shí)主要包括了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后3個(gè)步驟。①術(shù)前路徑：患者入院后至術(shù)前是負(fù)性情緒最易滋生的階段，因?qū)ψ陨聿∏榈拿つ考按_診后對(duì)治療的擔(dān)憂，患者常表現(xiàn)焦慮、抑郁。責(zé)任護(hù)士應(yīng)在患者入住病房后先主動(dòng)關(guān)注患者病情[7]，如還未確診告知其診斷結(jié)果出來(lái)后會(huì)第一時(shí)間告知患者，如已確診則以安慰、開(kāi)導(dǎo)為主，告知其當(dāng)前先進(jìn)的治療技術(shù)及選取生存期長(zhǎng)的病患案例進(jìn)行宣傳，增加患者自身信心。在交流溝通的過(guò)程中要充分考慮到患者的隱私性及病恥感[8]，在交流溝通前應(yīng)該拉上醫(yī)簾，且聲音輕柔，患者在自述的過(guò)程中應(yīng)該表達(dá)出同情、鼓勵(lì)等情緒，拉近溝通距離。術(shù)前1 d告知患者手術(shù)開(kāi)展時(shí)間及術(shù)前注意事項(xiàng)，并主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行交涉，告知其家屬積極干預(yù)能量，讓家屬多給予親情支持，讓患者以良好狀態(tài)接受手術(shù)。主動(dòng)告知患者術(shù)后出現(xiàn)的疼痛情況及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，并對(duì)其發(fā)生機(jī)制進(jìn)行講解，讓患者能夠事先知曉，以良好心態(tài)面對(duì)。②術(shù)中路徑，患者在離開(kāi)家屬進(jìn)入手術(shù)等待區(qū)后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，緩解患者負(fù)性情緒，可談?wù)撈涞群蚣覍偾闆r或出院后規(guī)劃等，患者進(jìn)入手術(shù)室后主動(dòng)與手術(shù)室護(hù)士進(jìn)行交接，包括患者入室前心理情況、負(fù)性情緒表現(xiàn)及其他異常異常，手術(shù)室護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行安撫患者并告知患者手術(shù)過(guò)程不會(huì)感受到疼痛，幫助麻醉師誘導(dǎo)麻醉，麻醉生效后密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后再次確定各項(xiàng)手術(shù)器械齊全。③術(shù)后路徑，患者麻醉蘇醒后應(yīng)該主動(dòng)與其進(jìn)行溝通，問(wèn)詢其自身感受，如患者感受到疼痛或其他不良反應(yīng)如惡性、嘔吐則告知其為術(shù)后正常反應(yīng)，一段時(shí)間后即可消退。術(shù)后嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，一旦發(fā)生異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)生處理。當(dāng)患者自覺(jué)疼痛時(shí)可以根據(jù)疼痛量表相關(guān)知識(shí)確定疼痛程度給予疼痛相關(guān)知識(shí)講解，告知其耐受的情況下鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)該盡量避免依賴，疼痛嚴(yán)重患者應(yīng)科學(xué)給予鎮(zhèn)痛藥物，并告知鎮(zhèn)痛藥物生效時(shí)間及常見(jiàn)不良反應(yīng)，避免患者對(duì)其不正確認(rèn)知而進(jìn)入思想誤區(qū)。患者術(shù)后可以在病房播放患者偏好輕音樂(lè)[9]，幫助患者分散注意力及緩解負(fù)性情緒，在患者健康狀況允許的情況下，科學(xué)合理安排其適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步[10]。囑咐患者多食用易消化且富含營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物，多食瓜果蔬菜。患者出院前進(jìn)行出院健康教育，主要包括對(duì)住院期間治療、護(hù)理工作的總結(jié)性告知及術(shù)后注意事項(xiàng)，且主動(dòng)告知患者手術(shù)對(duì)卵巢功能的影響、手術(shù)對(duì)性生活的影響、圍絕經(jīng)期綜合征的認(rèn)知及預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，并告知患者出院后一旦出現(xiàn)異常應(yīng)立即尋求正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢查及定期復(fù)診等。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：兩組患者術(shù)前1 d與術(shù)后5 d、10 d分別調(diào)查數(shù)字評(píng)定量表（number ratingscale， NRS）[11]疼痛評(píng)分、簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分（威斯康星簡(jiǎn)要疼痛目錄（Wisconsin Brief Pain Inventory）[12]，兩組患者術(shù)前1 d與術(shù)后10 d焦慮自評(píng)量表評(píng)分（SAS）[13]、抑郁自評(píng)量表評(píng)分（SDS）[14]，兩組患者術(shù)后10 d圍手術(shù)期護(hù)理依從性評(píng)分。

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：NRS評(píng)分：0～10分，患者根據(jù)自覺(jué)疼痛程度選取相應(yīng)的數(shù)值，數(shù)值對(duì)應(yīng)疼痛分值：0 分為無(wú)痛，1～3分為輕度疼痛，4～6 分為中度疼痛，7～9 分為重度疼痛，10分為劇痛。簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分：主要通過(guò)患者行為、心情、睡眠、人際關(guān)系、生活享受這幾個(gè)部分來(lái)綜合評(píng)價(jià)其日常生活受疼痛影響的程度。0～10分，患者自覺(jué)疼痛對(duì)其日常生活的影響程度選擇相應(yīng)刻度，0分為完全不受影響，1～3分為輕度影響， 4～6 分為中度影響，7～9 分為極為影響，10分為完全影響。SAS評(píng)分：采用華裔教授張（W.K.Zung）1971年編制的量表，20個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分，1為沒(méi)有，2為偶爾，3為頻繁，4為絕大部分或全部（正向題按照1、2、3、4順序計(jì)分，反向題按照反向分?jǐn)?shù)計(jì)分），20個(gè)條目總分乘以1.25取整數(shù)部分，分?jǐn)?shù)<50分為正常，分?jǐn)?shù)50～59分為輕度，分?jǐn)?shù)60～69分為中度，分?jǐn)?shù)≥70分為重度。SDS評(píng)分：采用采用華裔教授張（W.K.Zung）1965年編制的量表，量表刻度及計(jì)分規(guī)則同SAS標(biāo)準(zhǔn)，分?jǐn)?shù)<53分為正常，分?jǐn)?shù)53～62分為輕度，分?jǐn)?shù)63～72分為中度，分?jǐn)?shù)≥73分為重度。護(hù)理依從性：采用我院自制護(hù)理依從性調(diào)查表（量表Cronbach's α系數(shù)為0.901，奇偶分半信度為0.814），主要包括按時(shí)用藥、匯報(bào)疼痛、遵醫(yī)行為、不懼不良反應(yīng)這4個(gè)條目，有相關(guān)行為則記錄。

調(diào)查方法[15]：采用現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的方式，由參與培訓(xùn)的責(zé)任護(hù)士開(kāi)展一對(duì)一的調(diào)查方式，問(wèn)卷發(fā)放前向患者講解問(wèn)卷調(diào)查的目的、意義及填寫方式。確認(rèn)問(wèn)卷調(diào)查對(duì)象完全清楚后開(kāi)始獨(dú)立、如實(shí)填寫，填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)檢查問(wèn)卷是否存在漏缺并保存好問(wèn)卷，交由我院數(shù)據(jù)處理中心進(jìn)行問(wèn)卷數(shù)據(jù)處理。護(hù)理依從性問(wèn)卷由責(zé)任護(hù)士完成，遵循客觀、公正、如實(shí)的填寫原則進(jìn)行填寫。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，所有數(shù)據(jù)均由雙人雙份錄入，進(jìn)行邏輯核查及抽檢，抽檢合格率在95%以上則認(rèn)為數(shù)據(jù)有效。得出有效數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行分析，對(duì)患者評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)采用描述性分析，分析其方差齊性，方差齊則采用t檢驗(yàn)，不齊則采用t′檢驗(yàn)，依從性數(shù)據(jù)采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者NRS、簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分比較

兩組患者術(shù)前NRS、簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后5 d評(píng)分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。術(shù)后10 d簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者SAS、SDS評(píng)分情況比較

兩組患者術(shù)前評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），術(shù)后5 d、10 d評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且觀察組優(yōu)于對(duì)照組。見(jiàn)表2。

2.3兩組患者護(hù)理依從性比較

術(shù)后10 d調(diào)查發(fā)現(xiàn)圍手術(shù)期觀察組護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

對(duì)宮頸癌患者開(kāi)展圍手術(shù)期疼痛護(hù)理干預(yù)路徑是建立在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定針對(duì)性護(hù)理措施。在護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施之前開(kāi)展與路徑措施相關(guān)的培訓(xùn)，讓具有崗位經(jīng)驗(yàn)2年及以上的責(zé)任護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)及技能提升，保證措施能夠準(zhǔn)確實(shí)施，各項(xiàng)應(yīng)急措施能夠掌握，各項(xiàng)調(diào)查問(wèn)卷能夠獨(dú)立開(kāi)展。同時(shí)，路徑的制定避免了護(hù)理程序與操作的盲目性、隨意性，保證對(duì)患者開(kāi)展有目的、有計(jì)劃的疼痛護(hù)理干預(yù)。因?qū)m頸癌患者的部位涉及到隱私性，與患者的性生活史、配偶或性伴侶、生活習(xí)慣等方面相關(guān)，因此患者承受的心理負(fù)擔(dān)遠(yuǎn)超過(guò)其他惡性腫瘤[16]，加之患者對(duì)相關(guān)治療知識(shí)認(rèn)知度不足，對(duì)術(shù)后身體狀況擔(dān)憂與術(shù)后生理疼痛刺激，更容易產(chǎn)生焦慮、抑郁情緒，負(fù)性情緒會(huì)產(chǎn)生免疫抑制，對(duì)預(yù)后產(chǎn)生極為不利的影響。從本次研究術(shù)前1 d對(duì)患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查數(shù)據(jù)可知，患者術(shù)前有較高焦慮、抑郁評(píng)分，說(shuō)明對(duì)宮頸癌患者開(kāi)展針對(duì)性的護(hù)理措施有十分積極的意義。

本次研究中對(duì)宮頸癌患者進(jìn)行NRS及簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，術(shù)前1d疼痛程度及影響都較為低，這是因?yàn)閷m頸癌早期臨床癥狀不明顯，一旦出現(xiàn)相應(yīng)癥狀者，病程已經(jīng)發(fā)展到中晚期，說(shuō)明宮頸癌早期篩查十分必要[17]。術(shù)后5 d進(jìn)行NRS及簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組評(píng)分相對(duì)于對(duì)照組有明顯差異，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，這是因?yàn)橛^察組開(kāi)展疼痛護(hù)理干預(yù)路徑在術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的宣教，對(duì)術(shù)后出現(xiàn)的疼痛情況進(jìn)行告知，讓患者有了心里準(zhǔn)備，再加上心理輔導(dǎo)，能夠讓患者以良好心態(tài)坦然面對(duì)，對(duì)疼痛認(rèn)知程度增加，會(huì)潛在增加其耐受性，從而提升疼痛閾值。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)藥物鎮(zhèn)痛外，還加行了音樂(lè)療法，轉(zhuǎn)移患者注意力，放松患者心情，讓患者以良好心里狀態(tài)面對(duì)疼痛。患者身體情況允許條件下開(kāi)展適量運(yùn)動(dòng)，以患者身體耐受為前提，讓患者自覺(jué)身體機(jī)能逐漸恢復(fù)，會(huì)增強(qiáng)患者的自信心，從而提升對(duì)疼痛的抵抗力。另外，本次研究中對(duì)患者術(shù)后5 d與10 d的SAS、SDS評(píng)分調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組評(píng)分都優(yōu)于對(duì)照組，這是因?yàn)樵谔弁醋o(hù)理干預(yù)路徑中專門針對(duì)宮頸癌患者易發(fā)生焦慮、抑郁負(fù)性情緒制定了護(hù)理措施，通過(guò)良好的健康宣教及心理輔導(dǎo)，讓患者心理負(fù)擔(dān)減少，增加了對(duì)治療護(hù)理的依賴性。同時(shí)患者術(shù)后疼痛程度的降低也促使其焦慮、抑郁情緒的改善[18-19]。本次研究對(duì)兩組患者圍手術(shù)期護(hù)理依從性進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理依從性明顯優(yōu)于對(duì)照組，這與護(hù)理干預(yù)路徑的針對(duì)性、目的性、計(jì)劃性密切相關(guān)，疼痛護(hù)理干預(yù)路徑將整個(gè)路徑分為了術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后三個(gè)部分，分別在三個(gè)部分落實(shí)護(hù)理措施，有條不紊，患者能夠切實(shí)感受到疼痛護(hù)理干預(yù)路徑對(duì)其自身疼痛及焦慮、抑郁負(fù)性情緒的改善，從而主動(dòng)配合護(hù)理措施?；颊咛嵘俗o(hù)理依從性，更能提升護(hù)理效果[20]，提升預(yù)后。本次研究雖然取得了肯定的研究結(jié)果，但因研究時(shí)間有限且樣本量較小，缺乏了大樣本數(shù)據(jù)支撐，數(shù)據(jù)可能偏倚。且本次研究未對(duì)患者出院后生活質(zhì)量進(jìn)行隨訪，值得進(jìn)一步研究疼痛護(hù)理干預(yù)路徑與宮頸癌患者術(shù)后生活質(zhì)量的關(guān)系。

綜上所述，對(duì)宮頸癌患者圍手術(shù)期采用疼痛護(hù)理干預(yù)路徑護(hù)理能夠有效降低患者焦慮、抑郁負(fù)性情緒，提升患者護(hù)理依從性，且能夠有效減輕患者圍手術(shù)期疼痛程度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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（收稿日期：2017-10-18）